На фоне вирусных, бактериальных, грибковых инфекций, после введения медикаментов у некоторых пациентов со сверхчувствительностью организма развивается буллёзное поражение кожных покровов и слизистых. Тяжёлый воспалительный процесс провоцирует опасные осложнения.
При повышенной сенсибилизации организма важно знать, как развивается синдром Стивенса-Джонсона, что это такое, как действовать при выявлении признаков опасной аллергической реакции? Факторы, провоцирующие развитие серьёзного заболевания, симптомы, методы лечения и профилактики описаны в статье.
Причины развития патологии
Острая аллергическая реакция развивается на фоне действия следующих факторов:
- приём либо введение лекарственных средств. Негативный ответ чаще всего вызывают антибиотики (в особенности, пенициллины) - более половины случаев, НПВС - до 25%. В списке потенциальных аллергенов - витамины, сульфаниламиды, местные анестетики;
- развивающееся онкологическое заболевание;
- проникновение патогенных микроорганизмов. Инфекционно-аллергическая форма заболевания возникает при воздействии вирусов, контакте с протозойными, грибковыми инфекциями, бактериальными агентами;
- идиопатическая форма опасной реакции. Невыясненная этиология тяжёлой болезни составляет от 25 до 50% случаев.
Синдром Стивенса-Джонсона код по МКБ - 10 - L51.1 (буллёзная эритема многоморфная).
Первые признаки и симптомы
Тяжёлое аллергическое заболевание относится к группе буллёзных дерматитов с характерным признаком: пузырями на слизистых и кожных покровах. Проявляются и другие симптомы: отрицательные реакции затрагивают эпидермис, внутренние органы, губы, глаза, полость рта.
Состояние пациента, внешний вид больного напоминает клиническую картину после получения ожогов тяжёлой степени. Опасность заболевания аллергической природы - высокая скорость прогрессирования негативных проявлений. Опасный синдром - это реакция немедленного типа.
Как развивается заболевание:
- аллергическая реакция немедленного типа имеет острое начало. Ранняя стадия схожа с развитием вирусной инфекции: повышается температура, нередко, до 39-40 градусов, болит голова, появляется слабость, болезненные ощущения в суставах и мышцах, учащается сердцебиение;
- далее возникает кашель, боли в горле, рвота, диарея. Через 5-6 часов (не позже, чем через сутки), слизистая полости рта покрывается большими пузырями. Достаточно быстро волдыри вскрываются, образуются эрозии, покрытые запёкшейся кровью, желтоватыми или серовато-белыми плёнками. Опасный процесс распространяется дальше, затрагивает губы. По этой причине больным очень сложно пить и есть;
- один из признаков - . Опасное осложнение - гнойное воспаление с образованием эрозивно-язвенных элементов на роговице и конъюнктиве. Развивается поражение глаз;
- на коже заметны волдыри багрового цвета. Диаметр образований - до 5 см, в центре больших пузырей видны кровянистые либо серозные зоны. После вскрытия появляются эрозии, далее поражённый участок покрывается корками. Основные места высыпаний - промежность, различные зоны туловища;
- у половины пациентов, страдающих от опасного синдрома, воспаляется область половых органов и мочевыделительной системы. Вагинит, цистит, уретрит, баланопостит с образованием рубцов часто приводит к поражению уретры;
- период высыпаний длится до трёх недель, поражённые участки заживают долго - до полутора месяцев. Нередко опасное заболевание сопровождается осложнениями: почечной недостаточностью, пневмонией, кровотечением из воспалённого мочевого пузыря, нарушением зрения, вторичным инфицированием, колитом. Массированная атака на организм приводит к гибели почти 10% пациентов.
Эффективные методы лечения
Обследование проводит терапевт, обязательно больного осматривает аллерголог. Важно выяснить, какой фактор спровоцировал опасную реакцию, какие лекарства нельзя давать пострадавшему во время терапии. Доктор выясняет, возникали ли раньше аллергические заболевания, как организм реагировал на раздражители.
Стремительное развитие иммунного ответа угрожает жизни пациента. При появлении признаков, описанных в разделе «Симптомы», нельзя медлить с вызовом «неотложки»: несвоевременное оказание помощи опасно для больного. При подозрении на синдром Стивенса-Джонсона пациента помещают в стационар, нередко требуются реанимационные мероприятия.
