Домой Нужно знать Циркумцизия у мужчин. Виды обрезания крайней плоти у мужчин, методы и комбинация способов. Циркумцизия. Послеоперационный период

Нужно знать

Циркумцизия у мужчин. Виды обрезания крайней плоти у мужчин, методы и комбинация способов. Циркумцизия. Послеоперационный период

Операция круговое иссечение крайней плоти или циркумцизио применяется , в основном, при наличии такого врожденного порока развития как фимоз, наличии доброкачественных опухолей полового члена и воспалительных заболеваний полового члена (хронический баланопостит). Фимоз является частым пороком развития полового члена. Операция круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио) проводится при наличии выраженного фимоза у детей, а также у взрослых, имеющих в анамнезе парафимоз (ущемление головки полового члена суженной крайней плотью). Воспаление головки и крайней плоти (баланопостит) развиваются, как правило, одновременно. Причинами служат несоблюдение гигиены и фимоз (врожденное сужение крайней плоти, препятствующее освобождению головки из препуциального мешка). Заболевание возникает в результате воздействия продуктов микробного разложения смегмы (секрета желез, расположенных в венечной борозде), скапливающейся в препуциальном мешке, или выделений из мочеиспускательного канала при уретрите, воспалении мочевых путей, сахарном диабете. Острый баланопостит проявляется отеком и покраснением головки полового члена, зудом и жжением. Нелеченный баланопостит сам по себе может осложниться фимозом и парафимозом, т.к. при хроническом его течении возникают рубцовые изменения головки полового члена и крайней плоти, между ними возникают сращения. Операция иссечения крайней плоти (циркумцизио) показана при наличии баланопостита, осложняющего или осложнившегося фимозом. Оперативное вмешательство, рассечение или круговое иссечение крайней плоти, является профилактикой развития различных новообразований. При наличии предраковых заболеваний полового члена, таких как, невирусные папилломы (образования грибовидной формы, располагающиеся в закрытом препуциальном мешке и часто малигнизирующиеся), гиперплазия и метаплазия сосочкового слоя кожи полового члена, лейкоплакия и др., после обязательной биопсии пораженного участка, подтверждающей отсутствие злокачественного перерождения, проводят органосохраняющее оперативное лечение. Производится иссечение новообразование в пределах здоровых тканей, операция иссечение крайней плоти (циркумцизия).

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) – хирургическая операция по частичному или полному иссечению крайней плоти полового органа. Около половины мужского населения земного шара подвергаются обрезанию.

Существует ряд заболеваний, которые требуют иссечения крайней плоти у мужчин:

Полное поражение полового органа остроконечными кондиломами у мужчин.
Фимоз.
Сращение крайней плоти с головкой полового органа.
Онкозаболевание крайней плоти.
Гипертрофия крайней плоти.
Хронический баланит или баланопостит.
Кандидоз головки полового органа (по показаниям).
Преждевременная эякуляция.
Воспаление мочевыводящих путей у мужчин.
Профилактика венерических заболеваний, рака и СПИДа.

Показания к проведению операции определяет врач, анализируя анамнез, данные лабораторных исследований. Проведение операции у мужчин в период обострения заболевания не рекомендуется.

Положительные и отрицательные моменты

Плюсы процедуры циркумцизии:

проще поддерживать гигиену;
профилактика скопления смегмы;
профилактика воспалительных заболеваний;
показания предотвращения развития рака полового органа у мужчин;
профилактика венерических заболеваний и СПИДа;
увеличение продолжительности полового акта.

Изучение последствий обрезания ставит под сомнение некоторые «плюсы», перечисленные выше.

В странах, где риск заражения СПИДом очень высок, ВОЗ рекомендует проводить циркумцизию в целях профилактики заболевания у мужчин. Исследования показали, что огрубевшая после проведения обрезания кожа на головке полового органа становится менее проницаемой для проникновения вируса.

Физиологическая особенность развития – фимоз у детей до 3-х лет потом исчезает. Но существует вероятность (20 %), что потребуется операция для предотвращения раздражения головки члена скапливающимся под крайней плотью секретом (смегмой) и возникновения воспаления.

Проведенные клинические исследования не подтвердили значимой разницы риска заболевания раком полового органа у обрезанных и необрезанных мужчин. Не подтвердилось и мнение о том, что смегма канцерогенна. Поэтому данные «плюсы» тоже вызывают обоснованные сомнения.

