Как и зачем пить облепиховое масло. Как принимать облепиховое масло для лечения и профилактики: полезные свойства, состав, инструкция и отзывы. Как получить облепиховое масло в домашних условиях

Синдром удлиненного qt – это сердечное заболевание, которое вызывает неконтролируемые аритмии. Это наиболее распространенная причина необъяснимых смертей, затрагивает примерно 1 из каждых 2000 человек.

Люди с синдром удлиненного QT имеют структурный дефект в ионных каналах сердечной мышцы. Дефект в этих ионных каналах вызывает ненормальность электропроводной системы сердца. Этот дефект сердца делает их склонными к неконтролируемым, быстрым и хаотичным сердечным сокращениям (аритмии).

При каждом сердцебиении импульс электрического сигнала передается от верхней части к нижней. Электрический сигнал заставляет сердце сжиматься и накачивать кровь. Эта схема при каждом сердечном ритме может быть замечена на ЭКГ в виде пяти отдельных волн: P, Q, R, S, T.

Интервал QT представляет собой измерение времени между началом волны Q и T, представляет собой время, затрачиваемое сердечными мышцами на расслабление после сжимания для перекачки крови.

У лиц с синдром удлиненного qt этот интервал более длинный, чем обычно, он нарушает ритм сердца вызывая аритмии.

Известно, что по меньшей мере 17 генов вызывают синдром удлиненного QT. Мутации этих генов связаны со структурой и функционированием ионных каналов. Существует 17 типов длинного синдрома QT, каждый из которых связан с одним геном.

Они последовательно нумеруются как LQT1 (тип 1), LQT2 (тип 2) и так далее.

LQT1 до LQT15 известны как синдром Романо-Уорда, наследуется аутосомно-доминантным образом. При аутосомно-доминантном наследовании мутации одной копии гена достаточно, чтобы вызвать это расстройство.

Редкая форма синдрома удлиненного qt, известная как синдром Джервелла и Ланге-Нильсена, связана с врожденной глухотой. Она имеет два типа: JLN1 и JLN2, в зависимости от вовлеченного гена.

Синдром Джервелла и Ланге-Нильсена наследуется аутосомно-рецессивным способом, что означает, что обе копии гена должны быть мутированы, чтобы вызвать состояние.

Причины и факторы риска

Синдром удлиненного qt часто наследуется, это значит, что вызван мутацией одного из 17 генов. Иногда он вызывается лекарством.

Более 17 препаратов, в том числе некоторых распространенных, могут продлить интервал QT у здоровых людей. К ним относятся некоторые:

• антиаритмические препараты: Sotalol, Амиодарон, Dofetilide, хинидин, прокаинамид, дизопирамид;
• Антибиотики: эритромицин, кларитромицин, левофлоксацин;
• : Амитриптилин, Doxepin, дезипрамин, кломипрамин, имипрамин;
• Антипсихотические препараты: тиоридазин, хлорпромазин, галоперидол, Prochlorpherazine, Флуфеназин;
• Антигистаминные: терфенадин, астемизол;
• Диуретики, препараты холестерина и некоторые лекарства от диабета.

Узнать больше Признаки, лечение и прогноз синдрома Уотерхауса Фридериксена при менингококковой инфекции у детей

Факторы риска

Существуют различные факторы, которые определяют риск человека иметь синдром удлиненного QT.

Вы подвергаетесь риску, если:

• У вас или члена семьи есть история необъяснимого обморока или судорог, утоплений или близких к потоплению инцидентов, необъяснимых несчастных случаев или смертей, остановки сердца в молодом возрасте.
• Вашему близкому родственнику диагностирован синдром удлиненного QT.
• Принимаете лекарства, которые его вызывают.
• Если у вас низкий уровень кальция, калия или магния в крови.

Люди, страдающие этим состоянием, часто остаются недиагностированными или имеют неправильный диагноз. Поэтому важно учитывать ключевые факторы риска для обеспечения точной диагностики.