Основные направления терапии:
- неотложная помощь - предотвратить обезвоживание, как у пациентов с тяжёлыми ожогами. Врачи вводят в вену солевые и коллоидные растворы, если больной в состоянии пить, то жидкость дают перорально;
- по выбору врача проводится введение глюкокортикостероидов (внутривенно, струйно) или пульс-терапия на ранних стадиях аллергической реакции. Второй вариант менее токсичен для организма, реже бывают опасные осложнения;
- при тяжёлой форме, активном развитии патологического процесса может понадобиться трахеотомия, искусственная вентиляция лёгких. При появлении подобных реакций пациента немедленно доставляют в реанимацию;
- в стационаре врачи проводят деинтоксикацию, предупреждают вторичное инфицирование, исключают повторный контакт с раздражителем, особенно, при лекарственной форме аллергии;
- обязательна инфузионная терапия с введением специальных растворов;
- снизить нагрузку на организм, предупредить действие опасных видов пищи помогает . Важно помнить, что для аллергика с тяжёлой формой негативной реакции любой объём неподходящей пищи может оказаться опасным;
- предупредить проникновение вредных бактерий помогает помещение пациента в палату со стерильными условиями, как в ожоговом отделении;
- устраняют последствия кожных реакций дезинфицирующие и солевые растворы, кортикостероидные, ранозаживляющие, смягчающие кремы и мази. Хороший эффект на стадии выздоровления дают гормональные препараты Целестодерм, Элоком, Адвантан, Локоид.
Пенициллины, витамины группы В категорически противопоказаны: эти средства усиливают риск аллергических реакций, провоцируют усиление негативной симптоматики.
Проводятся и другие лечебные мероприятия и манипуляции:
- присоединение бактериальной, грибковой, вирусной инфекции требует назначения эффективных комбинированных мазей. Рекомендованы препараты Белогент, Пимафукорт, Тридерм;
- антигистаминные средства снимают чувствительность гистаминовых рецепторов, предупреждают дальнейший выброс медиаторов воспаления. Врачи подбирают противоаллергические лекарства с учётом возраста, состояния пациента, тяжести реакции. Длительное лечение требует применения , быстро снимают признаки аллергии классические антигистаминные средства;
- воспалённую полость рта после еды обязательно обработать антисептиками, перекисью водорода;
- устранение негативной симптоматики на глазах проводят с применением глазных капель и гелей. Препараты: Офтагель, Азеластин, Преднизолон;
- при поражении органов мочеполовой системы на воспалённые участки наносят мазь Солкосерил, антисептические растворы, при тяжёлой форме высыпаний - глюкокортикостероиды для местного применения;
- при сильных болях в мышцах и суставах нужны анальгетики. Препараты подбирает врач в зависимости от тяжести случая.
Перейдите по адресу и ознакомьтесь с информацией о том, может ли быть аллергия на мороз на лице и как лечить заболевание.
Синдром Стивенса-Джонсона у детей
До 3 лет опасное аллергическое заболевание врачи регистрируют крайне редко. Основная возрастная категория пациентов - мужчины возраста от 20 до 40 лет, женщины болеют реже.
Тяжёлая реакция на раздражители опасна для растущего организма, слабый иммунитет не позволяет малышам бороться с инфекцией. Симптомы заболевания у детей схожи с негативными проявлениями у взрослых.
В раннем возрасте основной причиной развития опасной болезни становится введение либо приём антибиотиков, чаще, пенициллинового ряда. Реакция молниеносная, признаки угрожают жизни.
Требуется немедленное вмешательство медиков, помещение ребёнка в отдельный бокс, обеспечение стерильности, как при лечении больных с ожоговыми травмами. Проводится комплексная терапия с применением глюкокортикостероидов, солевых растворов, ранозаживляющих мазей. Обязателен приём , очищающих организм.
На заметку:
- после выздоровления пациент и близкие должны проанализировать ситуацию, запомнить, какие раздражители привели к негативному ответу организма. Предупредить развитие тяжёлой реакции поможет контроль приёма лекарств. В амбулаторной карте медики записывают препараты, на фоне приёма которых возникла буллезная многоморфная эритема;
- пациентам, перенёсшим острую аллергическую реакцию, запрещено принимать лекарства по своей инициативе: неподходящие препараты могут вновь вызвать опасную болезнь - синдром Стивенса-Джонсона. Последствия повторного приступа нередко тяжелее, чем при первом случае аллергической патологии: важно помнить, чем может обернуться халатное отношение к здоровью.
