Домой Интересное Двоится в глазах после лазерной коррекции зрения. Последствия операции LASIK. Послеоперационные побочные явления

Интересное

Двоится в глазах после лазерной коррекции зрения. Последствия операции LASIK. Послеоперационные побочные явления

После лазерной (эксимерной) коррекции зрения пациенты нередко сталкиваются с различными осложнениями. Одним из них является диплопия, то есть двоение в глазах. Почему оно возникает и считается ли это явление нормальным для послеоперационного периода? Ответы на эти вопросы читайте в нашей статье.

В этой статье

Коррекция зрения с помощью проведения операции ЛАСИК считается сегодня одной из широко рекламируемых и весьма эффективных процедур. Ее часто рекомендуют при близорукости, дальнозоркости и астигматизме . Ежедневно во всем мире проводятся тысячи подобных операций.
О преимуществах ЛАСИК или других разновидностей лазерной коррекции зрения известно довольно много. Технологии их проведения постоянно совершенствуются, однако, это не позволяет полностью исключить риск возможных осложнений

Какие осложнения после операции возникают наиболее часто?

По мнению врачей-офтальмологов, к числу побочных эффектов, которые наиболее распространены после проведения операции, относятся:

снижение зрения в темноте, а также при неблагоприятных погодных условиях;
ощущение инородного тела в глазу, которое может сохраняться в течение нескольких дней;

повышенная слезоточивость, особенно в первый день после проведения операции;
возникновение синдрома «сухого глаза», обусловленное высыханием верхнего слоя роговицы после ЛАСИК;
чувствительность глаз к яркому свету.

Двоится в глазах после операции. Нормально ли это?

В течение первых трех дней после проведения лазерной коррекции зрения пациент может видеть размытое или двоящееся изображение. В большинстве случаев этот эффект проходит в течение ближайших дней после операции, но и может «сопровождать» пациента довольно долгое время. Врачи отмечают, что такая реакция абсолютно нормальна, но только в том случае, если в глазах двоится непродолжительное время. Особенно ярко это может проявляться при недостаточном уровне освещения, например, во время работы за настольной лампой, а также при неблагоприятных погодных условиях.

Обычно пациенты жалуются своим лечащим врачам на возникновение ореолов вокруг видимого ими предмета или же двоение изображения. Причем подобные дефекты никак не зависят от времени суток, то есть могут проявляться как днем, так и вечером.

Что делать, если в глазах двоится более трех месяцев?

Бывает и так, что раздвоение изображения не проходит спустя три, пять дней или неделю. Оно может сохраняться и на протяжении нескольких месяцев, что доставляет существенный дискомфорт пациенту. В большинстве случаев в первые дни пациенты, прошедшие лазерную коррекцию, не придают этому особого значения, cчитая нормальным последствием после проведения ЛАСИК. Аналогичного мнения придерживаются и сами врачи. Однако по истечении определенного времени это перестает быть нормой, характерной для реабилитационного периода, и начинает вызывать волнения у пациентов. Переживания еще сильнее усиливаются в тех случаях, когда все остальные послеоперационные эффекты прошли достаточно быстро, а двоение в глазах осталось неизменным. Беспокойство в таком случае вполне оправдано. В подобных ситуациях врачи-офтальмологи рекомендуют провести кератотопографию и уже на основании ее результатов делать выводы.

Нередко бывает и так, что причина кроется в особенностях самой роговицы пациента. Считается, что исход оперативного вмешательства можно оценивать не ранее, чем спустя три месяца с момента проведения ЛАСИК. Если же двоение в глазах не проходит и по прошествии этого срока, то вероятнее всего врач порекомендует повторное вмешательство или, как его еще называют, докоррекцию зрения.

Диагностика двоения и его причины

Как объясняют офтальмологи, двоение в глазах после проведения операции можно объяснить проявлением призматического эффекта. Если, например, двоение отмечается только в одном глазу, то виной этому скорее всего, является астигматизм. Он провоцирует расплывчатость изображения по одной из осей, в то время, как с другой все останется без изменений. Если обследование покажет, что проблема кроется в несовершенстве поверхности роговицы (обычно это видно при обследовании на кератотопографе), то речь идет о коме — одном из наиболее сложных сферических нарушений, заключающемся в несимметричной раскраске относительно центральной части зрачка.

Если же результаты проведенной кератотопограммы окажутся отрицательными и не покажут никаких отклонений, то причиной двоения в глазах является нарушение между стромой — прозрачным слоем, формирующим основу роговой оболочки, и флэпом — лоскутом роговицы.

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) позволяет полностью восстановить зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме .

Быстрота проведения процедуры, отсутствие боли, стабильность результатов (при отсутствии прогрессирующей близорукости) делают такую операцию популярной .

