Общий анализ крови, взятой из вены, – процедура, которая, хотя бы, раз назначалась каждому пациенту. Он проводится с целью постановки и верификации диагноза, контроля эффективности проводимого лечения, и просто с целью профилактики.
На такое исследование может выдать направление доктор любого профиля. Конкретные показатели, которые необходимо изучить прежде всего, тоже определяет лечащий врач.
Что показывает общий анализ крови из вены, когда и зачем он назначается? Что входит в это исследование, и какими должны быть нормальные показатели? Об этом необходимо знать каждому пациенту.
Целесообразность назначения пробы
Для чего берут кровь из вены, если можно получить капиллярный биоматериал из пальца? Действительно, многие показатели, входящие в список пробы, можно получить и при изучении капиллярной субстанции. Но она не насыщена теми ферментами и веществами, которые имеет в своем составе венозная, поэтому оценить в полной мере, какие процессы происходят в организме пациента. Поэтому даже если патология и будет иметь место, то при пробе капиллярного биологического материала она может и не выявиться.
Так, зачем у пациента берут кровь на исследование из вены? Забор биоматериала помогает подтвердить или опровергнуть наличие у пациента патологий бактериальной, вирусной этиологии, неинфекционных воспалений и отклонений в тех показателях, которые невозможно определить по исследованию капиллярной биологической жидкости.
Какие пробы и когда назначаются?
На что пациенты обычно сдают кровь из вены? Все зависит от того, какой специалист направил пациента на тест, и какие подозрения относительно диагноза у него имеются. Исключая общую и развернутую пробу, венозный биоматериал сдают для:
- Биохимии. Что показывает биохимический анализ крови, взятой на исследование из вены? Анализ помогает определить уровни ферментов, белков, электролитов, жиров, глюкозы. Благодаря сопоставлению соотношений этих показателей можно судить о наличии патологии, а также взвесить риски ее развития. Особенно это касается болезней печени, сердца, эндокринных нарушений.
- Определения гормонального профиля. Анализ крови из вены назначается эндокринологом или другим специалистом для определения уровней гормонов. Благодаря этому исследованию можно понять, в работе какой именно сферы произошел сбой, причем, касается это не только эндокринной системы. Назначить пробу может терапевт, семейный врач, гинеколог, андролог, сексопатолог, гастроэнтеролог, гепатолог и пр.
- Проведения иммунологического теста. Что проверяют, когда берут кровь из вены на иммунологическое исследование? Такая манипуляция позволяет выявить наличие в организме пациента антигенов – чужеродных клеток, являющихся провокаторами того или иного заболевания. Помимо этого, во время проведения данного теста в крови обнаруживаются антитела к выявленным антигенам. Это клетки, продуцируемые иммунной системой для связывания и нейтрализации действия антигенов на организм. По уровням этих тел определяется характер болезни, ее давность, степень ее тяжести. Также на основании результатов этой пробы врач может окончательно определиться с тактикой лечения.
Таким образом, мы разобрались в том, какие бывают анализы крови из вены. Теперь остановимся на том, как выполняется лабораторная диагностическая манипуляция.
Особенности и правила проведения исследования
Откуда берут кровь для развернутого анализа крови? Можно из вены, но также можно и из пальца – все зависит от того, какие именно критерии входят в пробу. Но первый вариант предпочтительнее, поскольку, как мы уже разобрались, венозная кровь насыщеннее. Следовательно, результаты будут более точными, и максимально раскроют всю картину заболевания, если таковое имеется.
Для сдачи крови из вены необходимо соблюдать определенные правила, как лаборанту, так и самому пациенту. Подготовка к процессу заключается в:
- отказе от еды за 8 часов до взятия биоматериала;
- исключении приема лекарств примерно за 2 недели до теста (какие именно медикаменты необходимо отменить, и когда точно – обо всем этом пациенту должен рассказать лечащий врач);
- избегании физических и психоэмоциональных нагрузок за 1 – 2 дня до пробы;
- отказе от вредной пищи и курения за 48 часов до забора крови.
Есть также отдельные требования к подготовке к тесту. Все зависит от того, на что берут кровь из вены. Например, если проба проводится с целью определения уровня пролактина, эстрогена или тестостерона, то за 24 часа до нее нужно исключить половые контакты, а за 14 суток – отменить прием КОК. Окончательные и более точные рекомендации относительно того, как правильно подготовиться к процессу забора крови, может дать только доктор.