При повышенной чувствительности организма развиваются как слабовыраженные, так и острые реакции. Одно из самых опасных заболеваний аллергической природы - синдром Стивенса-Джонсона. Эрозии, язвочки, волдыри, рвота, высокая температура, поражение слизистых и внутренних органов, ухудшение самочувствия - далеко не все симптомы тяжёлой болезни.
При подозрении на развитие серьёзного заболевания лучшим выходом будет вызов «скорой помощи» для доставки пациента в стационар. Домашние методы, народные средства, самолечение - не подходящие методы терапии: помочь больному могут только квалифицированные медики, в тяжёлых случаях без реаниматологов не обойтись.
Квалифицированный специалист в следующем видео расскажет подробнее о синдроме Стивенса — Джонсона:
Это острое буллезное поражение слизистых и кожи аллергической природы. Протекает на фоне тяжелого состояния заболевшего с вовлечением слизистой полости рта, глаз и мочеполовых органов. Диагностика синдрома Стивенса-Джонсона включает тщательный осмотр пациента, иммунологическое исследование крови, биопсию кожи, коагулограмму. По показаниям проводится рентгенография легких, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек, биохимический анализ мочи, консультации других специалистов. Лечение осуществляется методами экстракорпоральной гемокоррекции, глюкокортикоидной и инфузионной терапией, антибактериальными препаратами.
МКБ-10
L51.1 Буллезная эритема многоформная
Общие сведения
Данные о синдроме Стивенса-Джонсона были опубликованы в 1922 году. Со временем синдром получил название в честь впервые описавших его авторов. Заболевание является тяжело протекающим вариантом многоформной экссудативной эритемы и имеет второе название - “злокачественная экссудативная эритема”. Вместе с синдромом Лайелла , пузырчаткой , буллезным вариантом СКВ, аллергическим контактным дерматитом , болезнью Хейли-Хейли и др. клиническая дерматология относит синдром Стивенса-Джонсона к буллезным дерматитам , общим клиническим симптомом которых является образование пузырей на коже и слизистых.
Синдром Стивенса-Джонсона наблюдается в любом возрасте, наиболее часто у лиц 20-40 лет и крайне редко в первые 3 года жизни ребенка. По различным данным распространенность синдрома на 1 млн. населения составляет от 0,4 до 6 случаев в год. Большинство авторов отмечает более высокую заболеваемость среди мужчин.
Причины
Развитие синдрома Стивенса-Джонсона обусловленно аллергической реакцией немедленного типа. Выделяют 4 группы факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания: инфекционные агенты, лекарственные препараты, злокачественные заболевания и не установленные причины.
В детском возрасте синдром Стивенса-Джонсона чаще возникает на фоне вирусных заболеваний: простого герпеса , вирусного гепатита , аденовирусной инфекции , кори, гриппа , ветряной оспы, эпидемического паротита . Провоцирующим фактором могут быть бактериальные (сальмонеллез , туберкулез, иерсиниоз , гонорея , микоплазмоз, туляремия , бруцеллез) и грибковые (кокцидиомикоз , гистоплазмоз , трихофития) инфекции.
У взрослых синдром Стивенса-Джонсона, как правило, обусловлен введением медикаментов или злокачественным процессом. Из медикаментозных препаратов роль причинного фактора в первую очередь отводится антибиотикам, нестероидным противовоспалительным, регуляторам ЦНС и сульфаниламидам. Ведущую роль среди онкологических заболеваний в развитии синдрома Стивенса-Джонсона играют лимфомы и карциномы. Если конкретный этиологический фактор заболевания установить не удается, то говорят о идеопатическом синдроме Стивенса-Джонсона.
Симптомы
Синдром Стивенса-Джонсона характеризуется острым началом со стремительным развитием симптоматики. В начале отмечается недомогание, подъем температуры до 40°С, головная боль, тахикардия , артралгии и боли в мышцах. Пациента может беспокоить боль в горле, кашель, диарея и рвота. Уже через несколько часов (максимально через сутки) на слизистой рта наблюдается появление довольно больших пузырей. После их вскрытия на слизистой образуются обширные дефекты, покрытые бело-серыми или желтоватыми пленками и корками из запекшейся крови. В патологический процесс вовлекается красная кайма губ. Из-за тяжелого поражения слизистой при синдроме Стивенса-Джонсона пациенты не могут есть и даже пить.
Поражение глаз в начале протекает по типу аллергического конъюнктивита , но часто осложняется вторичным инфицированием с развитием гнойного воспаления. Для синдрома Стивенса-Джонсона типично образование на конъюнктиве и роговице эрозивно-язвенных элементов небольшой величины. Возможно поражение радужной оболочки, развитие блефарита , иридоциклита , кератита .
