Что такое аст в анализах. Биохимический АСТ анализ крови: что это такое? Норма и отклонения уровня фермента. Когда назначают такие анализы

Часто, взглянув на свой биохимический анализ крови, человек не совсем понимает, что это за АЛТ и АСТ, норма их содержания, для чего они вообще нужны. Эти аббревиатуры скрывают длинные названия ферментов, что входят в состав печеночной клетки и не только. АЛТ и АСТ в норме размещены преимущественно внутри клеток, а выход в кровяное русло указывает на повреждение или разрушение естественного «хранилища».

Аланинаминотрансфераза крови, или АЛТ, еще в бланке биохимического анализа можно встретить АЛаТ, GPT – фермент, что участвует в обмене аминокислоты Аланина. Этот обмен осуществляется преимущественно клетками печени, но, кроме этого, фермент имеется в:

• мускулатура;
• поджелудочная железа;
• почечная паренхима;
• миокард.

Второе вещество – АСТ, АСаТ, GOT – также выполняет функцию обмена аминокислоты – аспарагиновой. Этот процесс происходит не только в печени:

• сердце (преобладающее содержание);
• мускулатура;
• мозг.

ALT и AST не имеют высокой специфичности, но их повышение в крови говорит о повреждении ранее перечисленных органов. Когда показатели ALT и AST повышены совместно, это указывает на поражение преимущественно печеночной паренхимы – клетки, содержащие эти трансаминазы, разрушаются, осуществляется выход в кровь их компонентов.

Сказать точно, какая природа повреждения печеночных клеток, если АЛаТ и АСаТ повышены, нельзя. Это может быть гепатит любой этиологии, цирроз, септическое состояние.

При имеющихся симптомах заболеваний сердца, скелетных мышц увеличение в крови этих ферментов не говорит о патологии печени, а подтверждает клиническую картину. Разрушение тканей организма сопровождается другими признаками.

Нормы содержания

В бланке биохимического анализа крови часто прописаны нормы содержания того или иного показателя для исследования, что пациент сам понял, повышено или понижено у него значение трансаминаз. В графе «АЛТ», «АСТ» нет градации на показатель «у мужчин» и «у женщин», как написано, например, возле гемоглобина. У детей в раннем возрасте значения нормы все же меняются, но несущественно.

Важно знать! Норма показателей АЛаТ и АСаТ зависит только от способа, которым осуществляется этот анализ. Чтобы не ошибиться и не принять норму за патологию, лучше спросить у врача или лаборанта.

Чаще всего тест на ферменты GPT и GOT делают оптическим способом, единицы измерения ЕД/л. Но встречается унифицированный тест, скандинавский, международный.

У взрослых

И для мужчин, и для женщин норма АЛТ и АСТ в крови не отличается, не зависит от возраста. При беременности нормы никак не изменяются – у беременной женщины показатели ферментов остаются на прежнем уровне.

Оптимальным считается содержания АЛТ для взрослых мужчин до 41 Ед/л, для женщин – до 31 Ед/л. АСТ у взрослых до 10-40 Ед/л вне зависимости от пола. Данные усредненные для каждого метода!

В лабораториях применяют различные устройства для проведения теста, оттого нормы там обговорены свои. Зачастую они отличаются между собой. Следовательно, нужно сверяться с нормой конкретно для данного анализатора.

Таблица 1. Норма содержания ALT и AST у взрослых, усреднено.

На некоторых тестовых системах значения нормы для обоих показателей достигают 56 Ед/л.

У детей

Норма трансаминаз у детей несколько отличает от таковой у взрослых. У новорожденных, грудничков, до года, эти показатели крови повышены.

Таблица 2. Норма AS T и ALT у детей по возрасту.

Причины повышения

Довольно редко встречаются нарушения с изолированным повышением концентрации АЛаТ или АСаТ. Чаще происходит подъем сразу двух ферментов, но в крови преобладает один из них. В постинфарктный период АСТ>АЛТ, вирусный гепатит – АСТ<АЛТ, в то время как гепатит от приема алкоголя имеет соотношение АСТ>АЛТ.

Повышена только АСТ

Основные причины возрастания концентрации АСТ в крови:

• недостаточность кровообращения;
• развитие острого инфаркта миокарда;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• инфаркт легкого;
• миокардит.

Повышена только АЛТ

Если происходит увеличение уровня АЛаТ, но АСаТ остается нормальным, это может говорить о таких процессах:

• поражения печеночной ткани из-за вирусов гепатита, алкоголя, рака, жирового гепатоза;
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• поражение печени после приема различных гепатотоксичных лекарственных препаратов;
• обширные ранения скелетных мышц;
• миокардит;
• глубокие ожоги.