Как выполняется забор биоматериала?
Как берут кров из вены? Манипуляция проводится в утреннее время суток – с 8 по 11 часов. Процедура должна выполняться только при нахождении пациента в состоянии полного физического и умственного покоя. Сам больной может находиться в сидячем, а если понадобится – лежачем положении.
Берут кровь из магистральной вены на руке (правой или левой – значения не имеет) в области локтевого сгиба. Если это по каким-либо причинам невозможно, то лаборант может взять кровь из вены на внешней стороне запястья.
Вопрос. Когда берут кровь из вены – это больно или нет? Однозначно сказать невозможно, поскольку у каждого человека свой болевой порог. Но чувство во время прокалывания кожи нельзя назвать приятным. Иногда в процессе забора крови пациентам может становиться плохо. В этом случае нужно глубоко дышать через нос и закрыть глаза. Не следует смотреть на пробирку с кровью, а после окончания манипуляции нужно просто посидеть с закрытыми глазами до полного восстановления нормального самочувствия.
Сколько крови берут на анализ из вены? Для исследования достаточно будет 5 – 10 мл биологической жидкости. Продолжительность проведения исследования зависит от его цели. Обычно этот процесс занимает 1 – 5 дней.
Что входит в анализ венозной крови: показатели и их нормы
Что показывает анализ крови, взятой из вены? С помощью этого теста можно определить показатели:
- гемоглобина;
- эритроцитов;
- гематокритов;
- эритроцитарных индексов;
- тромбоцитов;
- лейкоцитов;
Это то, что входит в схему развернутого анализа крови. Оптимальные значения зависят от возраста пациента, а при расчете некоторых из них принимается во внимание также его пол.
Уровень гемоглобина
Гемоглобин – белок, играющий важнейшую роль в организме человека. Он обеспечивает транспортировку кислорода ко всем тканям и клеткам в организме, а снижение его уровня нарушает этот процесс. Повышенные показатели вещества тоже не являются нормой.
Какими являются оптимальные значения гемоглобина?
- Для мужчин – от 130 до 160 г/л.
- Для женщин – от 120 до 140 г/л.
Эритроциты
Эритроцитами называются тела крови, в составе которых имеется гемоглобин. При их распаде он высвобождается, и попадает в системный кровоток.
Что показывает взятая на исследование кровь из вены? Она может показать нормальный, повышенный или . Чтобы понять, какое отклонение имеет место, и есть ли оно вообще, необходимо знать, какими являются показатели нормы.
- Для мужчин: от 4,0 до 5,0 на 1012/л.
- Для женщин: от 3,5 до 4,7 на 1012/л.
На заметку. Повышение и снижение показателей эритроцитов не всегда является признаком патологии. Физиологические и внешние факторы тоже могут оказывать влияние на концентрацию красных кровяных телец.
Гематокриты
– соотношение эритроцитов и жидкой кровяной субстанции. Примечательно, что у заядлых курильщиков эти показатели практически всегда завышены. Нормы:
- Для мужчин: от 42% до 50%.
- Для женщин: от 38% до 47%.
Повышение и понижение этих показателей может иметь также патологические причины, в которых предстоит разобраться лечащему врачу.
Индексы эритроцита
Расшифровка взятого анализа крови из вены у взрослых на эритроцитарный индекс проводится следующим образом:
Это основные составляющие эритроцитарного индекса. О серьезности отклонения, если таковое имеется, судят не только по этому, показателю, но и по результатам других исследований, входящих в схему ОАК из вены.
Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов разные для мужчин и женщин:
- У мужчин: от 1 до 10 мм/час.
- У женщин: от 2 до 15 мм/час.
В разных клиниках могут использоваться разные техники проведения ОАК из вены. В бланке с результатами лаборатория обязательно указывает полученные данные и нормы по каждому из критериев. И на основании этого лечащий врач будет судить о состоянии здоровья пациента.
Клинический (общий, развернутый) анализ крови (КАК) – это метод лабораторной диагностики, который применяется на этапе дифференцирования болезней. Оценка гематологических параметров КАК используется для скрининговых исследований, уточнения диагноза, подбора адекватной терапии и с целью ее контроля.