Симптомы

Симптомы синдром удлиненного qt часто встречаются у детей. Тем не менее, они могут начинаться в любое время в жизни человека от рождения до старости или вообще никогда. Эти симптомы включают:

• Обморок: потеря сознания является наиболее распространенным симптомом. Он происходит, когда есть ограниченный запас крови в мозг из-за временного неустойчивого биения сердца.
• Судороги: Когда сердце продолжает биться беспорядочно на протяжении длительного периода времени, мозг становится лишенным кислорода, что приводит к судорогам.
• Внезапная смерть: если сердце не вернется к нормальному ритму сразу после аритмической атаки, это может привести к внезапной смерти.
• Аритмия во время сна: люди, у которых синдром удлиненного QT типа 3, могут испытывать нерегулярное сердцебиение во время сна.

Диагностика

Не у всех людей проявляются симптомы состояния, что затрудняет диагностику. Поэтому важно использовать комбинацию методов для идентификации лиц, страдающих синдромом удлиненного qt.

Некоторые методы, используемые для диагностики:

• Электрокардиограмма (ЭКГ);
• Медицинская и семейная история;
• Генетический результат теста.

Электрокардиограмма

ЭКГ анализирует электрическую активность сердца, помогает определить интервал. Это делается, когда человек отдыхает или пока выполняет стационарное упражнение. Этот тест проводится несколько раз, так как электрическая активность может меняться от времени.

Некоторые врачи прикрепляют переносной сердечный монитор к телу, чтобы контролировать деятельность сердца в течение 24-48 часов.

Медицинская и семейная история

История болезни, семейная история симптомов и признаков синдром длительного QT могут помогает определить шансы на состояние. Поэтому врач исследует подробную семейную историю трех поколений, чтобы оценить риск.

Генетические результаты

Генетический тест проводят, чтобы проверить, имеется ли мутация в гене, связанном с синдромом удлиненного qt.

Лечение

Целью лечения является предотвращение аритмии и обмороков. Оно может варьироваться у индивидуумов, зависит от предыдущей истории обморока и внезапной остановки сердца, типа синдрома QT и семейной истории.
Варианты лечения:

Узнать больше Что такое синдром Ретта?

Препараты

Бета-блокаторы – лекарства, которые предотвращают биение сердца с высокой скоростью, назначаются для предотвращения аритмий. В некоторых случаях добавки калия и рыбьего жира назначают для поддержания регулярного сердечного ритма.

Имплантируемые устройства

Кардиостимуляторы или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) – небольшие устройства, которые помогают контролировать сердечный ритм. Они имплантируются под кожу груди или желудка с помощью незначительной процедуры.

Если обнаруживают какие-либо аномалии в сердечном ритме, они посылают электрические импульсы, чтобы научить сердце исправлять свой ритм.

Хирургия

У некоторых людей нервы, которые посылают сообщения в сердце, чтобы биться быстрее, удаляются хирургическим путем. Это предотвращает риск внезапной смерти.

Как предотвратить

Синдром удлиненного qt – пожизненное состояние, риск обморока или внезапной остановки сердца никогда не исчезает. Однако есть несколько превентивных вариантов, которые люди могут включать в свою жизнь, чтобы уменьшить риск осложнений, связанных с синдромом.

Чтобы предотвратить аномальные сердечные ритмы, вы должны:

• Избегать действий, которые могут вызвать нерегулярный сердечный ритм. Например, следует избегать напряженных упражнений, таких как плавание, поскольку оно вызывает аритмии.
• Лекарства, которые вызывающие аритмии, не должны назначаться лицам с синдромом удлиненного QT. Попросите врача составить список лекарств, которых следует избегать.
• Если есть имплантированный кардиостимулятор или устройство ICD, будьте осторожны при занятиях спортом, чтобы не переместить устройство из своего местоположения.
• Сообщите людям, с которыми регулярно встречаетесь о своем состоянии, чтобы они могли помочь вам, если возникнет чрезвычайная ситуация.
• Регулярно посещайте кардиолога.