Бытующее мнение, что у жен обрезанных мужчин уменьшается риск заболевания раком шейки матки, не подтвердилось.

Плюсы операции, часто приводимые в аргументации – простота поддержания гигиены. Этот аргумент оправдан, особенно в жарких странах, где воды мало, а риск возникновения инфекции из-за нарушения гигиены высок.

Существуют такие минусы:

хирургическое вмешательство;
нарушение естественной физиологической целостности;
риск механических повреждений головки и инфицирования;
образование рубцов и шрамов;
деформация пениса;
сложность достижения оргазма;
риск кровотечения и болевого шока;
дискомфорт при фрикциях.

Крайняя плоть и головка полового органа очень чувствительна из-за большого количества нервных окончаний. Обрезание у малышей часто проходит без анестезии, что может привести к болевому шоку.

Еще один минус – после проведения операции головка полового члена лишается естественной смазки. В результате происходит пересыхание эпидермиса, грозящее образованием трещин, снижением чувствительности, может развиться отек.

Минусы и риски любой хирургической операции понятны, это риск неквалифицированного проведения циркумцизии, постоперационные осложнения, образование шрамов. Деформирование полового органа у мужчин – очень редкая патология, возникающая в результате образования грубой соединительной ткани, втягивания пениса или чрезмерного удаления крайней плоти. Часто наблюдается отек тканей после операции. Повязка впитывает в себя не только кровь и выделения из уретры, что может способствовать заражению, она может быть слишком тугой, вызывая некроз тканей головки.

Риск нагноения раны из-за близости анальной области и занесения инфекции дополняют перечисленные минусы циркумцизии.

Крайняя плоть является естественной защитой и благодаря ей осуществляется самоочистка головки. Некоторые мусульмане делают обрезание в домашних условиях, что грозит инфицированием раны, болевым шоком и большой кровопотерей, риском сильного отека.

Еще одним аргументом проведения операции в домашних условиях и без анестезии у некоторых истовых мусульман и иудеев является испытание силы духа и следование традиции.

Существует статистика летальных исходов при применении анестезии у детей, а также сколько детей погибло после массированной кровопотери и шока.

Не исключена возможность возникновения дополнительного осложнения – тромбоза различной степени тяжести. Взвешивая плюсы и минусы операции, в сознательном возрасте каждый мужчина должен сам решить, стоит ли ему делать такую процедуру, если она не обусловлена медицинскими показаниями.

Виды оперативного вмешательства

Проводится полное или неполное удаление складок крайней плоти:

Частичное удаление показано для облегчения обнажения головки, которая в свободном состоянии полностью покрыта крайней плотью, кроме небольшого отверстия напротив уретры.
Минимальное удаление предусматривает иссечение небольшой части. Операция проводится, если есть круговой рубец или крайняя плоть гипертрофирована. После заживления в неэрегированном состоянии половой орган внешне не отличается от необрезанного.
Тугое иссечение – головка полностью открыта из-за удаления всей крайней плоти.
Высокое удаление – когда остается часть крайней плоти и ее край располагается на разном расстоянии от основания полового органа.
Низкое иссечение – послеоперационный шов проходит по венечной борозде.

На консультации врач решает, какой способ предпочтительнее – полное или частичное удаление, если это не продиктовано необходимостью лечебной методики, сколько крайней плоти необходимо обрезать.

Частичное удаление проводится при затрудненном мочеиспускании, когда отверстие уретры перекрыто крайней плотью.

Частичное иссечение чаще всего используется при фимозе, когда полное удаление необязательно. Частичное и минимальное обрезание является наиболее щадящим, так как большая часть головки полового члена остается покрытой, что исключает некоторые минусы, характерные для полного обрезания – пересыхание и огрубление эпидермиса головки.

Медицинская проблема решается, а визуально половой орган выглядит привычно. Виды операции обусловлены как медицинскими показаниями, так и косметическими последствиями. В некоторых случаях стоит пройти предварительное собеседование с психологом, особенно если есть медицинские показания, но обрезание может противоречить каким-либо принципам. Во многих клиниках цена операции не зависит от вида иссечения крайней плоти у мужчин.

Методики проведения

Процедура проводится как в условиях медицинского учреждения, так и в домашних условиях.