Расшифровку результатов исследования проводит только квалифицированный специалист. Перед сдачей анализа следует проконсультироваться со своим врачом. Он объяснит, что такое КАК, что показывает общий анализ крови из вены, и как к нему подготовиться.
Стандартные правила подготовки к общеклиническим и биохимическим исследованиям:
- Нельзя есть за 10–12 часов до сдачи анализа.
- Накануне следует исключить жирную, тяжелую пищу.
- За сутки нужно ограничить тяжелый физический труд.
- Сдавать анализ следует натощак, желательно в утренние часы.
- В день исследования можно пить воду.
- Если пациент принимает лекарственные препараты, необходимо узнать, можно ли продолжить их применять перед сдачей анализа. При невозможности отменить терапию, следует оповестить об этом сотрудника лабораторного центра.
В современных лабораториях забор венозной крови проводят посредством вакуумной системы. Часто для исследования берут капиллярную кровь из пальца. Это значительно облегчает процедуру взятия материала.
Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение всех типов лейкоцитов.
Во время венепункции (прокола сосуда) медицинская сестра должна соблюдать правила асептики и антисептики. После извлечения иглы необходимо согнуть руку, а место прокола заклеить бактерицидным пластырем. Ложноотрицательный или ложноположительный результат дает анализатор при нарушении правил забора материала и его подготовки. Например, при сдаче анализа не натощак, анализатор может показать выраженный лейкоцитоз. При соблюдении алгоритма взятия материала, процедура является безболезненной и безопасной.
Что входит в общий анализ крови из вены: показатели и нормы
Референтные значения отличаются в разных лабораториях. Такие несоответствия зависят от того, какой анализатор используется. Следует ориентироваться на нормативы, используемые в конкретном диагностическом центре.
Нормальные показатели КАК
| Показатель | Референтные значения | |
| Гемоглобин (HGB) |
У мужчин – 130–160 г/л У женщин –120–140 г/л |
|
| Эритроциты (RBC) |
У мужчин – 4,0–5,0 × 10 12 /л У женщин –3,7–4,7 × 10 12 /л |
|
| Гематокритное число (HT) |
У мужчин – 0,4–0,48 У женщин –0,36–0,42 |
|
| Цветной показатель | 0,85–1,05 | |
| Ретикулоциты | 0,2–1,2 % | |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) |
У мужчин – 1–10 мм/час У женщин 2–15 мм/час |
|
| Средний объем эритроцита (MCV) | 86–98 фл | |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) | 27–34 пг | |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) | 32–36 г/дл | |
| Ширина распределения эритроцитов по объему | 11–15 % | |
| Тромбоциты (PLT) | 180–320×10 9 /л | |
| Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) | 10–20% | |
| Лейкоциты (WBC) | 4.0–9.0×10 9 /л | |
| Лейкоцитарная формула | Сегментоядерные нейтрофилы | 47–72% |
| Палочкоядерные нейтрофилы | 1–6% | |
| Эозинофилы | 1–5% | |
| Базофилы | 0–1% | |
| Лимфоциты | 18–37% | |
| Моноциты | 3–11% | |
Что показывает анализ крови из вены: расшифровка
Гемоглобин
Гемоглобин (Hb, HGB) – это железосодержащий белок, главной функцией которого является транспорт О 2 от альвеол к тканям, а также утилизация из тканей в альвеолы СО 2 . Повышение уровня гемоглобина наблюдается при первичном эритроцитозе (эритремии), вторичном относительном (при уменьшении объема плазмы) и абсолютном эритроцитозе (при хронических заболеваниях легких, врожденных пороках сердца, гемоглобинопатиях). Физиологическое увеличение концентрации HGB наблюдается при аэробных физических нагрузках, проживании в высокогорье, а также у новорожденных.
Уровень гемоглобина снижается при анемиях (дефицитной, постгеморрагической, гемолитической, гипо-, апластической), острых или хронических кровопотерях, патологиях почек, циррозе печени, гипофункции щитовидной железы, злокачественных новообразованиях, хронических инфекционных процессах, гипергидратации, а также при беременности.