Совместное повышение

Когда происходит суммарное повышение трансаминаз АСаТ и АЛаТ в крови, то по их соотношению можно судить о преобладании поражения того или иного органа, что помогает в дифференцировке. Для этого используется индекс, или коэффициент, де Ритиса (DRr).

Индекс де Ритиса равен отношению АЛТ к АСТ.

В норме у здорового человека индекс де Ритиса – 1,33. По этому коэффициенту можно судить о развитии в организме поражения печени или сердца. Если значение больше 1,33 – патология сердца, меньше – печени.

Когда показатель коэффициента стал 1,46 и выше, то со значительной вероятностью речь идет об остром инфаркте миокарда.

Важна общая картина заболевания, которая только дополняется биохимическим исследованием крови, поскольку рассматриваемые ферменты не являются специфичными для конкретной ткани.

Симптомы повышения ферментов

Существует ряд признаков, которые возникают при отклонении от нормы АСаТ и АЛаТ. Они неспецифичны, но указывают на орган поражения. Например, при патологии печени развиваются такие симптомы:

• тяжесть и боли в правом боку в области печени;
• кожа с желтым оттенком;
• зуд без конкретной локализации изначально без высыпаний;
• тошнота с рвотой или без нее;
• недостаточная свертываемость;
• сбои цикла у женщин;
• нарушение сна;
• чувство постоянной усталости, раздражительность;
• высыпания в виде подкожных сосудов, синяки и гематомы.

Выделяют несколько степеней тяжести повышения ферментов ALT и AST. В зависимости от этого можно судить о масштабе поражения печеночной ткани.

Показатели трансаминаз коррелируют с тяжестью болезни: увеличение в 4 и более раза указывает на неблагоприятный исход при сепсисе.

Таблица 3. Степени повышения ферментов.

Если коэффициент де Ритиса перевалил за 1,46, то следует ждать и обращать внимание на такие симптомы:

• загрудинное ощущение дискомфорта и/или боль;
• одышка;
• нарушение ритмичности работы сердца;
• чувство страха сопровождает предыдущую симптоматику;
• иногда боли распространяются на левую руку, часть нижней челюсти.

Какие еще нужны обследования

Увеличение концентрации АЛТ или АСТ в крови у мужчин и женщин не отвечает на вопрос о конкретном заболевании. Это состояние сопровождает как цирроз, рак печени, гепатит, так и инфаркт миокарда, поэтому необходимы дополнительные лабораторные исследования, инструментальные методики.

При повышении ферментов с сопутствующими симптомами поражения печени нужно также контролировать:

• увеличились ли другие печеночные маркеры;
• имеются антитела специфичные для гепатитов А, В, С;
• данные УЗИ о печеночной паренхиме, поджелудочной железе, проходимости желчевыводящего тракта;
• анализ крови на состояние свертывающей системы;
• при необходимости пункция печени.

Подозрение на поражение клеток сердца можно проверить с помощь:

• исследования более специфичных ферментов повреждения сердечной мышцы – КФК, ЛДГ, тропонин;
• УЗИ сердца.

Как подготовиться и сдать кровь

Большинство лабораторий выполняют биохимический анализ крови, в котором АСТ, а также АЛТ являются важной составляющей. Чтобы в анализе не было ложных значений, следует соблюдать такие правила:

• нельзя кушать 8 часов до планового исследования;
• не принимать, если на то нет показаний, лекарственных средств;
• не употреблять алкогольные напитки минимум неделю;
• в день сдачи нельзя пить ничего кроме воды;
• не перетруждаться физически.

Как снизить АЛТ и АСТ

Повышение АСТ, а также АЛТ говорит о поражениях органов и именно на основное заболевание должна быть направлена терапия. Лечение зависит от этиологии заболевание печени, сердца, мускулатуры или других тканей.

1. Если произошло заражение гепатитом, то применяется патогномоничная терапия: комплекс интерферонов, противовирусных, общеукрепляющих средств, гепатопротекторов.
2. Цирроз, вызванный приемом алкоголя, различных лекарственных препаратов, отравлением ядовитыми растениями или грибами, рак печени зачастую требует пересадки органа.
3. Непроходимость желчевыводящих путей необходимо устранять операцией.
4. Инфаркт миокарда нуждается в интенсивной терапии. Используются средства для восстановления кровотока сердечной мышцы, снижения энергопотребления миокарда и прочее.
5. При миокардите используют антибактериальные препараты, противовоспалительные средства.
6. Поражение скелетной мускулатуры подлежит хирургической обработке, иссечению неживой ткани. Выполняют восстановление кровотока и целостности мышц.
7. Почечные патологии лечатся в зависимости от характера повреждения.

Если увеличение концентрации ферментов вызвана гепатитом, то нужно принимать гепатопротекторы.