Поражение слизистой органов мочеполовой системы наблюдается в половине случаев синдрома Стивенса-Джонсона. Оно протекает в виде уретрита , баланопостита , вульвита , вагинита . Рубцевание эрозий и язв слизистой может приводить к образованию стриктуры уретры.
Поражение кожи представлено большим количеством округлых возвышающихся элементов, напоминающих волдыри. Они имеют багровую окраску и достигают в размере 3-5 см. Особенностью элементов кожной сыпи при синдроме Стивенса-Джонсона является появление в их центре серозных или кровянистых пузырей. Вскрытие пузырей приводит к образованию ярко-красных дефектов, покрывающихся корками. Излюбленная локализация сыпи - кожа туловища и промежности.
Период появления новых высыпаний синдрома Стивенса-Джонсона длится примерно 2-3 недели, заживление язв происходит в течение 1,5 месяцев. Заболевание может осложниться кровотечением из мочевого пузыря, пневмонией , бронхиолитом, колитом , острой почечной недостаточностью , вторичной бактериальной инфекцией, потерей зрения. В результате развившихся осложнений погибает около 10% больных с синдромом Стивенса-Джонсона.
Диагностика
Диагностировать синдром Стивенса-Джонсона клиницист-дерматолог может на основании характерных симптомов, выявляемых при тщательном дерматологическом осмотре. Опрос пациента позволяет определить причинный фактор, вызвавший развитие заболевания. Подтвердить диагноз синдрома Стивенса-Джонсона помогает биопсия кожи . При гистологическом исследовании наблюдается некроз эпидермальных клеток, периваскулярная инфильтрация лимфоцитами, субэпидермальное образование пузырей.
В клиническом анализе крови определяются неспецифические признаки воспаления, коагулограмма выявляет нарушения свертываемости, а биохимический анализ крови - пониженное содержание белков. Наиболее ценным в плане диагностики синдрома Стивенса-Джонсона является иммунологическое исследование крови, которое обнаруживает значительное повышение Т-лимфоцитов и специфических антител.
Донник – травянистый двулетник семейства Бобовые. Встречается на всех континентах, но наиболее распространен в Евразии. В народе растение известно под названиями «сладкий клевер», «буркун», «сонная трава», «заячий холодок», «мыльная трава», «конюшина». Хотя назвать донник исключительно декоративным нельзя, он приносит большую пользу участку и человеку, а также является отличным медоносом. Благодаря этому, стоит хотя бы раз в несколько лет сеять его на участке.
Ботаническое описание
Донник – двулетняя или малолетняя травянистая культура высотой до 1-2 м. Крепкое, разветвлённое корневище может проникать в почву на глубину до 150 см. На подземных отростках формируются клубеньки с азотфиксирующими бактериями. Тонкие, слаборазветвленные стебли покрыты гладкой зеленой кожицей. Они образуют высокую, но прозрачную воздушную растительность.
На побегах располагаются мелкие яйцевидные или ланцетные листочки с волнистыми или пильчатыми краями. Они слегка сгибаются вдоль центральной жилки. Листва окрашена в сизо-зеленый оттенок. На каждом черешке растёт 3 отдельных листочка. В месте соединения со стеблем располагаются мелкие прилистники. У среднего листа черешок несколько длиннее боковых.
На верхушках стебля и его боковых отростках формируются длинные, но узкие кистевидные соцветия. Мелкие венчики на коротких гибких цветоножках по форме напоминают мотылька длиной 2-7 см. Цветы окрашиваются в желтый или белый цвет. Период цветения начинается с июня по август и длится около месяца. К середине сентября созревают плоды – мелкие удлинённые бобы с несколькими желтовато-коричневыми семенами, похожими на фасолинки.
Виды донника
Род донника нельзя назвать разнообразным. В него включено всего 22 вида растений.
Донник лекарственный (желтый). Двулетнее растение со стержневым корневищем образует воздушную, разветвленную поросль высотой 100-150 см. Она покрыта мелкими тройными листочками ланцетной формы. Доли растут на тонких черешках и имеют зубчатые края. Соцветия в виде узких рыхлых кистей распускаются на тонких побегах. Мелкие мотыльковые венчики окрашены в желтый цвет. Лепестки окружают 10 длинных тычинок, 9 из них со сросшимися нитями. В зависимости от климата цветение приходится на июнь-сентябрь.