Одной из классических методик является обрезание с помощью зажима или медицинского пинцета. Врач делает инъекцию анестетика в венечную борозду. Затем крайняя плоть захватывается анатомическим пинцетом, оттягивается и иссекается над зажимом. После проведения операции циркулярные швы не накладываются, что предотвращает развитие послеоперационного фимоза, образование грубого рубца, отек и деформацию органа.

Следующая методика – круговое иссечение крайней плоти. После операции образуется круговой рубец, существует угроза частичной или полной ампутации головки, неравномерного иссечения листков крайней плоти. Современная модернизация метода заключается в оттягивании крайней плоти от головки, врач проводит круговое иссечение, не разрезая уздечки.

Сосуды перевязывают кетгутом, после чего накладывают повязку. У взрослых операция проводится под местной или общей анестезией. Одним из минусов операции является необходимость применения общего обезболивания у детей.

Операция проводится и с помощью прибора, похожего на гильотину. Врач максимально оттягивает крайнюю плоть, фиксирует ее в гильотине и опускает нож. У малышей в первые месяцы жизни операция проводится без анестезии, у детей постарше – под общим обезболиванием, у мужчин применяется местное обкалывание анестетиком. Осложнения после этой операции обусловлены несовершенством метода, невозможностью проведения точного разреза.

В результате любого из этих методов могут возникнуть осложнения не только из-за травматичности, но и вследствие индивидуальных анатомических различий.

В настоящее время передовыми методиками являются операции, проводимые радиохирургическим ножом или лазером.

Лазерный способ

Лазерная операция большей частью показана при лечении детей, так как метод нетравматичный, с малым реабилитационным периодом. Лазерное воздействие позволяет сделать точный разрез, что снижает риск косметических дефектов и ампутации. После операции не образуется отек, потому что операция полностью стерильна, не предусматривает наложение жгутов и давящих повязок. Коагуляция тканей в том месте, где проводился разрез лазером, предотвращает риск кровотечения. Операция проводится в короткие сроки и под местной анестезией – как у малышей, так и у взрослых мужчин.

Перед проведением циркумцизии врач обязательно назначает исследования, включающие лабораторные анализы, обследование, снимается кардиограмма. Если все анализы в норме, то операция может проводиться в день обращения. После операции больной может некоторое время находиться в стационаре, где ему проведут терапевтическое лечение для быстрейшей регенерации тканей и предотвращения послеоперационного осложнения, если это необходимо по показаниям.

У детей лазерная операция вызывает меньший психологический стресс, чем классические методики.

В современных клиниках лазерное обрезание проводится не только по медицинским показаниям, но и по религиозным мотивам, с эстетической целью. В стоимость операции входят обследование, консультация специалиста, сама операция. У мужчин с урологическими или гинекологическими проблемами дополнительно в стоимость входит и лечение.

В некоторых случаях после циркумцизии проводится пластика крайней плоти. Все эти индивидуальные особенности и показания определяют расценки операций лазерного обрезания. Цена операции, проведенная специалистами высокого уровня, будет выше. Если процедура не проводится по указанным показаниям, то пациент вправе сам решать, стоит ему делать лазерное обрезание или классическое.

Наблюдается большой разброс стоимости. Например, в Киеве средняя цена стартует от 3000 грн. Максимальная – достигает 13000 грн. Сколько стоит такая операция в России? В Москве стоимость составляет около 50000 рублей, а по регионам делают обрезание в пределах 10000 руб.

Обрезание крайней плоти у мужчин носит как гигиенический, так и медицинский смысл. Вопрос обрезания до сих пор остается дискуссионным во врачебных кругах. В современных условиях, где легко провести гигиенические процедуры полового члена, в такой операции мало нужды. Однако бывают состояния, при которых без обрезания не обойтись.

Среди обычных причин такой операции, как обрезание, можно указать следующие:

Культурно-религиозная. Представители некоторых вероисповеданий и народностей используют обрезание как часть своей культуры. Операция здесь выступает как обряд инициации. В этом случае подразумевается, что после обряда юноша становится частью мужского сообщества;
Интимный интерес. Обрезавшись, можно резко увеличить длительность сексуальных контактов;
Соображения гигиены. Иногда такая процедура становится единственной возможностью сохранить половые органы в чистоте. Климат бывает жарким, условия неудобными для соблюдения гигиенических процедур. Приходиться обрезаться, чтобы под крайней плотью не скапливались бактерии и выделения;
Лечебные задачи. Иногда половой член изначально был неправильно сформирован. Исправить такие пороки развития можно, обрезавшись. Случаются и приобретенные заболевания, требующие хирургического вмешательства – к примеру, фимоз.