Сроки восстановления зрения после ФРК

Дискомфорт после процедуры ФРК проходит на третий—четвёртый день.

Пациент получает 70% запланированного результата, через месяц — 90% , и только на протяжении следующих 5—6 месяцев (иногда 6—12) после операции зрение полностью восстанавливается.

После ЛАСИК

Уже через 2—3 часа после операции ЛАСИК пациент начинает хорошо видеть. Зрение постепенно восстанавливается за 24—48 часов. Окончательный результат достигается в течение 1—3 месяцев.

Когда один глаз видит хуже другого после лазерной коррекции

Такое явление встречается достаточно часто, особенно если до хирургического вмешательства была разница в диоптриях двух глаз. Более того, острота зрения может существенно изменяться несколько раз в течение дня. Это явление может длиться до полугода после операции.

Сохранение послеоперационных отёков , которые проходят со временем.
Спазм глазных мышц, в этом случае врач может порекомендовать делать простую гимнастику для глаз.

Сохранение остаточной близорукости вследствие недостаточной коррекции (гипокоррекции).

В этом случае возможно проведение повторной операции не ранее, чем через 1—2 месяца. Именно спустя это время становится ясно, является ли причиной ухудшения зрения спазм аккомодации (временное явление из-за чрезмерной зрительной нагрузки) или произошёл регресс близорукости.

Гиперкоррекция — чрезмерная коррекция. Требуется дополнительная операция.
Смещение или потеря лоскута роговицы (либо хирург неровно положил его, либо пациент сместил во время трения глаза). Возможно только после операции ЛАСИК. Устраняется путём наложения швов или повторной операции.
Кератит (воспаление роговицы) вследствие травмы и присоединения бактериальной инфекции.

Важно! После коррекции близорукости высокой степени (свыше 6 дптр) со временем вероятен регресс близорукости (ухудшение зрения на 1—2 дптр).

Почему зрение мутное

Мутное, размытое изображение часто наблюдается у пациентов в течение 72 часов после хирургического вмешательства.

Помутнение роговицы вследствие медленного восстановления повреждённых клеток (часто встречается после операции ФРК).

В качестве лечения врач назначает глазные капли, которые защищают повреждённую роговицу, устраняют отеки и обладают противовоспалительным действием.

Мутное изображение может быть следствием синдрома сухого глаза , когда слеза недостаточно омывает веко. При применении специальных капель проходит через одну-две недели.
Воспаление роговицы (кератит) вследствие бактериальной инфекции.

Что делать, если пациент плохо видит

Послеоперационные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

сильная продолжительная боль, особенно в течение 24 часов после операции;
наличие воспалительного процесса (сохранение сильного отёка, красноты, «песка» в глазах) в течение длительного времени после операции;
яркие вспышки света ;
внезапная потеря зрения.

Внимание! В течение, как правило, месяца после коррекции зрения врач-офтальмолог бесплатно консультирует своих пациентов.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как проходит восстановление зрения после операции, каким рекомендациям нужно следовать.

05.11.2009, 22:23

У меня близорукость. До некоторого времени почти не беспокоила, но примерно пол года назад как мне покащалось очень резко, чуть ли не за один день, появилось двоение в правом глазу. Т.е. когда смотришь правым глазом видно изображение, а над ним еще одно, размытое, словно растущее из первого. При этом стал лучше видеть на дальние дистанции этим глазом, а вблизи хуже.

Был у окулистов в поликлинике, ничего толком не нашли, сказали миопия + астигматизм.
Был в центре по лазерной коррекции, проведи полное обследование, тоже сказали, что миопия + астигматизм. Больше ничего не нашли Предложили подождать 3 месяца и если не будет изменений - делать операцию. Пришло время, в принципе давно хотел сделать, но есть сомнения в правильности диагноза.

Хочется узнать мнение не заинтересованной стороны. Кроме уже описаннного могу добавить, что:

1. Иногда утром двоения нет, просто плохо видно вблизи, но потом постепенно появляется при этом в близи вижу чуть лучше, если брать нижнее изображание.
2. Двоение уменьшается в размерах если прилечь, расслабиться и отдохнуть. Раньше после этого полностью исчезало, но сейчас уже только уменьшается.
3. К вечеру двоение усиливается и также усиливается в темноте.
4. Если смотреть на ровную светящуюся точку, то когда ослабляешь фокусировку до максимума в левом глазу точка превращается в широкий расплывчатый круг, а в правом в полукруг, вверху которого дуга, а с низу ровная черта. Иногда образуется овал.
5. Если чуть прикрывать нижнее веко в верх, то изображение становиться четким и двоение пропадает.
6. При рассматривании источников света в далеке виден источник света, например фары автомобилей и вытянутый вверх овал, который к верху сужается и превращается в очень тонку линию. Выглядит как тонкий огурец с хвотостом, хвост вверх. При этом если источник света близко, овал маленький, когда отдаляется, овал растет в размерах.