Двулетник или однолетник с разветвленным стеблем вырастает на 60-170 см в высоту. Побег покрыт редкими тройчатыми листьями. Верхушку украшает узкая кисть с мелкими белыми цветами. Они распускаются летом. Всего цветение продолжается около месяца, но отдельный цветок живет до 2 дней. Растение выделяет большое количество нектара и является наилучшим медоносом в роду.
Довольно компактный травянистый однолетник вырастает на 15-50 см в высоту. Его стебли покрыты мелкими, обратнояйцевидными листочками тёмно-зелёной или голубоватой окраски. Короткие рыхлые кисти состоят из желтых цветов длиной 2-3 мм. Они распускаются в первой половине лета.
Однолетние травы отращивают слегка опушенные, слаборазветвленные побеги длиной 15-100 см. Нижняя часть стебля постепенно становится красноватой. Листочки ближе к земле – более крупные. Вместе с черешком их длина достигает 6,5 см. Окраска листвы – ярко-зеленая. Летом на побегах распускаются рыхлые кисти с желтыми мотыльковыми цветами длиной 5-7 мм.
Выращивание из семян
Из-за короткого жизненного цикла донник размножают семенами. Их сеют сразу в открытый грунт под зиму или в марте-апреле при температуре 0…+4°C. Перед посевом семена замачивают в теплой воде на 2-4 часа, чтобы кожица размягчилась. Для лучшего прорастания также проводят скарификацию.
Для посева подготавливают лунки глубиной 1,5-2 см на расстоянии 50-60 см. Семена разбрасывают вручную или используют сельскохозяйственную технику. Норма расхода семян: 200-250 г/ар. Всходы появляются через 10-15 дней. Когда сеянцы отрастят несколько настоящих листьев, их пропалывают, увеличивая дистанцию между растениями до 30 см. В первый год цветение наступает ближе к концу лета, поэтому плоды не вызревают. Оно не столь обильно.
Особенности ухода
В уходе трава донник не прихотлива. Решающую роль играет правильный выбор места. Растению необходимо много света. Оно одинаково хорошо переносит сильный зной и морозы, поэтому в укрытии не нуждается.
Почва для посадки может быть тяжелой глинистой, песчаной или каменистой. Даже на засоленном грунте донник будет расти. Однако на кислых и затопленных землях ему не выжить. Также он неплохо приспосабливается к известнякам. Перед посадкой землю удобряют небольшим количеством органики. Более удобрения не понадобятся.
Растения устойчивы к засухе, поэтому поливы им обычно не нужны. Лишь при длительном отсутствии осадков, когда почва сильно растрескается, можно полить посадки методом дождевания.
Осенью вся надземная часть высыхает и отмирает. Под землей сохраняется хорошо развитое, длинное корневище. Уже ранней весной из почек возобновления появляются новые ростки. Если воды от растаявшего снега будет слишком много, побеги могут сгнить.
Когда донник используется в качестве сидерата, кормовой и лекарственной культуры, его срезают на стадии бутонизации. Для увеличения зеленой массы рекомендуется подрезать корни специальным культиватором. Тогда она лучше разовьется и будет более насыщена питательными веществами.
Хозяйственное использование
Донник приносит огромную пользу участку. Он является отличным зеленым удобрением. Перепревшая биомасса при разложении обеспечивает грунт большим количеством соединений азота и других питательных элементов. При этом крепкий и длинный корень проникает в глубину и хорошо разрыхляет даже сбитые комья и плотную глину.
Земля становится более рыхлой и плодородной. На супесях и легких грунтах корневища наоборот оказывают связывающее воздействие и предотвращают эрозию. Если не срезать побеги, они будут удерживать снег. Дополнительным преимуществом донника является его способность бороться с корневой гнилью, проволочниками и нематодами. Также его запах отпугивает грызунов.
Свежая трава и сено, полученное из срезанного донника, содержит очень много питательных веществ. Растение легко может конкурировать с люцерной или клевером. К сожалению, по мере роста в стеблях накапливается большое количество кумаринов, а также они становятся очень жесткими. Поэтому заготовку кормов производят на стадии бутонизации. Донник рекомендуется комбинировать с другими растениями. Он увеличивает количество молока и жировых отложений у животных.
Важную роль культура имеет как медонос. Наиболее эффективен донник белый. В период цветения пчелы собирают нектар в количестве 1,5-2 ц/га.