Эритроциты
Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца) – это форменные элементы крови, выполняющие транспортную функцию для кислорода и углекислого газа. Количество красных кровяных телец повышено при эритремии, врожденных пороках сердца, заболеваниях почек, гормон-продуцирующих опухолях надпочечников, синдроме Кушинга, ожирении, хронических болезнях легких, дегидратации, стрессе, алкоголизме, курении. Физиологический эритроцитоз наблюдается у новорожденных.
Эритропения наблюдается при различных вариантах анемий, кровопотерях, гипергидратации, хронических заболеваниях почек, гипофункции щитовидной железы, опухолевом прогрессе, хронических инфекционных заболеваниях. Физиологическое снижение количества эритроцитов отмечается во время беременности.
Гематокрит
Гематокрит (Ht, HCT) – это отношение количества эритроцитов к плазме. Гематокритное число зависит от массы, среднего объема эритроцитов и плазмы. Причины повышения и снижения уровня гематокрита аналогичны причинам изменения количества эритроцитов. Чем больше HCT, тем гуще кровь.
Индексы, характеризующие структуру эритроцитов
При проведении гематологического теста осуществляют расчет эритроцитарных индексов.
Подсчет лейкоцитарной формулы – это способ оценить характер кроветворения, а также выраженность инфекционно-воспалительных процессов в организме.
К ним относится:
- средний объем эритроцита (MCV);
- среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH);
- средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC);
- ширина распределения эритроцитов по объему (RDW).
Расчет данных показателей способствует раннему выявлению причин, вызывающих анемию.
Тромбоциты
Тромбоциты (PLT) – это форменные элементы крови, не имеющие ядра. Основная их функция – участие в процессах свертывания крови.
Тромбоцитоз наблюдается при первичной эритремии, хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, гипохромно-микроцитарной анемии. Физиологическое повышение количества тромбоцитов в крови отмечается при усиленных физических нагрузках, после родовой деятельности и при применении адреналина.
Тромбоцитопения наблюдается при апластической и мегалобластной анемии, лейкозах, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, гиперспленизме, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, приеме некоторых лекарственных средств, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, ДВС-синдроме, экстракорпоральном кровообращении.
При проведении гематологического исследования подсчитывают тромбоцитарные индексы:
- средний объем тромбоцитов (MPV);
- ширина распределения их по объему (PDW).
Данные показатели применяются для дифференциальной диагностики тромбоцитопении.
Лейкоциты
Лейкоциты (WBC, белые кровяные клетки) – это форменные элементы крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией и другими факторами повреждения тканей.
Увеличение количества лейкоцитов наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях, инфаркте различных органов, ожогах большой площади, диабетической коме, уремии, после спленэктомии. Физиологический лейкоцитоз обнаруживается после приема пищи, физической нагрузки, в предменструальном периоде, а также во время беременности и после родов.
Лейкопения наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях (брюшном тифе, малярии, бруцеллезе, коре, краснухе, гриппе, вирусном гепатите), гипопластических процессах в костном мозге, отравлении бензолом, облучении, лечением цитостатиками, некоторых эндокринопатиях (акромегалии, патологиях щитовидной железы).
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение всех типов лейкоцитов.
Выделяют 5 видов белых кровяных телец, которые отличаются по своим морфологическим и функциональным характеристикам:
- Нейтрофилы. В свою очередь, они делятся на сегментоядерные и палочкоядерные. Основной функцией данной клеточной популяции является защита организма от чужеродных антигенов путем фагоцитоза.
- Эозинофилы. Увеличение их концентрации наблюдается при аллергии, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
- Базофилы. Принимают участие в реакциях гиперчувствительности.
- Лимфоциты. Лимфоцитопения наблюдается при лейкозах, апластической анемии, туберкулезе, приеме глюкокортикоидов, СПИДе, саркоидозе. Лимфоцитоз наблюдается при вирусных инфекциях, тиреотоксикозе, бронхиальной астме, лимфомах, хроническом лимфолейкозе.
- Моноциты. Представляют собой крупные клетки, которые принимают участие в иммунном ответе. Моноцитоз характерен для инфекционного мононуклеоза, лимфогранулематоза, инфекционного эндокардита, коллагенозов, гранулематозов, болезней крови.
Подсчет лейкоцитарной формулы – это способ оценить характер кроветворения, а также выраженность инфекционно-воспалительных процессов в организме.