Правильный ли диагноз поставили или могут быть другие версии диагноза?

Заранее благодарю

05.11.2009, 22:52

06.11.2009, 17:23

Здравствуйте, обязательно измерение толщины роговицы, лучше дополнительно кератотопографии.
Перепишите пож-та данные обследования глаз. С уважением.

Кератотопографияческое исследование делали.

Данные в понедельник сосканирую и предоставлю. Там очень много всего, не знаю как сюда записать, лучше сразу картинку.

06.11.2009, 17:29

Забыл сказать. До того как это случилось принимал разные БАДы, в том числе витамин Е, Б, рыбий жир. Зрение после приема очень улучшилось, стало более четким и ярким. Но так продолжалось наверно 1-2 месяца, после чего с правым глазом случилось описанное.
Не знаю связано ли одно и другое, но на всякий случай указал.

06.11.2009, 19:25

06.11.2009, 20:35

Приведите данные осмотра офтальмолога (острота зрения с коррекцией и без коррекции. даные авторефрактометрии).
Вопрос: при полной коррекции миопии и астигматизма двоение в глазу исчезает?

Я не разбираюсь в этих терминах, полностью все выложу после того как отсканирую. Я так понимаю данные осмотра офтальмолога (в карточке написано оптометрическое исследование):

Vis OD 0,4 sph + 0.75 D cyl - 1.5 D ax 80 (градусов вроде) 1.0
Vis OS 0.6 sph - 1.0 D cyl - 1.0 D ax 100 (градусов вроде) 1.0

Когда мне вставляли линзы в очки, чтобы проверить зрение, насколько я помню совсем чуть чуть двоение оставалось. Но может линзу не правильно подбирали.

Я заметил одну особенность: если чуть надовить на веко чтобы оно надовило на глаз с самого края глаза возле носа, внизу глаза, то глаз видит идеально, четко и без двоение, если с обратной стороны двоение увеличивается.

06.11.2009, 20:58

06.11.2009, 23:46

Лучше переснять все данные осмотра, и, замазав фамилию- выложить фотографии имеюшихся заключений.
...пока суть да дело- а при взгляде через маленькую дырочку в листе бумаги двоение уменьшается? В остальном- здоровы?

Так и сделаю, но когда доберусь до сканера.

Да, когда смотрю через маленькую дырочку в листе бумаги оно вообще пропадает. Но! Смотря в какую часть смотреть. Если смотреть в нижнюю или среднюю часть дырочки пропадает. Если смотреть через 2/3 ввреху опять появляется, а если в самом верху то пропадает.

10.11.2009, 21:34

Вот один из результатов исследований.

На счет "В остальном- здоровы?" не знаю что и сказать. Был у невролога, сказал все в норме. Больше ни у кого не был. Хотя и невролог смотрел буквально пару минут.

В целом сюда и обратился чтобы составить список возможных проблем с тем чтобы постепенно вычислить реальную проблему и решить ее.

10.11.2009, 23:30

11.11.2009, 18:19

Здравствуйте, учитывая состояние и Ваши жалобы - делать любую рефракционную операцию настоятельно не советую...
Проявления надо контролировать, повторный осмотр через 3-6 мес (понимаю, что обследование платное, но кератотопографию лучше повторить - мое мнение).

Учитывая признаки неправильного астигматизма на правом глазу необходимо уточнить в будующем - нет ли вероятности начального кератоконуса или прозрачной краевой дегенерации (pellucid marginal degeneration)

Вопросы - какова острота зрения была лет пять назад? Есть другие заболевания, аллергия, этническая принадлежность (азиатская, ближне-восточные корни... татаро-монголов только просьба не учитывать...), жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, пристрастия в питании?
С уважением. P.S. очень надеюсь, что я ошибся и первые впечатления неправильные. Есть данные по толщине роговицы (пахиметрия) может отдельно - на картинке не видно, Где то написано? Обычно это цифры от 450-500 до 600 микрометров. С наилучшими пожеланиями.

Обследование собираюсь повторить, не в деньгах дело. Поэтому и обратился сюда, чтобы дали дельные советы.

Зрение снизилось лет в 14 и колебалось в пределах 0.4-0.6 правый глаз, 0.6-0.7 левый глаз. Был немного астигматизм. Т.е. 5 лет назад тоже было примерно как указано выше. Сейчас мне 30.