Препараты

Для активации регенерации печеночных клеток, снижения трансаминаз в крови, нужно назначают гепатопротекторы.

1. Галстена – средства гомеопатии, используется с целью снижения отека и воспаления паренхимы органа.
2. Гепабене – состоит из дымянки и расторопши. Эти лекарственные травы известны гепатопротективными свойствами, стимуляцией оттока желчи.
3. Карсин – популярный препарат, в основе которого лежит расторопша.
4. Эссенциале – лекарство, созданное из фосфолипидов, которые необходимы для регенерации клеток печени.

Выводы

1. Ферменты АСаТ и АЛаТ содержатся в различных тканях и не являются специфическими маркерами повреждений.
2. АСТ преобладает в клетках сердца, АЛТ – в печени.
3. Усредненная норма для АСаТ – 40 Ед/л, для АЛаТ – 35 Ед/л.
4. Нормы зависят от метода определения, поэтому могут отличаться.

Недостаточно только исследования ферментов AST и ALT для постановки диагноза – необходимы другие методы исследования.

АСТ и АЛТ — маркерные ферменты, необходимые для определения патологий печени. Ast и Alt находятся в клетках разных органов и попадают в кровь только при их разрушении. Показатели трансфераз увеличиваются во время беременности, при патологии печени, после курса некоторых медпрепаратов или после физических занятий. Трансферазы определяются биохимическим крови, который считается наиболее информативным для выявления болезней печени на начальном этапе.

Особенность развития заболеваний печени заключается в том, что они развиваются безболезненно. Печень не болит, потому что в ней отсутствуют нервные окончания. Боли же в правом подреберье, после возникновения которых человек обычно идет к врачу в первый раз вызываются патологиями желчного пузыря. Только регулярная в процессе сдача биохимии крови позволит выявить патологии печени пока они еще не дошли до точки необратимости.

Что такое АЛТ (Alt)?

АЛТ действует преимущественно в цитоплазме гепатоцитов, в эпителии почечных клубочков, немного меньше — в сердце. Во время развивающихся разрушительных процессов на клеточном уровне Alt из них высвобождается и проникает в кровоток, где и выявляется её повышение. Рост ALT напрямую зависит от степени повреждения органа и является важным показателем некротических изменений тканей органа.

При степень увеличения Alt пропорциональна длительности болезни. При остром течении болезни активность фермента превышает норму в десять раз и больше. Рост Alt при вирусной форме выявляется очень рано — даже до проявления желтушности. Растет его активность и у страдающих безжелтушной формой. При эффективном течении терапии АЛТ постепенно снижается. Однако быстрое снижение Alt с нарастающей гипербилирубинемией является симптомом неблагоприятного течения болезни.

В некоторых случаях Alt может подниматься и без всякой видимой причины. Также значения АЛТ изменяются у здорового человека в течение дня: меньшие концентрации регистрируются рано утром, большие — днем.

Статья в тему:

Что такое микроальбуминурия? Симптомы и лечение

Что такое АСТ?

AST присутствует в печени, в сердце, немного меньше — в почках. Определение Ast также необходимо для выявления воспалительных процессов в вышеперечисленных органах. Одновременное увеличение трансфераз всегда сигнализирует о повреждениях гепатоцитов — основных печеночных клеток. АСТ менее чувствителен по сравнению с АЛТ при патологиях органа.

Алт и Аст норма у женщин (таблица по возрасту)

Для исследования берется венозная кровь утром натощак. В лаборатории исследуются сыворотка и плазма.
Норма:

• АЛТ у женщин — меньше 35 Ед./л;
• АСТ у женщин — меньше 31 Ед./л.

По возрасту таблица:

С возрастом уровень трансфераз постепенно снижается. Например, верхняя граница АЛТ у здоровых женщин после 50 достигает 28 Ед/л, а к старческому возрасту варьируется в границах от 5 до 24 Ед/л.

Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Какие это факторы:

• 1 триместр беременности;
• превышение индекса массы тела;
• употребление алкоголя и наркотиков;
• прием некоторых медикаментов;
• стресс, эмоциональное возбуждение.

Влияние всех этих факторов (кроме беременности, конечно, и ожирения) необходимо минимизировать перед сдачей анализа, чтобы не пришлось его пересдавать второй раз. Кроме этого, нужно учитывать, что разные лаборатории могут использовать другие тесты для исследования с другими нормами. В этом случае пациенту выдается бланк, содержащий нормы в другой системе измерений.