Скорость оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из специфических показателей, определяемых при гематологическом исследовании. На скорость агглютинации эритроцитов влияет белковый состав плазмы. СОЭ представляет собой неспецифический маркер воспалительного процесса. Для уточнения диагноза проводят ряд дополнительных исследований. Показатель повышается во время беременности, менструации, при воспалительных процессах, опухолевых заболеваниях, болезнях соединительной ткани.
Оценка гематологических параметров КАК используется для скрининговых исследований, уточнения диагноза, подбора адекватной терапии и с целью ее контроля.
Общий анализ крови из вены следует сдавать здоровым людям не реже одного раза в год. Он имеет высокое диагностическое значение, а также позволяет выявить заболевание на ранней стадии.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи
В соответствии с Национальным стандартом России по обеспечению качества лабораторных исследований (Часть 4. ГОСТ Р53079.4-2008), в лаборатории ИНВИТРО клинический анализ крови проводится из венозной крови (за исключением особых клинических ситуаций).
Использование капиллярной крови (взятие из пальца) в сравнении с венозной:
- Менее точно: существует большая вероятность искажения результатов, связанных с процедурой взятия крови (попадание тканевой жидкости, агрегация тромбоцитов, образование микросгустков). Объем пробы капиллярной крови ограничен, что сильно затрудняет перепроверку результата.
- Менее информативно: большой разброс показателей, обусловленный процедурой взятия крови из пальца, приводит к меньшей информативности результата. При сомнении в результатах исследования крови из пальца обычно рекомендуют повторное исследование со взятием крови из вены.
При взятии проб у детей младшего возраста (в зависимости от ситуации) применяют необходимые специальные приспособления и пробирки с заданным меньшим объемом наполнения.
Взятие крови из вены в ИНВИТРО проводят медицинские сестры, имеющие многолетний опыт работы с венами любой сложности.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Клинический (общий) анализ крови является одним из самых распространенных методов обследования, который дает возможность медспециалисту определить причины некоторых симптомов (к примеру, повышение температуры тела, головокружение, общая слабость и проч.). Кроме этого, данный анализ позволяет обнаружить многие болезни. Для проведения вышеуказанного исследования кровь, как правило, берут из вены или из пальца.
Цели проведения общего и биохимического анализа крови
Кровь из вены в настоящее время используется для определения множества показателей. Основными параметрами общего анализа крови из вены, на которые медицинские специалисты обращают особое внимание, являются:
- количество красных кровяных телец (эритроцитов);
- количество белых кровяных телец (лейкоцитов);
- количество тромбоцитов (кровяные пластинки, отвечающие за остановку кровотечения);
- лейкоцитарная формула;
- уровень гемоглобина (вещество, которое отвечает за перенос клетками крови кислорода);
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- гематокрит (отношение количества красных кровяных телец к объему плазмы крови).
Очень часто кровь из вены используют для биохимического исследования крови, дающего возможность проконтролировать функционирование внутренних органов, а также, степень насыщения организма необходимыми веществами (ферментами, белками, углеводами, пигментами, низкомолекулярными азотистыми веществами, липидами, неорганическими веществами и витаминами).
Анализ крови из вены также назначается для определения уровня сахара в крови, резус-фактора, гормонального фона и проч. Кроме этого, по данному анализу можно выявить инфекционные заболевания, патологии в функционировании внутренних органов, онкологические болезни и многое другое.
Нормы анализа крови из вены
Общий анализ крови из вены имеет следующие нормы:
- содержание эритроцитов: мужчины – 4-5×10 12 /л; женщины – 3.5-4.7×10 12 /л;
- количество тромбоцитов – 180-320×10 9 /л;
- содержание лейкоцитов – 4-9×10 9 /л;
- содержание гемоглобина: мужчины – 130-170г/л; женщины – 120-150г/л;
- гематокрит: мужчины – 42-50%; женщины – 38-47%;
- СОЭ: мужчины – 3-10 мм/ч; женщины – 5-15 мм/ч.
Список установленных норм анализа крови из вены может содержать и другие показатели, но указанные выше уже дают возможность врачу оценить состояние пациента.
Сдавать биохимический и общий анализ крови из вены медспециалисты рекомендуют утром, натощак. Перед забором крови пациенту даже запрещено жевать жвачку.