Другие заболевания: гастрит и вроде все. Правда частенько болит голова. По данным исследования на компьюетере сказали что есть гипертонус сосудов с правой стороны и я это чуствую, но в последнее время стал это связывать с тем, что из-за такого зрения мозг напрягается и именно с правой стороны.
Корни - скорее всего что-то восточное есть, часто даже путают с восточным типажом.
В питании особых пристрастий нет. Но! До употребления БАДов зрение было просто немного плохое, после первого курса БАДов все было ок, но через месяц - два после второго снизилось.

Пахимитрия есть, но не смог выложить потому что предел по размеру файлов.

OD/R 580
554 540 566
551

1:
2:
3:
4:
5: 551
6:
7:
8:
9:
10:
Av: 551
SD: 0

OD/R 563
554 546 566
554

1: 559
2:
3:
4:
5:
6:
7:
8:
9:
10:
Av: 559
SD: 0

Это данные за апрель. Собираюсь в ближайшее время еще раз пойти на обследование.

Если не операция, то как решить вопрос со зрением? Когда надевал очки все плавало под ногами, возникало чувство пьяного состояния. Так что думаю очки не решение проблемы.

Читал еще что это может быть признако глакуомы. Меряли давление глаз, сказали что в норме. Я так понимаю что это пневмометрия:

R - 19
L - 18

11.11.2009, 18:23

Вообще возникает такое ощущение, что двоение - это следствие того, что то ли глаз, то ли мозг пытается настроиться так чтобы было лучше видно. Т.е. двоение - это компенсация плохого зрения. Т.е. другого пути не было найдено кроме этого. Очки или линзы никогда не носил.
Правым глазом утром, когда почти нет двоения почти ничего не видно вблизи, все расплыто, т.е вроде как дальнезоркость (про дальнозоркость мне говорили на обследовании, но не понял к чему это относилось).
Когда появляется двоение - вижу не хуже чем левым глазом.

11.11.2009, 19:22

11.11.2009, 19:44

Создается впечатление, что причина двоения- в преломляюших средах правого глаза, и, конкретно- в роговице. Поетому прислушайтесь, пожалуйста, к словам opto_dive - не трогайте ее, роговицу, сейчас, обследуйтесь в динамике/ при новых симптомах. Исключить первичное заболевание роговицы сейчас, мне кажется, важнее, чем бороться собственно с двоением.

Какие обследования посоветуете? Еще раз сделать те же обследования что и были или же какие-то другие?

11.11.2009, 21:07

11.11.2009, 21:57

12.11.2009, 18:00

Может, имеет смысл получить "второе мнение" при очном осмотре у офтальмолога, занимаюшегося болезнями роговицы- по месту жительства...? Офтальмологи, знаюшие местные реалии- подскажут лучше.

Был и у офтальмолога в поликлинике от предприятия. Ничего не нашли. Выписали капли и все. После того как их капаешь надо было массировать глаз.
После этого иногда массирую глаз без капель и самое интересное что двоение пропадает! При этом пропадает только в том случае если возникает ощущуние "влажности" вокруг глаза. Навено инервация повышается...

12.11.2009, 18:02

Скажите за последние пять-десять лет капали капли расширяющие зрачок?
В каком городе Вы живете, согласен с #15 - нужно показаться врачу, который занимается операциями на роговице и переспросить есть ли необходимость пробно проверить состояние с циклоплегией и осмотром макулы? Также необходим контроль внутриглазного давления "грузиками" или по усмотрению врача..

Обратиться можно в центр/клинику - где подбирают жесткие газопроницаемые линзы, но вот необходимость их ношения, видимо, будет только для улучшения остроты зрения в настоящем...

Итак, мне видится, что обследоваться нужно там где подбирают жесткие линзы и/или выполняют кросс-линкинг (поищите в интернете, или напишите где живете).
P.S. обязательно сохраняйте оригиналы исследований, врачам отдавать только копии. Желаю здоровья.

Ничего не капал вообше, только после обращения к офтальмологу на почве двоение прописали какие-то, недели 2 покапал и перестал, потому что эффекта не было.

Сам из Минска.

12.11.2009, 18:10

Я так понимаю что Вы склоняетесь к кератоконусу?

Не может ли быть моя ситуация связаны с мышцами глаз?

НА счет кросс-линкинга выбор не богат - делают похоже только в той клинике где уже проходил исследование.

12.11.2009, 23:42

С наилучшими пожеланиями.

13.11.2009, 18:55

С мышцами - врядли. Поспешно думать о кросс-линкинге не стоит, во-первых нужно подтверждение прогрессирования, во-вторых развитие медицины не стоит на месте (сейчас уже есть сообщения о той же процедуре "без снятия эпителия").

Важно знать какие капли. В следующий раз запоминайте. Обязательно контроль ВГД (пневмотонометрия в пределах 19-20 может оказаться пороговым значением, нужно динамически проверять). Каков Ваш возраст?

Можно попробовать контактные линзы (обязательно или качественные газопроницаемые, или мягкие силиконгидрогелевые астигматические).