• Знайте свое тело: продолжайте проверять симптомы, обратитесь к врачу, если заметите что-нибудь необычное.
• Регулярно посещайте врача: внимательно следуйте советам.
• Поддерживайте здоровый образ жизни, избегайте курения, употребления алкоголя, чтобы избежать риска сердечных заболеваний.
• Сократите спортивные мероприятия: избегайте или уменьшайте спортивные нагрузки, которые вызывают постоянное колебание частоты сердечных сокращений.
• Лекарства: Будьте очень осторожны, избегайте препаратов, которые вызывают синдром удлиненного QT. Вы должны сообщить всем врачам, которых посещаете, о своем состоянии, чтобы они не прописывали вам лекарства, которые могут вызывать аритмию.

Если у меня есть сердцебиение, что это значит?

Сердцебиение – это ощущение, что сердце бьется быстро. Оно не обязательно является симптомом аритмии. Если почувствуете это ощущение, проверьтесь у кардиолога.

Частота негативных кардиоваскулярных эффектов психотропной терапии, по данным масштабных клинических исследований, достигает 75% . Психически больные имеют достоверно более высокий риск внезапной смерти . Так, в сравнительном исследовании (Herxheimer A. et Healy D., 2002) показано 2-5-кратное увеличение частоты внезапной смерти у пациентов с шизофренией в сравнении с двумя другими группами (больные глаукомой и псориазом) . Американское агентство по контролю за продуктами питания и лекарствами (USFDA) сообщило об 1,6-1,7-кратном повышении риска внезапной смерти при использовании всех современных антипсихотических препаратов (как классических, так и атипичных) . Одним из предикторов внезапной смерти при терапии психотропными препаратами считают синдром удлинённого интервала QT (CУИ QT) .

Интервал QT отражает электрическую систолу желудочков (время в секундах от начала комплекса QRS до конца зубца Т). Его продолжительность зависит от пола (у женщин QT длиннее), возраста (с возрастом QT удлиняется) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) (обратно пропорционально). Для объективной оценки интервала QT в настоящее время пользуются корригированным (с поправкой на ЧСС) интервалом QT (QTc), определяемым по формулам Базетта и Фредерика:
Формула Базетта (Bazett) QTс = QT / RК 1/2
при RR Формула Фредерика (Friderici) QTс = QT / RR 1/3
при RR >1000 мс

В норме QTc составляет 340-450 мс для женщин и 340-430 мс для мужчин. Известно, что СУИ QT опасен развитием фатальных желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков . Риск внезапной смерти при врожденном СУИ QT в отсутствие адекватного лечения достигает 85%, при этом 20% детей умирают в течение года после первой потери сознания и более половины - в первое десятилетие жизни .

В этиопатогенезе заболевания ведущая роль отводится мутациям в генах, кодирующих калиевые и натриевые каналы сердца . В настоящее время идентифицировано 8 генов, ответственных за развитие клинических проявлений СУИ QT (табл. 1). Кроме того доказано, что у больных СУИ QT имеется врожденный симпатический дисбаланс (асимметрия иннервации сердца) с преобладанием левосторонней симпатической иннервации.

В клинической картине заболевания доминируют приступы потери сознания (синкопе), связь которых с эмоциональным (гнев, страх, резкие звуковые раздражители) и физическим стрессом (физическая нагрузка, плавание, бег) подчеркивает важную роль симпатической нервной системы в патогенезе СУИ QT.

Продолжительность потери сознания составляет в среднем 1-2 минуты и в половине случаев сопровождается эпилептиформными, тонико-клоническими судорогами с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Поскольку синкопальные состояния могут встречаться и при других заболеваниях, часто таких пациентов трактуют как больных с эпилепсией, истерией.

Особенности синкопальных состояний при СУИ QT:

• как правило, возникают на высоте психоэмоциональной или физической нагрузки;
• типичны предвестники (внезапная общая слабость, потемнение в глазах, сердцебиение, тяжесть за грудиной);
• быстрое, без амнезии и сонливости, восстановление сознания;
• отсутствие изменений личности, характерных для больных эпилепсией.