Изолированное изменение АЛТ

ALT также активизируется при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят:

• болезни печени — вирусные и алкогольный гепатиты, цирроз, рак;
• болезни сердца — инфаркт (незначительно), миокардит, и прочие болезни, протекающие с деструкцией клеток миокарда;
• сильные отравления и обширные ожоги , а также травмы с повреждением мышечной ткани;
• острый панкреатит ;
• аутоиммунный тиреоидит ;
• внутрипеченочный холестаз :
• миозиты .

Повышенный АЛТ регистрируются при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях.

Изолированное изменение АСТ

Наивысшую активность проявляет AST (в 100 раз выше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается Ast при онкозаболеваниях печени и метастазировании в этот орган, воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения.

Статья в тему:

Что такое АЧТВ анализ крови? Какие должны быть показатели?

Также AST повышается при:

• болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии;
• болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии;
• ТЭЛА;
• холестазе;
• травмах, ожогах, мышечной дистрофии;
• почечной недостаточности;
• панкреатите.

В целом, у женщин активность этого фермента ниже, чем у мужчин. В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии.

При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причём даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ не снижается, прогноз плохой. Рост Ast может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов. При инфаркте количество АЛТ увеличивается мало.

Одновременное увеличение уровня

Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме этот показатель равен 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42. Если индекс Ритиса не соответствует стандарту:

• равно 1 — хронические и дистрофические патологии печени;
• меньше 1 — вирусные гепатиты;
• больше 2 — инфаркт, если в норме или алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.

Показания для анализов АЛТ и АСТ

Врач назначает исследование уровня трансаминазы при подозрениях на патологии печени. На какую симптоматику нужно самой женщине обратить внимание, чтобы прийти к врачу:

• боль в боку справа или чувство тяжести в этой области;
• желтушная кожа;
• зуд (спина, стопы, ладони);
• частая тошнота и рвота;
• нарушение свертываемости крови;
• сбой менструального цикла;
• плохой сон, раздражительность, частые аллергические реакции.

Раз в год нужно сдавать кровь на АСТ/АЛТ людям, находящимся в группе риска:

• алкоголикам и наркоманам;
• контактирующим с вирусоносителями гепатита;
• работающим на вредном производстве;
• с отягощенной наследственностью.

Обязательно обследование на печеночные ферменты проходят доноры перед кровосдачей.

Анализы на АсАТ и АлАТ обычно рассматриваются в комплексе с:

• ОАК и ОАМ;
• кровь на ;
• УЗИ печени и желчного.

Статья в тему:

Что показывает уровень креатинина в крови у женщин? Какие должны быть нормальные значения?

Для диагностики кардиозаболеваний кроме анализа на биохимию проводится ЭКГ.

Кроме биохимии, для определения функциональности печени назначаются отдельные печеночные пробы. Функцию печени принято оценивать по 3 параметрам: повреждения гепатоцитов, холестаз (задержка желчи), патологии образования некоторых субстанций. Тесты объединены по этим параметрам, в их стандарт входят:

• АСТ и АЛТ – для определения степени повреждения гепатоцитов;
• ЩФ (щелочная фосфотаза) и ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза) – маркеры застоя желчи;
• билирубин;
• общий белок и альбумин – показатели взаимосвязаны с синтетической функцией печени.

Видео

Как правильно сдать кровь?

Чтобы не было сомнений в истинности показаний к сдаче крови на АСТ, АЛТ нужно подготовиться. За день до исследования нужно исключить спортивные тренировки и любые повышенные нагрузки, нельзя пить алкоголь и волноваться. Ужин должен быть легким без жирных и жареных блюд. Время ужина нужно рассчитать чтобы до кровосдачи в течении 14 часов ничего не есть. Пить можно воду. Сдача крови проводится утром натощак. Если по показаниям сдача крови проводится днем — кровосдаче должно предшествовать не меньше 4 часов голодания после легкого приема пищи.

Интерпретировать полученные результаты может только лечащий врач, который в курсе, какие лекарства принимает больной, какой он ведет образ жизни и как все это действует на показания анализа.

Как понизить AST, АLT?

АСТ и АЛТ – это одни из наиболее важных показателей состояния организма. Повышение ферментов сигнализирует о повреждении таких важных органов, как печень, сердце, поджелудочная и пр. Их уменьшение происходит собой постепенно после излечения основного заболевания.

Лечением печени занимается Гепатолог. В некоторых случаях гепатолог может назначить гепатопротекторы для понижения уровня ферментов. К ним относятся Гептрал, Гептол, Хофитол, Эссенциале Форте и пр. Принимать их нужно под присмотром врача, строго по инструкции.

Эссенциале форте Н

Гептол

Хофитол

Анализ крови АСТ (AST анализ крови) – это биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы. Данный метод анализа применяется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры и обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ и анализом на билирубин.

Анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если расшифровка анализа показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений.