Назначением, проведением и расшифровкой анализа крови из вены имеет право заниматься исключительно медицинский специалист.
Повышение количества эритроцитов может быть признаком врожденных пороков сердца, лейкоза и хронических болезней легких. Если говорить о снижении красных кровяных телец, то оно может наблюдаться при повышенной физической нагрузке, голодании, анемии, лейкозе, обычном стрессе, а также, метастазировании злокачественных опухолей.
Понижение числа лейкоцитов может указывать на заболевания костного мозга, ревматоидный артрит, лучевую болезнь, анафилактический шок, истощение, анемию, почечную недостаточность, вирусные и бактериальные инфекции. Повышенная концентрация лейкоцитов в крови говорит о наличии вирусных, грибковых и бактериальных инфекций. Также, повышенное содержание лейкоцитов наблюдается при острых и хронических анемиях, отравлении организма, ожогах, травмах, кровотечениях, злокачественных опухолях и некоторых других патологиях.
Повышенное содержание тромбоцитов может указывать на такие патологические состояния, как: остеомиелит, ревматоидный артрит, эритремия, миелофиброз, туберкулез, лимфома, цирроз печени, острое кровотечение, язвенный колит, острая ревматическая лихорадка, лимфогранулематоз и проч. Понижение количества тромбоцитов может свидетельствовать о нарушении функционирования иммунной системы, инфекционных заболеваниях и отравлении. Также, низкое содержание тромбоцитов наблюдается при беременности и приеме разжижающих кровь медикаментов.
Понижение скорости оседания эритроцитов бывает при снижении мышечной массы, голодании и приеме кортикостероидов. Высокая скорость оседания эритроцитов отмечается в послеоперационном периоде, в результате применения некоторых медикаментов, а также, при болезнях почек, инфаркте миокарда, острых и хронических заболеваниях воспалительного характера, отравлении, различных травмах, злокачественных опухолях, анемиях и переломах костей.
Исследование крови из вены окажется информативным при заболеваниях любых органов. Эта биологическая жидкость состоит из плазмы и клеток (форменных элементов), концентрация которых меняется в зависимости от состояния здоровья. Так, воспалительные процессы сопровождаются изменением показателей крови, а также характерная клиническая картина наблюдается при инвазиях гельминтов, острых и хронических патологиях внутренних органов. Если капиллярная кровь подходит только для общего (клинического) анализа и проведения некоторых экспресс-тестов, то венозная используется, в том числе для биохимических исследований. Перед сдачей важно понимать, что показывает кровь из вены, зачем проводится диагностика и как правильно определить ее результаты.
Виды исследований венозной крови
Кровь из вены подходит для различных типов исследований. Каждое из них назначается в зависимости от клинической картины болезни, данных анамнеза и других факторов. Стоит понимать, что анализы крови являются только одной из составляющих комплексной схемы диагностики. Несмотря на то что эта жидкость содержит информацию о состоянии всех систем органов, поставить окончательный диагноз только на основании этих исследований невозможно.
Виды анализов, которые можно проводить с венозной кровью:
- клинический (общий) - основан на подсчете форменных элементов крови, а также выявлении патологических составляющих в кровеносном русле, проводится путем микроскопии;
- биохимический - определение концентрации различных биологически активных веществ, ферментов, липидов и других фракций, которые невозможно обнаружить путем простой микроскопии (проводится на специальном анализаторе);
- иммунологический - необходим при подозрении на различные аутоиммунные заболевания, а также для дифференциации потенциальных аллергенов;
- гормональный - назначается для контроля работы органов, продуцирующих гормоны, регулярно проводится пациентам с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы и другими проблемами.
СПРАВКА! Для некоторых анализов подходит, в том числе и кровь из пальца. Однако, если пациенту предстоит проведение одновременно нескольких исследований, взять ее из вены будет гораздо проще.