Дополнительно могу посоветовать разнообразить рацион продуктами содержащими вит В2 см. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (там правда английский) или пересмотрите сами подобное, посоветуйтесь с врачом по м/жит.
С наилучшими пожеланиями.

Вспомнил про капли - Моксипин. Возраст -30 лет. Витамина B2 принимал много потому что были БАДы с комлексом витаминов B, в том числе B2. Как раз таки после этого курса и случилось двоение.

Вы сказали "нужно подтверждение прогрессирования" - прогрессирование чего?

13.11.2009, 19:45

13.11.2009, 20:27

Бады - не лекарства, точный состав не известен (даже если написан), полноценное питание необходимо.
Скорее всего у Вас патология роговицы, однократного обследования не достаточно, необходимо наблюдение - тогда будет более понятен диагноз.
Кросс-линкинг - метод стабилизации кератоконуса, показал эффективность при его прогрессировании. Основное слово в этой фразе - "при прогрессировании".
Любые рекомендации высказанные здесь - только дополнение, вероятность того, что это правильно необходимо согласовывать с врачом по м/жит (обследования). Искренне.
На повторное обследование собираюсь на следующей неделе. Перед ним хотел иметь дополнительную информацию по причине того что на прошлом обследовании в двоении не нашли ничего страшного, просто сказали что астигматизм и это исправляется через лазерную коррекцию.

Кстати, раньше не обрашал внинимание, но сейчас начал: очень мелкое двоение, или расплывчатость не знаю как это правильно назвать (на 1-10 если смотреть на буквы из далека в вертикальной плоскости и на 1/5 по горизонтали есть и на левом глазу). Но правда на правом глазу только по вертикали при этом если двигать мышцами возле правого глаза, то двигается и вторая картинка, вверх/вниз.
Может это действительно просто астигматизм и тому доктору который делал окончательный вывод можно доверять?

15.11.2009, 13:34

Если человек пришел за советом, он должен сказать все что считает необходимым (полезным) для постановки диагноза... Также как и врач - спрашивает, то что на его взгляд важно...
Здесь на РМС Вы видели такое выражение "анализы не лечат" (с.) - поэтому даже не видя как расставлены точки пахиметрии, не имея данных осмотра.. это только предположения. Одно из них - у Вас это состояние не патология, оно длительно и раньше не замечалось (астигматизм), второе - начальный кератоконус, менее вероятно прозрачная дегенерация, или какая то специфичная дистрофия роговицы... Тогда нужно спрашивать о семейном анамнезе и т.д.

Но к чему? У вас достаточно квалифицированные врачи по м/жит, есть соответствующее оборудование. Только в омут головой не надо, если предложат вмешательство - оно должно быть обосновано. С уважением.

В омут не собираюсь, потому что может случится так что потом еще труднее будет все исправиться. Поэтому и собираю разную информацию и взгляды.
Думаю обследование на которое собрался на следующей неделе многое прояснит.

Вам спасибо за помощь.

21.11.2009, 16:45

Может кому-то интересно и полезно. В общем был на повторном обследовании. Данные полностью идентичиные тем что были на первом. Т.е. динамики нет.
Диагноз: смешанный астигматизм на правом глазу, т.е. дальнозоркость + близорукость и это все на одном глазу! (оказывается бывает и такое) В результате - двоение.
По словам врача - это врожденно, раньше не было заметно по причине более молодого организма и более эластичного хрусталика, который мог все это компенсировать. Теперь хрусталик стал не такой эластичный и в итоге компенсировать у него уже не получается.
При этом правый глаз потянул за собой левый и подпортил его...он ведущий и ему приходилось вытягивал за 2 глаза все.
Единственное что настораживает, так то, что если смотреть на светящуюся точку, то левым глазом это точка, а правым - это точка и над ней треугольник...когда расслабляешь левый глаз, то точка расширяется до круга, а правый - до полукруга. Такое ощущение возникает, что где-то что-то пережато сильно и из-за этого не получается круг.

Неприятные последствия лазерной коррекции зрения возможны, несмотря на быстроту, безболезненность и точность процедуры. Они могут произойти как из-за неверных манипуляций во время самого процесса операции, так и из-за несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Исправление таких осложнений реально, однако стопроцентной гарантии никогда не сможет дать ни один офтальмолог.

Использование лазерных методик для коррекции зрения не относится к лечебным процедурам. Это именно корректирующие манипуляции, позволяющие ликвидировать последствия глазных недугов, восстанавливая зоркость, но не лечить само заболевание.

Применение такой коррекции рекомендуется при сильной миопии или дальнозоркости, иногда осложненной астигматизмом. Подобную восстановительную методику рекомендуют людям, которые в силу профессиональных факторов или индивидуального строения органов зрения не способны носить очки или линзы. Также пройти коррекцию может человек с большой разницей диоптрий в разных глазах, чтобы избежать постоянного переутомления одного из них.