Показания к анализу

Анализ крови АСТ назначают при подозрении на инфаркт миокарда: он является одним из наиболее ранних маркеров, выявляющих повреждения сердечной мышцы. Кроме того, расшифровка АСТ при биохимическом анализе крови позволяет проводить диагностику и мониторинг других заболеваний сердечной мышцы, заболеваний гепатобилиарной системы и нарушений скелетной мускулатуры.

Подготовка к анализу

Анализ крови AST сдают натощак. К моменту исследования должно пройти не менее восьми часов после последнего приема пищи. За сутки до процедуры забора крови нельзя есть жареную и жирную пищу и употреблять алкоголь. Также рекомендуется ограничить физические нагрузки. Сразу после УЗИ, рентгенографии, флюорографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур кровь для данного анализа не сдается.

За одну – две недели перед анализом необходимо отменить прием лекарственных препаратов. Если сделать это не представляется возможным, в направлении на обследование врач должен указать, какие лекарственные средства принимает пациент и в каких дозах.

На результаты исследования активности АСТ могут повлиять тяжелые физические нагрузки, совершаемые незадолго до взятия пробы крови, употребление алкоголя, гемолиз, хилез в пробе (переизбыток в крови микрочастиц жира) и прием ряда лекарственных препаратов (опиоидов, метилдопы, хлорпропамида, сульфаниламидов, эритромицина, дикумарола, пиридоксина, противотуберкулезных медикаментов, а также больших доз салицилатов, ацетаминофена, витамина А).

Расшифровка

При анализе крови АСТ норма:

для женщин - от 31 до 35 ед/л.
Для мужчин - от 41 до 50 ед/л.
У детей в возрасте до месяца - не более 75 ед/л,
от 2 до 12 месяцев – не более 60 ед/л,
у детей от года до 14 лет – менее 45 ед/л.

Превышение нормативных показателей может свидетельствовать о циррозе, остром гепатите, застойной или гемолитической желтухе, заболеваниях печени, в том числе онкологических, остром приступе стенокардии, остром ревмокардите, миопатии, холестазе, тромбозе легочной артерии и остром панкреатите.

Также повышенное содержание клеточного фермента при биохимическом анализе крови расшифровка АСТ может показать в случае травмы, кардиохирургических вмешательств или при ангиокардиографии. Пониженный показатель АСТ не имеет диагностического значения.

Увеличение активности АСТ в сыворотке крови в 20 – 50 раз часто указывает на заболевания печени, сопровождающиеся некротическими процессами, и на вирусный гепатит. Повышение уровня АСТ в 2 – 5 раз может быть свидетельством гемолитических заболеваний, мышечных травм, острого панкреатита, гангрены. Увеличение АСТ в 2 – 3 раза может указывать на тромбоэмболию легочной артерии. При мышечной дистрофии и дерматомиозитах часто наблюдается восьмикратное увеличение АСТ.

Многие пациенты при сдаче анализов задаются вопросом, если обнаружено наличие АСТ в крови, что это такое.

Показать всё

Характеристика фермента

АСТ в крови - это специальный фермент, который принимает непосредственное участие в каждодневном обмене жизненно важных аминокислот. Полная расшифровка этого термина - аспартатаминотрансфераза. Более того, AST относят к специфическим ферментам. Рост его содержания либо избыточная активность может свидетельствовать о наличии в организме некоторых патологических состояний. Большое содержание этого фермента отмечено в сердечной мышце, важной печеночной ткани, чувствительных нейронах головного мозга и эластичной мышечной ткани опорной скелетной мускулатуры. Это вызвано высоким уровнем протекания важных обменных процессов и потребностью различных клеток приспосабливаться к поддержанию своей структуры. Этот особый фермент помогает клеткам в их непростой миссии.

Пока структура важных клеток целостна, число этого фермента в кровяной плазме сведено к минимуму, находится в пределах допустимого. При нарушении целостности важных клеток существенно повышается АСТ, он в избытке поступает в общий системный кровоток. Это патологическое явление фиксируется в качестве резкого повышения активности этого фермента.

При подробном биохимическом анализе крови производят оценку ферментальной активности кровяной плазмы, там же выявляют содержание важного элемента АСТ в крови. С этой целью методом пункции берется хорошая венозная кровь в стандартном количестве 20 мл. В процессе ее тщательного центрифугирования происходит отделение плазмы от элементов, которые в дальнейшем поддаются различным химическим воздействиям. Таким способом определяется ферментная активность в крови.