Мед из донника имеет белесый, янтарный цвет и интенсивный аромат. Его используют не только, как вкусную добавку, но и для лечения. Употребление продукта повышает лактацию у кормящих женщин. Также его принимают в качестве спазмолитического, мочегонного, противовоспалительного средства. Он облегчает болевой синдром, снимает гипертонию, спазмы дыхательных путей. Его же используют наружно, прикладывая компрессы к груди при мастите.
Лекарственные свойства
Донник богат кумаринами, эфирными маслами, смолами, слизями, танинами. Его активно используют в народной медицине. В лечебных целях применяют цветки и верхнюю часть побегов с листьями. Их срезают и высушивают, затем перетирают руками, а жесткие стебли удаляют. Полученное сырье хранят в бумажных конвертах до 2 лет. Оно отличается сильным плотным ароматом и горьким привкусом.
Из сухой травы изготавливают мази, отвары и спиртовые настои. Отвары и настойки принимают внутрь для лечения бессонницы, головных болей, гипертонии, бронхита, метеоризма и цистита. Компрессы из отваров прикладывают при мастите, радикулите, растяжении, геморрое, воспалительных процессах и ранах на коже. Мазь из цветков помогает облегчить боль в суставах.
Лечение донником имеет противопоказания. В первую очередь всем без исключения не стоит увеличивать дозировку, так как кумарины могут оказать отрицательное воздействие на здоровье. В результате появляются головокружения, бессонница, головная боль. Также донник противопоказан при внутреннем кровотечении и болезнях печени.
text_fields
text_fields
arrow_upward
Рис. 7.13. Донник лекарственный – Melilotus officinalis (L.) Pall.
Трава донника
— herba meliloti
(д. аптечный) — Melilotus officinalis (L.) Pall.
Донник рослый
(д. высокий) — Melilotus altissimus Thuill.
Сем. бобовые
— Fabaceae
— двулетнее травянистое растение
со стержневым корнем и прямостоячим сильно ветвистым стеблем высотой 0,5-1,3 (2) м.
Листья
очередные, тройчатосложные с ланцетовидными прилистниками, листочки продолговато-обратнояйцевидные или продолговатые, в верхней части по краю мелкопильчато-зубчатые.
Цветки
мелкие, желтые, поникающие, с венчиком мотылькового типа, собраны в густые пазушные кисти длиной 4-10 см.
Плод
— мелкий яйцевидный 1-2-семянный боб, голый, с немногочисленными поперечными морщинками (рис. 7.13).
Все растение очень ароматное
за счет содержащегося в нем кумарина. Кумариновый запах усиливается при высушивании надземных частей. В пору цветения заросли донника благоухают медом, потому что цветки богаты нектаром.
Цветет
в июне — сентябре, плоды созревают с июня до поздней осени.
Донник рослый — двулетнее растение с толстым стержневым корнем. Отличается от д. лекарственного короткими (2-5 см длиной) густыми кистями цветков и шиловидно-линейными прилистниками.
Распространение
text_fields
text_fields
arrow_upward
Распространение. распространен по всей территории европейской части страны, кроме северных и северо-восточных районов, на Кавказе, в Западной Сибири и Средней Азии. Донник рослый имеет европейский тип ареала. Встречается в основном на Украине и в Молдавии.
Местообитание. Д. лекарственный растет в степной и лесостепной зонах по сухим лугам, как сорняк в посевах, а также по лесным опушкам, в лесополосах, вдоль дорог, нередко образует заросли на железнодорожных насыпях, песчаных берегах водоемов, пустырях и залежах. Иногда высевается на полях как медоносное и кормовое растение. Д. рослый растет на влажных лугах и пастбищах, на участках с нарушенным дерновым покровом. В связи с тем, что редко встречается, практически не заготавливается.
Вместе с донниками лекарственным и рослым произрастают другие виды, не разрешенные к заготовке и не используемые в медицине. Донник белый (Melilotus albus Medik.) отличается белыми цветками, зубчатыми от основания листочками и цельными шиловидными прилистниками.
Донник зубчатый (М. dentatus Pers.) имеет бледно-желтые цветки, зубчатые от основания листочки и крупные, узколанцетовидные, в основании расширенные и надрезанно-зубчатые прилистники.
Донник душистый (М. suaveolens Ledeb.) отличается светло-желтыми цветками, более мелкими, неясно сетчато-морщинистыми бобами, сильным ароматом. Он замещает донник лекарственный к востоку от Енисея.