Перед процедурой пациент обязательно проходит определенную подготовку.

Она может включать в себя:

полное обследование для выявления противопоказаний;
проверку остроты зрения непосредственно перед манипуляциями;
применение анестезирующих капель сразу после этого.

В течение суток перед процедурой нельзя пользоваться декоративной косметикой и употреблять алкоголь.

При проведении операции лазером воздействуют на определенные области роговицы, меняя ее форму. Методик коррекции в настоящее время разработано много, например, ФРК, Ласик, Ласек, Эпи-Ласик, Супер-Ласик, Фемтоласик. Первая из них представляет собой лазерное воздействие на поверхность роговицы с целью ее укрепления и восстановления зрения. Возвращение зоркости происходит постепенно на протяжении месяца. Ласик-методики предполагают воздействие на глубокие роговичные слои, зрение приходит в норму быстрее.

Корректировать недостатки в глазах разрешено не всем.

Это нельзя делать:

несовершеннолетним (иногда и молодым людям до 25 лет);
тем, кто старше сорока–сорока пяти лет;
беременным и кормящим мамам;
при наличии кератоконуса;
людям с определенными дисфункциями иммунной системы или метаболизма;
при серьезных глазных болезнях.

Не проводят коррекцию и в период обострений любых хронических недугов. Если пренебречь противопоказаниями, риск побочных эффектов может сильно возрасти.

Во время операции может возникнуть сбой, чаще всего вызванный техническими причинами или недостаточным профессионализмом врача.

К факторам риска таких проблем относятся:

Неверные показатели, внесенные в компьютер.
Неправильно выбранный инструментарий.
Нехватка либо перебои с поступлением вакуума.
Слишком тонкий либо расщепленный разрез.

То или иное осложнение может привести к замутнению роговицы, возникновению астигматизма, монокулярному двоению, а также снижению зоркости. По статистике неприятные последствия возникают в 27 процентах случаев.

Послеоперационные побочные явления

После лазерной коррекции зрения прооперированный орган становится хрупким и уязвимым. Любое, даже самое небольшое повреждение может привести к тяжелым последствиям, включая слепоту. Очень важно прошедшим процедуру соблюдать все рекомендации врача.

Запреты могут включать в себя:

касание прооперированного глаза в течение 24 часов, трение его как минимум три месяца после операции;
умывание и мытье головы на протяжении 72 часов после лазерной коррекции зрения;
употребление спиртного в период приема антибиотиков;
тяжелую физическую работу, профессиональный спорт на протяжении 90 дней после операции на глазах;
плавание, загорание и применение декоративной косметики в течение аналогичного времени;
вождение автомобиля в сумерках и ночью примерно два месяца после процедуры из-за временного понижения контрастной чувствительности.

В послеоперационный период клиенты клиник иногда жалуются на возникновение звездочек либо кругов в глазах, а также на сухость органов зрения.

Также после лазерной коррекции зрения может возникнуть:

отечность,
отторжение сетчатки,
конъюнктивит,
врастание эпителия,
кровоизлияния,
ощущение инородного предмета в глазах.

Такие побочные эффекты проявляются не из-за низкой квалификации врача или неисправностей приборов. Подобные осложнения вызваны индивидуальной реакцией организма на оперативное вмешательство. В некоторых случаях они проходят после реабилитационного периода, но иногда требуется дополнительное лечение.

Еще один тип осложнений именуется недокоррекцией, когда вместо одного результата выходит другой. Например, падает зрение в форме остаточной близорукости. Либо вместо миопии у человека проявляется дальнозоркость. Здесь потребуется повторная коррекция через период от одного месяца до трех.

Отдаленные последствия оперативного вмешательства

Осложнения могут проявиться и спустя длительное время после лазерной коррекции зрения. Такие отдаленные неприятности представляют наибольшую опасность для здоровья.

Коррекция убирает последствия заболеваний глаз, приводящие к тому, что зрение упало. Но причины этих недугов устранить она не в силах. В этом случае при прогрессировании заболевания возможно ухудшение зрения после лазерной коррекции через несколько лет. Правда, трудно будет сказать, виной тому скрытые проблемы при операции или образ жизни пациента.

Каждая из следующих проблем может проявиться спустя месяцы после процедуры:

исчезновение положительного эффекта от лазерного вмешательства;
истончение тканей, на которые воздействовал прибор;
помутнение роговичного слоя;
развитие глазных недугов, которых не было ранее.

Чтобы зрение у прооперированного пациента не упало впоследствии, он должен вести здоровый образ жизни, попрощаться с вредными привычками, исключать чрезмерные физические или зрительные нагрузки и выполнять другие предписания врача.