Общий анализ
В таблице указаны нормальные результаты общего анализа крови для взрослого человека:
| Показатель | Результат |
| Гемоглобин (HGB) | У женщин - 120-140 г/л. У мужчин - 130-160 г/л. |
| Эритроциты (RBC) | У женщин - 3,5-4,5*10 12 г/л. У мужчин - 4-5*10 12 г/л. |
| Гематокрит (HCT) | У женщин - 37-46%. У мужчин - 43-50%. |
| Тромбоциты (PLT) | 180-320*10 9 г/л. |
| Лейкоциты (WBC) | 4-9*10 9 г/л. |
| Лейкоцитарная формула | Нейтрофилы: палочкоядерные (до 6%), сегментоядерные (45-75%). Эозинофилы - 0,5-5%. Базофилы - не более 1%. Лимфоциты - 20-40%. Моноциты - 3-10%. |
| СОЭ (ESR) | У женщин - 2-15 мм в час. У мужчин - 1-10 мм в час. |
| Ретикулоциты (RTC) | 0,5-2%. |
Лейкоцитарную формулу вычисляют при развернутом анализе крови. Она представляет собой процентное соотношение между различными видами лейкоцитов. Такое исследование необходимо при подозрении на инфекцию, воспалительные реакции, острые и хронические заболевания внутренних органов, а также онкологические процессы.
Гемоглобин
Гемоглобин - это белок крови, в составе которого находится железо. Он переносит кислород и углекислый газ, тем самым обеспечивая газообмен на клеточном уровне. В норме этот показатель повышается при физических нагрузках, а также при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе. Также он физиологически повышен у новорожденных. В остальных случаях его возрастание может указывать на заболевания либо новообразования в почках и печени, пороки сердца. Курение, избыточный вес также могут вызвать схожую картину.
Снижение гемоглобина сопровождает различные виды анемии, в том числе вызванные кровотечением, также этот показатель может быть снижен у беременных. Другие причины подобной картины - это инфекционные процессы, злокачественные новообразования, болезни щитовидной железы, а также цирроз печени.
Полноценный анализ можно сделать в лаборатории: для клинического и биохимического исследований кровь берут за одну процедуру
Эритроциты
Эритроцитами называются красные кровяные тельца. Они содержат гемоглобин и участвуют в газообмене между клетками. Количество этих клеток в норме повышено у новорожденных, а также при любых факторах, которые снижают поступление кислорода в организм. Их концентрация может увеличиваться при курении либо употреблении алкоголя, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пороках сердца, болезнях почек и в других специфичных случаях.
Снижение уровня эритроцитов - это опасное состояние. Оно может наблюдаться при любых типах анемии, заболеваниях почек и щитовидной железы, а также сопровождать злокачественные процессы. Однако оно считается нормальным при беременности.
Гематокрит
Гематокритом называется соотношение эритроцитов к объему жидкой части крови. Повышение этого показателя может свидетельствовать об эритремии (увеличении объема эритроцитарной массы), болезнях почек и сердечно-сосудистой системы, синдроме Иценко-Кушинга. Также такая картина наблюдается у новорожденных и в пожилом возрасте, при длительном курении.
Исследования крови могут показать и снижение гематокрита, то есть снижение эритроцитов по отношению к жидкой части крови. Причиной такого состояния становятся все факторы, которые вызывают уменьшение объема красных кровяных клеток.
Тромбоциты
Тромбоциты - это небольшие клетки, которые не содержат ядер. Их основная функция - это регуляция свертывания крови, особенно они важны при кровотечениях. Их количество может быть увеличено при различных опухолевых процессах, инфекционных заболеваниях и нарушениях работы кроветворных органов. Также этот процесс в норме наблюдается после травм и операций. Повышение объема этих клеток опасно тромбозом вен.
Снижение числа тромбоцитов говорит о недостаточности механизмов свертывания крови. Это может быть результатом склероза стенок артерий, сердечной недостаточности, при болезнях селезенки, различных опухолях. В норме такая картина наблюдается у женщин в период менструации.
СПРАВКА! Для расшифровки исследований крови важно правильно собрать данные анамнеза. Так, картина меняется с возрастом пациента, а также в зависимости от физиологического состояния, комплекции и даже температуры воздуха.
Лейкоциты
Лейкоциты - это белые кровяные тельца, которые составляют большую часть объема клеточной массы и подразделяются на несколько категорий. Они проходят дифференциацию в процессе своего развития и выходят в кровеносное русло уже зрелыми. Каждую фракцию подсчитывают отдельно. Повышение всех видов лейкоцитов происходит при инфекционных заболеваниях, патологиях кроветворных органов и щитовидной железы, после операций и при сильных нагрузках. Их уменьшение - результат врожденных заболеваний, воздействия тяжелых металлов и других факторов, в том числе радиации.