Лекарственное сырье
text_fields
text_fields
arrow_upward
Внешние признаки
Цельное сырье . Цельные облиственные цветущие верхушечные и боковые побеги со стеблем диаметром до 3 мм и длиной до 30 см. Прилистники ланцетные или шиловидные, почти всегда цельнокрайные, редко у самых нижних листьев с 1-2 зубчиками. Нижние листья обратнояйцевидные, верхние — продолговатые или ланцетные, по краю с обеих сторон с 10-13 неравными зубчиками. Цветки мотыльковые, мелкие, длиной от 5 до 7 мм. Чашечка колокольчатая, пятизубчатая, остающаяся при плоде, голая. Иногда встречаются в незначительном количестве мелкие незрелые плоды — бобы длиной от 3 до 5 мм, неясно сетчатые или поперечно-морщинистые, голые или покрытые редкими волосками. Семя одно, реже два. Цвет стеблей , чашечек и плодов зеленый, венчиков — желтый. Запах ароматный (кумариновый), вкус горьковатый.
Измельченное сырье . Смесь частиц стеблей, листьев, цветков и незначительного количества плодов размером до 8 мм.
Числовые показатели сырья
Цельное сырье. Содержание кумаринов не менее 0,4 % (спектрофотометрический метод); влаги не более 14 %; золы общей не более 10 %; содержание стеблей диаметром свыше 3 мм не более 2 %; частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями размером 0,5 мм, не более 5 %; частей растения, изменивших окраску, не более 2 %; органической примеси не более 1 %; минеральной — не более 0,5 %.
Измельченное сырье . Частиц размером свыше 8 мм не более 10 %; частиц стеблей диаметром свыше 1 мм не допускается.
Микроскопия листьев донника
text_fields
text_fields
arrow_upward
Для установления подлинности сырья изучают анатомическое строение листьев донника.
Диагностическое значение имеют
- слабоизвилистые клетки верхнего и сильноизвилистые — нижнего эпидермиса;
- устьица, окруженные 3-5 клетками (аномоцитный тип), расположены на верхней и нижней сторонах листа;
- волоски двух типов:
- простые одноклеточные, грубобородавчатые, тонкостенные с заостренной верхушкой и
- железистые с многоклеточной головкой на короткой одноклеточной ножке;
- кристаллоносная обкладка, окружающая главные и крупные боковые жилки;
- редко встречаются друзы кальция оксалата.
Заготовка и хранение сырья
text_fields
text_fields
arrow_upward
Заготовка. В качестве лекарственного сырья используют цветущие верхушки растений (длиной до 30 см), в которых основную массу составляют листья и цветки. Обычно при заготовках срезают или скашивают растения целиком, а после сушки сырье обмолачивают.
Сушка. На чердаках, в сараях, под навесами при хорошей вентиляции, а также в сушилках при температуре не выше 40 ºС.
Стандартизация. ГОСТ 14101-69.
Хранение. Трава имеет сильный запах, поэтому сырье необходимо хранить в хорошо укупоренной таре. Срок годности 2 года.
Название на латыни: Melilotus officinalis Pall
Синонимы: донник аптечный , донная трава , буркун , буркунец , донник женский , дикая греча , борконь , бурковина , варгун , дикий хмель , донец , желтый буркун , заячий холодок , комонница , липка , луговой буркун , мольная трава , окладник , томка , хрестовник , итальянская трава , донник жёлтый , белый буркун , каменица , кропило , гуньба , милот , малясник
Донник лекарственный – это травянистое двухлетнее растение из семейства Бобовые. Используется в официальной медицине в качестве сырья для изготовления противосудорожных препаратов. В народной медицине донник применяют в качестве антисептического, отхаркивающего, ранозаживляющего, анальгетического средства.
Растение имеет ветвистый, прямой стебель, высотой от 30 до 100 сантиметров. Листья очередные, тройчатые, на длинных черешках. Верхние листья имеют ланцетовидную форму, нижние – обратнояйцевидные.
Цветки мелкие, обоеполые, желтого цвета, располагаются на коротких цветоножках, собраны в пазушные многоцветковые кисти. Период цветения донника – с июня по сентябрь. Плоды созревают с июля до поздней осени. Плод представляет собой односемянной боб яйцевидной формы, желто-зеленого цвета, мелкобугорчатый или гладкий.
Донник растет вдоль дорог, по оврагам, опушкам лесов, на суходольных лугах, в огородах и полях как сорняк. Растение можно встретить по всей европейской части РФ.