Если человек после коррекции чувствует, что его зрение падает, следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Конечно, проблемы после операции на глазах можно устранить. Но стопроцентной гарантии того, что после новой коррекции все наладится, нет. Хотя предсказать шансы врачи все же могут.

Они подразделяют все осложнения после лазерной коррекции зрения на три большие подгруппы:

Если отсутствуют жизненно важные показания к операциям на глазах, их лучше не проводить. Тогда и с осложнениями после лазерной коррекции зрения бороться не придется. Но если коррекция необходима, следует выбирать проверенную клинику и врача, который провел много успешных операций.

Поскольку с моим минусом мне было довольно сложно любить мир в очках, а от линз глаза воспалились и необходимо было сделать большой перерыв (такое наступает рано или поздно у всех, кто их носит), я решила - чего тянуть, вот он тот самый пинок и знак, пора делать то, что давно планировала. И начала изучать вопрос.

Я выбирала между Гельмгольца, НИИ Глазных болезней, клиникой Федорова и клиникой Газпрома. Самый лучший сайт - у клиники Газпрома, там все понятно написано, но цены там довольно высокие. О клинике Федорова слышала много негативных отзывов. В Гельмгольца просто было не дозвониться. Оказывается, это довольно популярный запрос в гугле - как дозвониться в Гельмгольца. А на сайте НИИ Глазных болезней была акция, что все предоперационное обследование вычитается из стоимости операции. К тому же там сразу мне ответили за запрос, назначили дату обследования, я погуглила врачей, оборудование - меня все устроило. И даже цены. Поэтому я пошла туда.

Если у вас небольшой минус, то вам скорее всего предложат операцию Ласик. Если большой, как у меня, то Фемтоласик. Отличия в цене и в том, что в первом случае лоскут на глазу формируют микрокератомом, а во втором - лазером. То есть лоскут будет несколько микрон, заживление быстрее и не расходуется такая важная толщина роговицы, которая нужна для коррекции зрения.

Толщину роговицы мне измерили при первом обследовании. А еще сделали УЗИ глаза, померили внутриглазное давление, всякие радиусы, минусы, оси и прочее. Это занимает часа три. Потом я сдала кровь там же на ВИЧ, гепатит и прочее. Стоимость анализов крови, как и обследования, вычтут из стоимости операции, когда я ее буду делать. А так обследования стоили 2500 рублей+кровь 1500. Вся операция обошлась мне в 115 тысяч.

После всех обследований со мной встретилась врач, очень приятная и милая женщина и ответила на все мои миллион вопросов про операцию. Она сказала, что с моим минусом и толщиной роговицы сделать 100% зрение не получится, что роговица - слабовосстанавливающийся орган, поэтому в итоге после всего восстановления у меня скорее всего останется -0,75 на одном глазу и -1 или -1,5 на другом. Также у меня после операции в вечернее время будут круги вокруг фонарей, фар и других источников света.

Потом со мной побеседовал хирург. Все операции там делает один человек, строгий немногословный профессор, который, кажется, ненавидит весь мир. Он посмотрел все мои анализы и вынес вердикт, что на операцию он меня берет, но предупредил про круги и про остаточный минус.
В день операции было очень страшно. Я разговаривала с другими пациентами, которым уже сделали операцию до меня, они все заверяли, что это не больно, но из глаз у них лились слезы.

Меня отвели в предоперационную, закапали в глаза анестезию. Глаза и пол-лица стали деревянными через какое-то время. Все это время ты сидишь в удобном кресле, тебе обрабатывают лицо каким-то щипучим мерзким раствором, переодевают в халат, надевают шапочку. Потом еще раз закапывают и ведут в операционную.

Операционная - это такая комната вся в приборах. Ложишься на стол. Хирург сидит сзади твоей головы. Руками и головой двигать нельзя, когда он уже смотрит через микроскоп в глаз, так что руки на всякий случай лучше положить под попу, чтобы не дернуться инстинктивно.
Еще раз капают анастезию. На глаз надвигается такой светящийся круг со светящимися лампочками по периметру - что-то похожее показывали в X-files, когда на землю прилетала тарелка с инопланетянами. Предварительно лицо закрывают такой хирургической пеленкой с дыркой для одного глаза, так что ты смотришь на этот приближающийся шар только одним глазом через дырку в тряпочке. Страшно пипец.

Эта шняга опускается тебе прямо на глаз. Всее это время хирург орет, чтобы ты смотрела строго вперед в центр этого пиздеца. Я решила, что я снимаюсь в кино, я в сериале Секретные материалы и меня сейчас будут похищать инопланетяне. Это пережить было проще, чем мысли, что тебе будут резать глаз.