Подробнее расскажем об обрезании в медицинских целях. Врачи рекомендуют выполнить его в следующих случаях:

Слишком узкая плоть;
Сложности с раскрытием головки – фимоз;
Осложнения фимоза, при которых плоть начинает ухудшать кровообращение пещеристых тел;
Полное сращение слизистой головки с кожей;
Чересчур короткая крайняя плоть. В этом случае головка может, напротив, не закрываться. Такое состояние также может принести трудности в личной жизни;
Раковые клетки в данной области;
Преждевременная эякуляция;
Воспалительные заболевания уретры.

Плюсы и минусы

В качестве гигиенической процедуры обрезание у мужчин имеет плюсы и минусы. Принимая решение, обрезаться или нет, нужно учитывать их все. И не забывать о том, что процедура необратимая. С полученными результатами хирургической операции придется жить.

Среди плюсов и преимуществ обрезания можно отметить следующие моменты:

Легче мыть и проводить другие гигиенические операции с пенисом. Грязь не скапливается в складках крайней плоти;
Уменьшаются шансы развития инфекционных заболеваний. В том числе кандидоза, герпеса;
Обрезавшись, вы полностью исключаете риск заболевания фимозом;
Увеличивается длительность интимных контактов. Снижается чувствительность, из-за чего намного легче контролировать наступление оргазма;
Изменяются ощущения во время оргазма. Становятся более длительными и сильными;
Уменьшается риск онкологических новообразований полового члена и его кожного покрова;
Головка перестает быть чувствительной к любым прикосновениям. Что бывает важным в случае некоторых психологически-сексуальных расстройств.

Кроме того, обрезание является одним из лучших профилактических методов против ЗППП. Их микроскопические возбудители в меньшей степени скапливаются на половых органах и контактируют со слизистыми. Конечно, презервативы все равно ничто не заменит.

Несмотря на преимущества и богатую историю процедуры, проблемы и осложнения после обрезания тоже случаются:

Головка становится более уязвимой перед травматическими повреждениями. Пусть в целом ее чувствительность и снижается, а плотность эпителия увеличивается;
Хирургическое вмешательство может пройти не идеально. Появятся шрамы и рубцы, либо ранка будет некоторое время воспаляться и гноиться;
Иногда чувствительность снижается слишком сильно. В этой ситуации достижение эякуляции во время секса становится трудным;
Могут появиться боли при движениях во время интимных контактов.

Стоит также помнить о том, что на сто процентов даже обрезание не избавляет от инфекций и бактерий в области половых органов. После обрезания крайней плоти за их чистотой все равно нужно следить, а также не забывать о безопасности половых контактов.

Типы хирургии при фимозе

Чтобы справиться с фимозом, нужно провести полное либо неполное обрезание. Если удалить кожный покров не полностью, освободится мочеиспускательный канал. В остальном половой член покрыт кожей. Такая разновидность хирургического вмешательства требуется при очень запущенных случаях фимоза. Например, если кожа полностью срослась со слизистой оболочкой, и нужно срочно открыть уретру для мочеиспускания.

Основные методики хирургии при фимозе следующие:

Циркумцизия (то есть собственно обрезание);
Пластическая хирургия кожного покрова пениса.

Циркумицизия является одной из простейших хирургических операций. Крайняя плоть удаляется по кругу, что выполняется довольно быстро и обычно не несет осложнений. Реабилитация после вмешательства занимает лишь несколько дней, а сама операция – не более четверти часа. Зато положительные эффекты сохранятся навсегда. Не стоит испытывать страх перед операцией. Обрезание крайней плоти у взрослых мужчин быстро облегчит жизнь в случае застарелого фимоза.

Самым распространенным из негативных эффектов являются следы в виде шрамов по окружности пениса. Чтобы избежать его, был придуман пластический вариант циркумцизии. В этой ситуации специалист по пластическим операциям лишь слегка надрезает приросшую к головке кожу. А затем, по сути, формирует из нее новую плоть. Такой вариант подойдет, если вам необходимо избавиться от фимоза, но не нужны как негативные, так и позитивные последствия полноценного обрезания.