Заготовка и хранение
В лекарственных целях заготавливают траву растения. Сбор производят в период цветения, так как именно в это время в растении содержится максимальное количество биологически активных веществ.
При сборе аккуратно срезают верхушки и боковые побеги длиной до 30 сантиметров. Толстые, грубые стебли удаляют, так как в них содержится мало полезных веществ. Сырье сушат в хорошо вентилируемых помещениях или в специальных сушилках при температуре не более 40 градусов Цельсия.
После того, как трава высохнет, ее обмолачивают. Готовое сырье состоит из смеси цветков, тонких стеблей, листьев, плодов и имеет характерный запах свежего сена. Срок годности готового продукта составляет два года. По истечении этого времени донник начинает стремительно терять свои целебные свойства.
Химический состав
В составе растения содержатся следующие биологически активные вещества:
- флавоноиды
- эфирное масло
- витамины А, С
Применение в медицине
Основными показаниями к применению донника являются следующие патологические состояния организма:
1. Заболевания вен. Донник снижает проницаемость капилляров, поэтому его используют в составе комплексной терапии таких заболеваний, как варикоз , геморрой , хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит . Препараты на основе растения помогают снять отечность, кожный зуд, боли, судороги, ощущение тяжести в ногах.
2. Снижение уровня лейкоцитов в крови (лейкопения). Данное заболевание часто является следствием лучевой терапии при онкологических заболеваниях. Прием препаратов донника способствует увеличению уровня лейкоцитов в крови.
3. Заболевания органов дыхания. Отвар донника помогает при кашле, ларингите, трахеите, бронхите .
4. Патологии нервной системы. Трава растения оказывает седативное действие на организм, помогает при психозах, неврастении, бессоннице , судорогах, сильных головных болях.
5. Болезни органов пищеварения. Донник оказывает на организм мягкое ветрогонное и слабительное действие, помогает при вздутии живота, снимает спазмы, эффективен при нарушении пищеварения.
9. Климакс . Донник помогает снять нервное напряжение, раздражительность, нормализует сон.
10. Наружное применение. Примочки и компрессы с травой донника используют при ушибах, фурункулах, растяжениях, нарывах, длительно незаживающих ранах, подкожных кровоизлияниях. Кроме этого, растение оказывает кровоостанавливающее действие, снимает воспаление и отечность суставов, боли при ревматизме, подагре , артрозе . Отваром донника можно полоскать рот при флюсе.
Противопоказания
Не стоит использовать средства на основе растения при наличии следующих противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость
- заболевания почек
- детский возраст
- геморрагический диатез
- болезни печени
Важно четко соблюдать рекомендуемые дозировки и кратность приема. Кумарин , который содержится в доннике, при передозировке вызывает головные боли, тошноту, рвоту, нарушает работу гладкой мускулатуры. Поэтому перед началом лечения донником необходимо проконсультироваться со специалистом.
Рецепты
информация отсутствует.
Дополнительные материалы
- Гонадотропные схемы при гинекологических заболеваниях
Мне 41 год, вес 57 кг, рост 163 см. Раз в год плановый визит к маммологу, до декабря прошлого года все было в порядке. Очередной визит в ноябре 2019 года - фиброзно-кистозная мастопатия , обе груди множественные кисты на каждой по 3-4 шт. Доктор прописал Мастодинон и Вобэнзим, самостоятельно начала прием настойки красной щепки, плюс каменное масло - и так в течение месяца. Так же по рекомендации доктора сдала общий анализ крови, включая гормоны и онкомаркеры, посетила эндокринолога и гинеколога на предмет гормонального сбоя. Все анализы в норме. Никаких рекомендаций.
07.02.20 очередной визит, ситуация не улучшилась, более того появились новообразования, которые требуют дополнительной диагностики. В связи с чем у меня есть вопросы: рекомендации по фитотерапии, может быть стоит сдать дополнительные анализы, может быть есть версии таких перемен? Но мой образ жизни остается неизменным уже много лет - без вредных привычек (алкоголь редко), здоровое питание, спорт. Разве что на протяжении последних 3 лет пила таблетки Ярина, как метод контрацепции. К сожалению, мой доктор не может мне ответить, могло ли это как-то влиять на мое здоровье. Отмена контрацептивов пришлась как раз на январь 2019 года. И спустя меньше чем год уже такой диагноз. Может быть Вы посоветуете хорошего специалиста, очень сложно найти опытного доктора. Буду признательная за любую информацию. Заранее спасибо за ответ.