Когда эта шняга опускается на глаз в дырке тряпочки, это не больно. Но неприятно. Ощущаешь сильное давление на глаз. Эта круглая штука присасывается к глазу и лазер по периметру вырезает лоскут в виде подковы. Ты ничего не чувствуешь и ничего не видишь кроме темноты и вспышек света вокруг - как будто тебя уже похитили и ты в открытом космосе. Абсолютно безумные ощущения, смотришь туда в центр пустоты и офигеваешь от нереальности происходящего. Все это занимается полминуты, наверно.

Потом все повторяется на втором глазу. Важно - что бы ни происходило, смотреть по центру, не двигать глазом. Моргать не будете, потому что там такой расширитель вставляют, как стоматологи вставляют резиновую штуку в рот, чтобы можно было расслабиться и сидеть с открытым ртом.

После этих космических видений ты встаешь с помощью медсестры и переходишь на другой стол. Там тебя поджидает другой лазер. Хирург опять вставляет расширитель, кладет тряпочку на лицо, отгибает лоскут, который только что вырезал предыдущий лазер, и говорит, что сейчас будет основной этап операции. Включается второй лазер. Ты видишь перед собой красное и зеленой пятно. Важно смотреть в центр красного пятна. Даже когда оно исчезает, все равно смотреть куда-то туда.

Опять же все не больно, но очень страшно. Лазер стрекочет, как кузнечик, воняет жареным. Это сжигают твой глаз. Тут главное не обделаться от страха. Мне кажется, что на обоих столах остались два мокрых пятна от моих потных ладошек. Весь этот акт сожжения длится секунд 20. Потом повторяется на втором глазу. Но на втором всегда уже не так страшно, ты уже знаешь, что будет и что это заканчивается рано или поздно.

После того, как лазер обработал глаз - врачи называют это именно обработкой, а по сути тебе выжигают поверхность роговицы, чтобы иначе преломлялся свет - отогнанный лоскут возвращают на место и разглаживают. Ты уже видишь, как тебе водят по глазу разглаживающей лопаточкой. Потом тебе льют воду, капли, снимают расширитель.

Ты встаешь и идешь обратно в предоперационную. Видишь уже значительно лучше, но очень мутно. Сидишь и радуешься час, что все закончилось.

Сначала все нормально, но потом наркоз начинает отходить и из глаз начинают литься слезы. Щипит, как будто налили лимонной кислоты, все мешается, как будто песка насыпали, а потом по мере того, как отходит наркоз, все еще и болит, как будто в глаз врезали. К глазу прикасаться нельзя, поэтому сидишь утираешься платочками.

Потом через час хирург еще раз смотрит тебя на аппарате, медсестра выдает набор разных капель и инструкцию, как их капать, и выпускает из предоперационной. Очень важно, чтобы тебя кто-то там ждал, потому что свет режет глаза - а там и так лимонная кислота, песок и боль - вызвать такси, проводить до машины за ручку и отвезти домой.

Дома все от пережитого стресса вырубаются обычно. Я тоже вырубилась. Спать можно только на спине, чтобы в глаз ничего не попало с подушки и чтобы лоскут не сместился. После сна становится легче, видишь уже довольно неплохо, но все равно без деталей. К вечеру становится еще лучше.

На следующий день опять идешь в больницу, чтобы они посмотрели, как ведет себя лоскут. Смотрят на аппарате и оптускают домой. Всем, у кого немаленький минус, советую взять больничный на 2 недели, а еще накачать аудиокниг, потому что первые три дня ничего читать и смотреть нельзя. А когда нет интернета, ноутбука и книг, то делать оказывается совершенно нечего.

Первую неделю я страдала и жалела, что сделала эту операцию. Потому что я видела не очень хорошо, четко, но как будто через полиэтиленовую пленку. Когда заходишь в помещение и меняется освещение, вижу хуже, надо время, чтобы адаптироваться. Нормально вижу на улице, но даже там все немного двоится. Врач говорит, что это из-за сухости глаза, которую видно на аппарате, но важно продолжать капать и все пройдет. К концу первой недели я ей уже не верила, потому что ничего не проходило и не менялось.

Через неделю вместо капель мне назначили гель для увлажнения. Сразу его на назначают, потому что гель может сместить лоскут, а через неделю, когда лоскут прирос, уже можно. С гелем и другими гелевыми каплями все пошло лучше. Я все еще вижу, как через полиэтилен, но он стал тоньше. И двоится уже реже. Все еще при перемене освещения надо время для адаптации, вечерами вокруг фонарей и источников света обещанные круги. Врач говорит, что сухость была ожидаема, у меня она сильнее, чем у других, потому что мне обрабатывали большую поверхность. Но она не знает никого, у кого бы она не прошла.

Так что я капаю, мучаюсь и жду.