При подсчете лейкоцитов имеет значение не только их количество, но и состояние. Небольшой процент незрелых форм допустим, но их появление в большом количестве говорит о недостаточности кроветворных систем. Такая картина может свидетельствовать о развитии лейкоза.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов - это показатель, который позволит определить соотношение между белковыми фракциями крови. Тест проводится в пробирке и основан на способности эритроцитов оседать на дно емкости. Скорость повышается при воспалительных реакциях, болезнях почек и печени, различных видах анемии и гормональных нарушениях.
Кровь чаще берут из центральной локтевой вены, но если это невозможно, ее можно набрать из вен кистей либо нижних конечностей
Биохимический анализ
Биохимический анализ крови из вены проводится для оценки функционирования органов и систем. В составе этой жидкости содержатся не только клетки, но и химические вещества, которые невозможно обнаружить даже под микроскопом. Для общего исследования эти данные не нужны: для биохимии берут кровь только при подозрении на патологии внутренних органов. Чтобы понимать, какие бывают анализы, важно понимать, что находится в ее составе.
- Белки (в норме 60-85 г/л) - определяется их суммарное количество. Оно может повышаться при обезвоживании, инфекционных либо аллергических заболеваниях. Снижение концентрации белка - результат опухолевых процессов, острых и хронических патологий желудочно-кишечного тракта.
- Липиды (4,5-7 г/л) - общее количество может быть повышено при болезнях печени либо сахарном диабете. Отдельно определяется холестерин: в норме его уровень составляет 3-6 г/л. Его увеличение указывает на атеросклероз, может наблюдаться при беременности. Снижение холестерина - признак недостаточности щитовидной железы.
- Глюкоза - один из наиболее важных показателей. Норма сахара в крови - 3,5-5,5 ммоль/л. Повышение этого показателя опасно и говорит о таких патологиях, как сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы. Стоит понимать, что уровень сахара не является постоянной величиной и может возрастать после приема пищи.
- Витамины и неорганические соединения: хлор, кальций, калий, железо, натрий и другие. Эти данные необходимы только при подозрении на гипо- либо гипервитаминозы, дефицит либо избыток минеральных веществ.
- Азотистые вещества - индикатор работы почек. Так, мочевина (2,6-6,4 ммоль/л) и креатинин (от 53 до 97 ммоль/л для женщин, от 62 до 115 ммоль/л для мужчин) повышаются при почечной недостаточности и нарушениях оттока мочи, а также могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.
- Билирубин - медьсодержащий пигмент. Норма общего билирубина составляет 5-10 мкмоль/л, также можно определять прямую и непрямую фракции. Его повышение говорит о нарушениях работы печени, кровопотерях, отравлениях и инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются разрушением эритроцитов.
- Ферменты - по их активности можно судить о работе внутренних органов. Так, аминотрансферазы повышаются при воспалении печени, повреждениях мышц либо инфаркте миокарда. Не менее острые состояния становятся причиной увеличения активности лактатдегидрогеназы и креатинфосфокиназы.
СПРАВКА! Отдельное повышение одного или нескольких показателей, без выраженной клинической картины болезни, еще не является поводом для постановки диагноза. Обследования включают УЗ-диагностику и другие методы.
Как правильно сдавать кровь?
Венозную кровь рекомендуется сдавать утром натощак. За 8 часов не стоит принимать пищу, за несколько суток стоит воздержаться от употребления алкоголя и лекарственных средств. Если есть необходимость принимать препараты постоянно, об этой обязательно нужно уведомить врача. Накануне анализа не стоит нести активные физические нагрузки, желательно обеспечить себе покой. Сроки, сколько делается анализ, зависит от лаборатории. При необходимости результаты могут быть готовы в течение нескольких часов. В большинстве случаев пациент может забрать их на следующий день, а расшифровку анализа проводит лечащий врач.
Взятие венозной крови показано при подозрении на многие заболевания, а также при плановых осмотрах. Ее не рекомендуется сдавать без предварительной подготовки - это может повлиять на результаты анализов.