Процесс циркумцизии

В массовом порядке такая операция проводится обычно лишь в развивающихся странах. Условия здесь не всегда отвечают идеальной санитарии. Поэтому осложнения развиваются относительно часто. Кроме того, даже в случае маленьких детей не используется анестезия.Ввиду этого обязанность обрезать новорожденного часто рассматривается европейцами как некое варварство. Однако операция в странах Востока имеет не только культурные, но и вполне медицинские показания.

Специалист зажимает или схватывает ее пинцетом. Ее оттягивают дальше головки и отрезают – классический вариант циркумцизии.

Другой вариант – сделать надрез по линии головки. Именно этот способ используется при фимозах. Уздечка при этом не затрагивается, а кожу могут как оттягивать, так и нет. От этого зависит, насколько большая часть кожного покрова пенис будет удалена. После такой процедуры остается рубец, и реабилитация более длительная.

Метод кругового сечения чреват травматическим повреждением пениса, и требует определенного навыка. Поэтому в иудаизме существует особая должность врача, который специализируется на обрезаниях.

Конечно же, в современных условиях используется анестезия. В случае кругового сечения – общая. Мальчикам и юношам до 14 лет общая анестезия предоставляется даже в случае классической циркумцизии.

Одно из нововведений современной медицины – лазерная хирургия, нашла применение и в сфере обрезания. Использование лазера гарантирует, что шрамы останутся минимальными. А также, что важнее – лазер исключает возможность травмы головки. Операция становится менее травматичной, пациент теряет меньше крови.

Стоимость такого вмешательства в клиниках пластической хирургии несколько выше. Однако сделать его можно быстро, а реабилитация занимает гораздо меньше времени.

После такого хирургического вмешательства, как обрезание, могут некоторое время мучить болевые ощущения – это ненадолго, и скоро пройдет. В течение трех суток показан прием болеутоляющих средств.Поначалу могут проявляться раздражение, отечности. В течение 4–6 недель следует не допускать интимных контактов. За этот период рубец полностью заживет, ткани восстановятся.

В дальнейшем пациенту придется привыкнуть к тому, что крайней плоти нет. Несколько месяцев кожа головки будет огрубевать. В результате изменяться ощущения во время интимных контактов и мастурбации. Заранее трудно сказать, будет ли такая смена приятной – судя по отзывам, это зависит от предпочтений конкретного пациента.

Имеются у обрезания и плюсы, и минусы – решать только пациенту, подходит ли ему такое вмешательство. Некоторое время назад циркумцизия даже входила в моду среди европейских и американских мужчин. Современные врачи спорят о необходимости обрезания во взрослом возрасте, и решать только вам. К примеру, при фимозе вам может показаться более удобным вариантом частичное обрезание.

Обрезание (циркумцизия) - хирургическая операция по удалению крайней плоти. Операция циркумцизия подразумевает иссечение (удаление) кожи, покрывающей головку полового члена.

В настоящее время обрезание крайней плоти стало одной из самых популярных мужских операций.

Согласно статистике, операция циркумцизия проводится у каждого шестого мужчины в мире. В иудейской и мусульманской культурах обряд обрезания носит религиозный характер.

В США циркумцизия считается обыкновенной медицинской процедурой. Американские мужчины обрезанием решают как гигиенические, так и эстетические задачи. Обрезание крайней плоти у ребенка выполняют прямо в роддоме. Циркумцизия ребенку делается чаще всего в первые 48 часов или через 10 дней после рождения.

Сторонники обрезания считают, что эта процедура, несмотря на определенную сложность выполнения, приносит мужскому организму огромную пользу. Так, у ребенка после циркумцизии риск получить инфекцию мочевых путей в 10 раз ниже. Кроме того, благодаря циркумцизии мужчина получает возможность продления полового акта.

В отличие от мужской циркумцизии, женское обрезание считается крайне вредной операцией. Эта процедура наиболее распространена в Африке и на Ближнем Востоке. Против этой наносящей урон женскому здоровью манипуляции выступают ООН и «Врачи без границ».

Обрезание у мужчин. Показания

Обрезание у мужчин проводится в следующих случаях:

медицинские показания;
гигиенические;
религиозные.