Поводы для назначения подробного анализа активности

Анализ крови на активность рассматриваемого фермента является обязательной процедурой при наличии следующих видов патологий:

• различные заболевания сердца и кровеносной системы острой и хронической формы;
• патологии в деятельности печени;
• различная степень отравления и перенесенной интоксикации;
• поражение области почек в сочетании с недостаточностью;
• наличие нежелательной инфекционной патологии;
• всевозможные гнойно-септические состояния;
• желтуха различной формы проявления;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• при аллергических кожных заболеваниях также возможно назначение этого анализа;
• при прохождении предоперационной подготовки;
• для объективной оценки динамики и результативности лечения печени либо сердца;
• при наличии травмы с предположением возможного ушиба сердца либо печени.

Все это объективные причины для назначения прохождения биохимического анализа.





Показатель нормы

При анализе средний показатель АСТ в крови не должен превышать величины в 31 ЕД./л для женского пола, 45 ЕД./л - для мужчин. Параметр АСТ у ребенка варьируется в зависимости от его полного возраста:

• с момента рождения эта величина достаточно высока у младенцев - до 140 ЕД./л;
• у детей до 9 лет он не должен быть выше 55 ЕД./л.

Точность проделанных анализов также зависит от состояния оборудования, которым обладает та или иная лаборатория.





Что такое липидограмма и липидный спектр крови - расшифровка анализа

Внешние признаки повышения

Без проведения тщательных анализов по наличию конкретных симптомов можно определить превышение уровня АСТ:

• появившаяся нервозность;
• периодическая бессонница;
• общая слабость организма;
• наличие неприятного кожного зуда;
• отсутствие аппетита и постепенная потеря веса;
• некоторое обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• видимые отечные явления;
• появившиеся желтые пятна на коже;
• периодическая тошнота;
• незначительное повышение температуры.



Желательно обратить пристальное внимание на эти признаки, не стоит их оставлять без внимания, ведь они могут указать на какую-либо патологию. Диагностированный на ранних стадиях недуг излечить гораздо легче, чем его более позднюю форму.

Причины патологических проявлений

Чтобы выяснить повышение АСТ, нужно ознакомиться с его установленными значениями. Повышенный АСТ в крови - это сигнал о вероятной дисфункции в работе того или иного внутреннего органа.



Если фермент в крови повышен неоднократно, то для этого патологического состояния могут быть следующие причины:

• наличие каких-либо серьезных травм сердечной мышцы;
• острый миокард начальной стадии развития способен вызвать такое состояние;
• миокардит аутоиммунного либо инфекционного свойства;
• наличие жирового и алкогольного гепатоза может спровоцировать повышение уровня этого важного фермента в составе кровяной плазмы;
• скрытый цирроз печени может вызвать приток этих ферментов в кровяной поток;
• если неприятная злокачественная опухоль дала метастазы в печени;
• хроническая недостаточность важной сердечной мышцы выраженого характера;
• при первичной стадии рака в области печени либо в важных желчных протоках;
• если печень и сердце поражены злокачественной формой коварного миелобластного лейкоза;
• нарушение целостности важной мышечной ткани (на нее прямое пагубное влияние оказывает генерализованный миозит, краш-синдром).

Если уровень АСТ не сильно выше допустимой нормы, то никакой видимой причины для беспокойства тут нет. Высокое содержание фермента АСТ означает его рост в 2 раза больше нормы. Выявление нарушений нормы предполагает повторное определение уровня АСТ, чтобы специалисты могли точно убедиться в наличии патологии.

АСТ может быть повышен при наличии следующих состояний:

• после недавней травмы, сопровождающейся ушибом скелетных мышц;
• при полученном ожоге;
• после сильного теплового удара;
• после интоксикации ядовитыми грибами.

Выделяют 3 стадии повышения ферментного уровня в крови:

• умеренная степень, когда ферментный показатель превышен в 5 раз;
• среднее повышение, когда констатируется увеличение содержания АСТ в 10 раз выше установленной нормы;
• тяжелая степень, когда наблюдается повышение уровня компонента АСТ в 10 раз и более по сравнению с установленной нормой.

Главная причина повышения уровня АСТ может крыться в поражении сердечной мышцы при инфаркте. В таком случае необходимое исследование проводится с равномерными временными промежутками в 1 час. Любые дисфункциональные изменения, указывающие на превышение нормы, говорят в пользу произошедшего инфаркта.



Все это касается повышения нормы АСТ, а вот понижение уровня этого фермента может указывать на наличие тяжелой формы поражения печени.

У женщин, вынашивающих плод, возникает незначительное повышение уровня АСТ. Такое явление встречается достаточно часто, оно не является сигналом о наличии какого-либо серьезного недуга.

Дополнительное диагностирование

В некоторых случаях могут потребоваться следующие дополнительные анализы:

1. 1. Выясняют уровень содержания АЛТ: если он повышен гораздо больше, чем фермент АСТ, то есть вероятность повреждения печени; если меньше, то стоит предполагать инфаркт миокарда.
2. 2. Анализа на тропонины - особые для произошедшего инфаркта ферменты. Даже несущественное повышение этого компонента в первые часы после перенесенного приступа может говорить о возможном некрозе сердечных мышц, все приходит в полную норму спустя 7-14 дней.
3. 3. Специальная МВ-фракция креатинфосфокиназы представляет собой важный для скелетных и сердечных мышц фермент. Он может наблюдаться в определенной динамике.
4. 4. Берутся важные параметры жирового, пигментного, углеводного анализа.
5. 5. Может потребоваться общеклинический анализ мочи и крови, биохимия мочи, чтобы увидеть наиболее полную картину внутренних процессов.
6. 6. Полное прохождение УЗИ показателей печени, деятельности почек и сердца.



Все это требуется для уточнения причины появления патологических сигналов. Определение уровня АСТ проводят в комплексе с анализом другого важного фермента: АЛТ. Наличие точных данных о превышенном уровне того или иного фермента поможет уточнить локализацию воспалительного процесса, его степень тяжести и сделать первичный прогноз. В медицинской сфере присутствует термин коэффициент де Ритиса - это среднее соотношение АСТ/АЛТ. В норме эта величина находится в установленных пределах 1,33. При заболеваниях внутреннего моторчика, сердца, эта величина неумолимо растет, при печеночных патологиях падает.

Способы нормализации уровня

Повышение показателя АСТ не является автономным заболеванием. Этот показатель является сигналом о возможном разрушении важных внутренних органов. Нужно начать диагностировать эти органы и проводить своевременное лечение в случае обнаружения патологии. Приведенные в порядок ткани смогут наладить многие расстроенные функции организма, в том числе и оптимизировать содержание АСТ.



Нужно осознать тот факт, что АСТ не является явной причиной возникновения болезни, это ее следствие. Поэтому выявление и устранение истинной причины возникновения нарушений поможет предотвратить повышение ферментного уровня, что приведет к нормализации каждодневной активности ферментов.

Любой зафиксированный случай повышения АСТ может послужить поводом для скорейшего обращения за квалифицированной помощью к опытным медикам. За этим весьма безобидным сигналом могут скрываться тяжелейшие патологические состояния, которые проявят себя спустя довольно длительный срок.

Сыграть косвенную благотворную роль в восстановлении нормального уровня АСТ может правильно подобранная диета.



Принципы такой щадящей диеты заключаются в полном исключении всего слишком жирного, тяжелого жареного, калорийного, сладкого. За основу берутся обезжиренные молочные продукты, свежие фрукты, очищенные овощи, нежирные сорта мяса. Также не стоит забывать о соблюдении систематического питьевого режима, рекомендуется употреблять комплексные травяные сборы, ароматный зеленый чай. Можно сделать сбор из сушеной расторопши, корней лопуха и одуванчика.

Для укрепления иммунных сил организма можно начать систематическое принятие бодрящего контрастного душа. Регулярные занятия расслабляющей дыхательной гимнастикой помогут привести мысли и тело в порядок. Не стоит принимать самостоятельного решения о введении того или иного комплекса упражнений, лучше предоставить это право лечащему врачу: он точно знает, что пойдет пациенту на пользу в той или иной ситуации.

Компонент АСТ играет главную роль в процессе обмена аминокислот в организме. Бывают случаи, когда этот компонент попадает в кровеносную систему. Это возникает из-за травмы или гибели клеток в момент образования болезни или нарушения клеточных тканей внутренних органов человека.

АСТ способен превратить оксалоацетат в аспартам. Он находиться в сердце, в печени и в почках. Так же специалисты отмечают, что такой компонент был обнаружен в мускулатуре человеческого скелета и в нервных клетках.

Биохимический анализ крови определяет АЛТ. Она служит главной составляющей печени. Аланинаминотрансфераза, как и показатель АСТ участвует в обмене аминокислот. В большом объеме этот компонент замечен в печеночной системе и в почках. Поэтому ее нахождение в кровеносной системе человека имеет небольшой объем.

Нормы для взрослых

Аланинаминотрансфераза имеет нормальные показатели от 34 до 41 ед/л. У девушек такое значение намного ниже, чем у представителей сильного пола. Чтобы правильно и точно определить конечный результат медицинского исследования крови, необходимо выявить активность каждого компонента.

Важно! Если один из показателей имеет завышенное значение, это может означать, что у человека все признаки развития серьезного заболевания сердца.

Когда коэффициент имеет низкий показатель, он предупреждает об инфекционном гепатите.

Все эти компоненты находятся в различных тканях, любые изменения в значениях обследования свидетельствуют о заболеваниях, которые поражают определенные участки внутренних органов. Такое медицинское исследование используют в качестве диагностирования инфаркта миокарда и нарушения работы почек.