При некоторых состояниях обрезание проводится обязательно. Так, при фимозе (резком патологическом сужении крайней плоти) могут развиваться воспалительные гнойные заболевания. Одно из осложнений фимоза - парафимоз , при котором головка или часть головки полового члена зажимается кольцом крайней плоти, и, если вовремя не сделать циркумцизию, это может привести к некрозу головки и ее ампутации. Также обрезание выполняют при раке крайней плоти, постожоговых или постравматических рубцовых состояниях.

Медицинские показания к циркумцизии

Наиболее частыми показаниями для медицинского обрезания являются следующие заболевания крайней плоти:

фимоз (сужение крайней плоти);
хронический рецидивирующий, спаечный баланопостит (воспаление головки полового члена);
преждевременная эякуляция , гиперчувствительность (для увеличения продолжительности полового акта).

Гигиенические показания к циркумцизии

В кармане между крайней плотью и головкой полового члена скапливается смегма, которая служит благодатной почвой для развития инфекции. Застоявшаяся смегма представляет опасность и для женщины - попадание на шейку матки во время полового акта повышает риск развития онкологических заболеваний шейки матки.

Для предотвращения этого мужчине требуется регулярная (не менее двух раз в день) гигиена половых органов - необходимо отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. Это делают далеко не все. Благодаря обрезанию у мужчин отпадает необходимость в столь тщательном уходе.

Обрезание по религиозным воззрениям

Обрезание по религиозным воззрениям выполняется по желанию пациента. Обрезание у мужчин как религиозный ритуал, символизирующий единение с Богом, практиковался еще в древнем Египте. В настоящее время циркумцизия наиболее распространена у евреев и мусульман.

Ветхий завет гласит: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между Вами, и между потомками твоими после тебя: да будет у вас обрезан весь мужеский пол; обрезывайте крайнюю плоть вашу: и сие будет знамением завета между Мною и вами. Восьми дней от рождения да будет обрезан у вас в роды ваши всякий младенец мужеского пола, и будет завет Мой на теле вашем заветом вечным. Необрезанный же мужеского пола, который не обрежет крайней плоти своей [в восьмой день], истребится душа та из народа своего, ибо он нарушил завет Мой. (Нав.5:2-8)».

В Священном Коране обрезание не упоминается, но зато есть множество хадисов (преданий) о его необходимости. Сообщается, что некто пришел к пророку Магомету и сказал: «Я принял Ислам». Тогда пророк Магомет повелел этому человеку: «Сбрось волосы неверия (то есть побрей голову) и сделай обрезание» (сборники хадисов Ахмада и Абу Дауда).

Обрезание крайней плоти выполняется для достижения следующих целей:

снижение риска развития инфекций мочевых путей, заболеваний, передаваемых половым путем : генитальный герпес, сифилис,остроконечные кондиломыполового члена , ВИЧ-инфекция (СПИД);
снижение риска развития (практически до нуля) рака полового члена;
снижение риска развития рака шейки матки у супруги обрезанного мужчины.

Операция циркумцизия. Как правильно подготовиться?

В первую очередь Вы должны попасть на прием к врачу-урологу для первичной консультации. Далее вам потребуется сдать стандартный набор анализов, необходимых для проведения оперативного лечения. Перечень анализов включает в себя:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин);
коагулограмма;
инфекционная группа (RW, ВИЧ, Гепатит В и С);
, консультация терапевта (для мужчин старше 50 лет).

Как проходит хирургическое лечение заболеваний крайней плоти?

В нашей клинике обрезание крайней плоти выполняется амбулаторно, в операционной, и пациент отправляется домой уже через несколько часов. Операция заключается в иссечении крайней плоти и выполняется под местной анестезией, однако, по желанию пациента, манипуляция может быть выполнена с применением седации . Таким образом, во время операции пациент находится в состоянии медикаментозного сна и ничего не чувствует. Длительность операции составляет 25-60 минут. Через 1-2 дня после операции циркумцизия пациент может вернуться к повседневной активности с рядом ограничений. Рассасывающиеся швы отходят самостоятельно, если отхождение швов затягивается, или они причиняют неудобство пациенту, врач-уролог снимает швы на 7-10-е сутки. Через 2 недели разрешается возобновить половую жизнь.

Осложнения обрезания (кровотечения и инфекционные осложнения) встречаются крайне редко.

Когда анализы будут готовы, Вы приедете в клинику для выполнения операции. После манипуляции Вы проведете несколько часов под наблюдением врача в комфортабельной одноместной палате дневного стационара. Затем Вы можете вернуться домой. Если Вы планируете выполнить операцию с седацией , следует воздержаться от приема пищи с самого утра. Кроме того, имейте в виду, что управление автомобилем в этот день нежелательно, поэтому планируйте заказать такси или попросите близких заехать за Вами после операции циркумцизии.

Как оптимально спланировать операцию? Надо сделать всего 4 шага!

Если Вы планируете сделать операцию циркумцизию, то постарайтесь заранее приготовиться к этому событию.

Шаг 1 . Сдайте все необходимые анализы (см. выше), анализы Вы можете сдать у нас в клинике в любой день с 08:00 до 11:00.

Шаг 2 . Позвоните в наш call-центр и договоритесь о дате и времени первичной консультации. По Вашему желанию Вас соединят напрямую с доктором, и он ответит на все интересующие Вас вопросы.

Шаг 3. Приходите на прием к доктору с результатами анализов. Во время приема доктор опросит и осмотрит Вас, ответит детально на все интересующие Вас вопросы, проанализирует результаты анализов и попросит Вас подписать информированное согласие на операцию. Во время консультации будут определены дата и время операции, удобные для Вас. Рекомендуем Вам планировать циркумцизию на утреннее время.

Шаг 4 . Приходите на операцию в «МедикСити»!

Циркумцизия. Послеоперационный период

Так как обрезание крайней плоти является операцией, то после нее в течение некоторого времени будет сохраняться болезненность в месте вмешательства. Поэтому в течение трех дней после обрезания крайней плоти пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты.

Циркумцизия в Москве проводится во многих медицинских учреждениях. В интернете можно встретить отзывы об обрезании лазером и других методиках. Подходит ли Вам циркумцизия лазером (обрезание лазером) или с помощью Сургитрона , решает врач, обращая внимание на сложность операции и сопутствующие заболевания.

В многопрофильной клинике «МедикСити» прием ведут врачи-урологи высокой квалификации , готовые оказать Вам помощь в решении любых, самых деликатных вопросов, связанных с мужским здоровьем.

Стоимость операции по обрезанию в нашей клинике средняя по столице. Посмотреть стоимость операции циркумцизия Вы можете . Ждем Вас в «МедикСити»!

Данная операция подходит для любого возраста: она показана как взрослым людям, так и новорожденным малышам.

Зачем делают обрезание

Основными медицинскими показаниями к проведению подобного вмешательства у детей являются:

врожденный фимоз. Речь идет о физиологическом сужении наружного отверстия крайней плоти, что препятствует полному обнажению головки. В результате не происходит нормальное очищение головки, что может привести к появлению воспалительного процесса не только в крайней плоти, но и в мочеиспускательном канале. Данное заболевание может самостоятельно пройти к трем годам, поэтому до этого возраста при фимозе лечение является консервативным;
парафимоз. В данном случае узкое кольцо длинной крайней плоти ущемляет головку пениса, что может стать причиной ее некроза.

Обрезание у взрослых мужчин проводится в следующих случаях:

рубцовый фимоз (операция в таком случае является одним из наиболее эффективных способов). При данном заболевании наружное отверстие крайней плоти уплотняется или сужается вследствие образования рубца, что в конце концов приводит к нарушению работы мочевого пузыря, почек, проблемам сексуального характера. Причинами такого нарушения могут стать хронический воспалительный процесс (баланопостит) либо травмы;
мужское обрезание может стать эффективным средством для профилактики осложнений при ксеротическом баланите или лихениозе.
папилломы головки пениса и крайней плоти.

Желающим сделать обрезание в Москве необходимо учесть, что противопоказанием в данном случае является воспаление полового члена (острое или хроническое в стадии обострения)

Обрезание и преждевременная эякуляция

Отсутствие эффекта при консервативном лечении преждевременного семяизвержения также является показанием для проведения циркумцизии. После проведения вмешательства наблюдается уменьшение чувствительности головки, что приводит к увеличению продолжительности половых актов.

Обрезание у мужчин: плюсы и минусы

Кроме возможности решения ряда описанных выше медицинских проблем циркумцизия обладает рядом дополнительных достоинств:

снижается риск развития заболеваний мочеполовой системы и рака пениса;
уменьшение вероятности заражения инфекциями, которые передаются половым путем;
процесс ухода за половыми органами значительно упрощается;
жены мужчин, прошедших через данную операцию, реже болеют раком шейки матки.