В момент, когда погибают и разрушаются клетки органов, в организме отмечен большой выброс компонентов в кровеносную систему человека. Если значение увеличено в несколько раз, существует вероятность наступления инфаркта миокарда.

Если уровень АЛТ и АСТ имеют заниженные значения, это может означать, что в организме не хватает витамина В.

Обычно это связано с необратимыми изменениями в или беременностью женщины.

Почему анализ показал отклонения

Активность аланинаминотрансфераза связана с тяжестью и степенью обнаруженного гепатита. Чем тяжелее будет протекать болезнь, тем выше будет АЛТ. Он может превышать в 5 раз нормальное значение.

Повышение показателей аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза в большинстве случаев связано с:

• цирроз и раком печени;
• гепатит;
• поражение печени вследствие отравления токсинами или медикаментами.

Так же отклонения показателей связаны с:

• панкреатитом:
• болезнью сердца:
• полученными ожогами:
• некрозом скелета;
• шоковой ситуацией.

Низкий показатель АЛТ связан с нехваткой витамина В6, а так же при обширном некрозе печени. Снижение значения аланинаминотрансфераза возникает в момент разрушения и гибели клеток, которые входят в состав печени и вырабатывают фермент АЛТ.

Индекс де Ритиса в диагностике

Коэффициент обозначают как АСТ/АЛТ. Он рассчитывается на основании количества компонентов. Если эти значения располагаются в пределах нормальных показателей, индекс не высчитывают. Но если в анализе наблюдается повышение, хоть одного из значений, тогда необходимо воспользоваться формулой. Это нужно чтобы определить коэффициент и понять в органе протекает заболевание.

У здорового человека показатель находиться на отметке 0,91-1,75. Когда значение выше 1,75 это связано с отклонениями в сердце. Если показатель меньше, чем нижний показатель, присутствует нарушение работы печени.

Гепатиты А, В находят на начальной стадии болезни за две недели до появления первых признаков. Коэффициент в таких случаях равен 0,55-0,83.

Диагностирование с помощью формулы де Ритиса различных заболеваний протекающих в печени имеет свои показатели:

• коэффициент 1 обозначает наличие вирусного гепатита;
• 1-2 указывает на хронический гепатит и обширное поражение печени;
• больше 2 обозначает поражение печени спиртными напитками.

Благодаря таким показателям можно понять о тяжести недуга и начать правильное и эффективное лечение.

Какие заболевания можно определить

Медицинское обследование назначают для обследования печени, а так же при приеме лекарств, оказывающих пагубное действие на этот орган. Такое исследование расскажет процессе связанных с токсинами и инфекциями.

Медицинское исследование способно выявить:

• цирроз;
• первую и вторую стадию рака печени;
• гепатит;
• поражение печени медикаментами;
• панкреатит;
• холецистит;
• болезни сердца;
• шоковое состояние.

Обследование назначают при появлении первых симптомах болезни:

• вялость;
• снижение сил;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвотный позыв;
• желтоватый оттенок кожи.

В группу риска попадают люди, которые перенесли гепатит или общались с больными людьми, имеют избыточный вес, и принимают большой перечень медикаментов. Анализ назначают во время медицинского лечения. Это необходимо чтобы следить за эффективностью терапии.

Когда анализ молчит

В медицине бывают случаи, когда медицинское обследование показывает на наличие заболевания печени, но в крови не обнаружено изменения уровней АЛТ и АСТ. Обычно это происходит, когда большой объем клеточной основы печени уже умерла. Это свидетельствует о циррозе на последней стадии и почечной недостаточности.

Для медицинского обследования заболеваний с тяжелой формой, специалисты назначают другие исследования, которые помогают подобрать медикаментозное лечение.

Пониженные показатели

О возникновении отклонений свидетельствует понижение значений АСТ и АЛТ. Это связано с беременностью, нехваткой витамина В6, период после хирургического вмешательства, неправильного питания и истощением. Для таких пациентов, специалисты назначают прием витаминов.

Так же снижение аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза может говорить о некрозе печени. В этот момент большой объем клеток погибло и болезнь находиться на стадии массивного поражения. Для пациентов врачи назначают медицинское лечение, которое улучшает качество жизни.

Как расшифровать анализ

Разные клиники используют различные значения аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза. При чтение заключения медицинского обследования специалист переводит все показатели к единым стандартам, что позволяет добиться полной картины заболевания.

Для того чтобы результаты были точными, необходимо подготовиться к медицинскому исследованию, а так же необходимо знать свой вес и рост. Это позволит врачу выяснить соотношение индекса тела к полученным результатам.