Обрезание крайней плоти у мужчин (цена на данную операцию, кстати, является вполне доступной) имеет некоторые недостатки. Как и при любом хирургическом вмешательстве в этом случае есть риск нанесения травмы оперируемому органу. Близкое расположение анального отверстия в некоторой степени увеличивает вероятность попадания в рану болезнетворных бактерий. Кроме того, избыточное удаление крайней плоти может стать причиной чрезмерного натяжения кожи и деформации полового члена.

Виды обрезания крайней плоти

В зависимости от пожеланий пациента и медицинских показаний врач может выбрать один из следующих стилей обрезания:

минимальное обрезание, при котором проводится иссечение очень небольшого участка крайней плоти. Показаниями в данном случае являются наличие рубцового кольца или избыточность крайней плоти. После такого вмешательства головка члена по-прежнему закрывается полностью. Главный недостаток подобной операции – вероятность того, что рубцовое кольцо сформируется повторно;
частичное обрезание крайней плоти. В таком случае в не эрегированном состоянии головка члена закрыта почти полностью – открытым остается только наружное отверстие уретры;
нетугое (свободное) обрезание, при котором головка пениса практически всегда остается открытой;
среднее (умеренное) обрезание. Речь в данном случае идет о самом распространенном стиле, при котором головка остается открытой всегда;
тугое обрезание, которое подразумевает полное удаление кожной складки на пенисе. В этом случае визуальные размеры полового члена могут уменьшаться, а при эрекции кожа очень сильно натягивается. Такое хирургическое вмешательство проводится только при пластической операции по медицинским показаниям или по просьбе пациента.

Как делают обрезание

Восстановление полового члена после обрезания

Одной из самых популярных техник циркумцизии считается методика «двойного разреза». Такая операция подразумевает выполнение двух отдельных циркулярных разрезов на внутреннем и наружном листках, после чего происходит удаление образовавшейся между ними полоски кожи (удаляется ровно такой объем крайней плоти, который пожелает пациент). После этого остатки листков соединяются рассасывающимися швами и защищаются асептической повязкой.

«Немецкая методика» обрезания (пластика крайней плоти) не подразумевает удаление крайней плоти – в этом случае речь идет о выполнении нескольких надрезов, которые сшиваются в поперечном направлении. При этом крайняя плоть укорачивается незначительно, ее отверстие расширяется и головка начинает открываться свободно.

Развитие современных технологий сделало возможным широкое использование такого метода как лазерная циркумцизия. Желающих сделать обрезание в Москве лазером несомненно порадует список достоинств данной манипуляции:

операция сопровождается местным повышением температуры, что приводит к коагуляции сосудов, нулевой кровоточивости и одновременному обеззараживанию раны;
высокотехнологичные приборы обеспечивают отменные показатели точности;
по сравнению с хирургическим вмешательством такая операция проходит заметно быстрее;
постоперационный период является очень непродолжительным и сопровождается незначительными болевым ощущениями.

Ответ на вопрос «Сколько стоит обрезание у мужчин в Москве?» во многом зависит именно от выбора конкретной методики.

Подготовка к операции

Перед проведением обрезания пациентам необходимо пройти первичную консультацию уролога и сдать ряд анализов (анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи, а также анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ). Для лиц старше 50 лет также предусмотрены осмотр терапевта и ЭКГ. В случае необходимости примерно за неделю до операции проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Как будет выглядеть половой член после обрезания

После проведения такой операции как обрезание у мужчин на фото до и после практически невозможно увидеть следы вмешательства – остается всего лишь незаметный рубец шириной до 1 мм.

Уход за циркумцизированным пенисом

Помимо вопроса «Как делается обрезание и сколько это стоит?» пациентов волнует вопрос ухода за циркумцизированным половым членом после операции. Так, послеоперационные швы необходимо обрабатывать ежедневно, причем первые несколько перевязок проводит врач, а последующий уход обеспечивает пациент. Длительность перевязок – 10 суток, после чего швы должны быть открытыми.

Срок заживления послеоперационных ран колеблется от 14 до 35 суток, однако на полное восстановление необходимо до четырех месяцев. В связи с этим врачи рекомендуют возобновлять половую жизнь минимум через 2 месяца после вмешательства и еще 2 месяца обязательно пользоваться презервативами.