Синкопальные состояния при СУИ QT обусловлены развитием полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» («torsades de pointes») (TdP). TdP называют ещё «сердечным балетом», «хаотической тахикардией», «желудочковой анархией», «сердечным штормом», что по сути является синонимом остановки кровообращения. TdP - неустойчивая тахикардия (общее количество QRS комплексов при каждом приступе колеблется от 6 до 25-100), склонная к рецидивам (уже через несколько секунд или минут приступ может повториться) и переходу в фибрилляцию желудочков (относится к жизнеугрожающим аритмиям). К другим электрофизиологическим механизмам внезапной кардиогенной смерти пациентов с СУИ QT относят элек­тромеханическую диссоциацию и асистолию.

ЭКГ-признаки СУИ QT

1. Удлинение интервала QT превышающее норму для данной ЧСС более чем на 50 мс, независимо от причин, лежащих в его основе, общепризнанно считается неблагоприятным критерием электрической нестабильности миокарда. Комитет по патентованным лекарственным средствам Европейского Агентства по оценке медицинских продуктов (European Agency for the Evaluation of Medical Products) предлагает следующую интерпретацию продолжительности интервала QTc (табл. 2). Увеличение QTc на 30-60 мс у пациента, принимающего новые лекарственные средства, должно вызывать настороженность в отношении возможной связи с препаратом. Абсолютную продолжительность QTc свыше 500 мс и относительное увеличение более чем на 60 мс следует рассматривать в качестве угрозы TdP.
2. Альтернация зубца Т - изменение формы, полярно­сти, амплитуды зубца Т свидетельствует об электрической нестабильности миокарда.
3. Дисперсия интервала QT - разница между максимальным и минимальным значением интервала QT в 12 стандартных отведениях ЭКГ. QTd = QTmax - QTmin, в норме QTd = 20-50мс. Увеличение дисперсии интервала QT свидетельствует о готовности миокарда к аритмогенезу.

Отмечаемый в последние 10-15 лет растущий интерес к исследованию приобретенного СУИ QT расширил наши представления о внешних факторах, таких как различные заболевания, метаболические нарушения, электролитный дисбаланс, лекарственная агрессия, вызывающих нарушения функционирования ионных каналов сердца, аналогичные врожденным мутациям при идиопатическом СУИ QТ.

Клинические состояния и заболевания, тесно ассоциированные с удлинением интервала QT представлены в табл. 3.

Согласно данным, приведенным в докладе Центров по контролю и предупреждению заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) от 2.03.2001 г., в США растет частота внезапной сердечной смерти среди людей молодого возраста. Высказывается мнение, что среди возможных причин этого роста важную роль играют лекарственные средства. Объем потребления лекарств в экономически развитых странах постоянно увеличивается. Фармацевтика давно стала таким же бизнесом как и любой другой. Только на разработку нового продукта у фармацевтических гигантов в среднем уходит около 800 млн. долларов, что на два порядка выше, чем в большинстве других областей.

Наметилась отчетливая негативная тенденция в проведении фармкомпаниями все большего числа препаратов как статусных или престижных (lifestyle drugs). Такие лекарства принимают не потому, что они нужны для лечения, а потому что они соответствуют определенному образу жизни. Это Виагра и ее конкуренты Сиалис и Левитра; Ксеникал (средство для снижения веса), антидепрессанты, пробиотики, антигрибковые и многие другие препараты.

Другую тревожную тенденцию можно обозначить как Disease Mongering (торговлю болезнями). Крупнейшие фармкомпании, чтобы расширить рынок сбыта, убеждают вполне здоровых людей в том, что они больны и нуждаются в медикаментозном лечении. Количество мнимых недугов, искусственно раздуваемых до масштабов серьезных заболеваний, постоянно увеличивается. Синдром хронической усталости (синдром менеджера), климакс как заболевание, женская половая дисфункция, иммунодефицитные состояния, йоддефицит, синдром беспокойных ног, дисбактериоз, «новые» инфекционные заболевания становятся брендами для наращивания продаж антидепрессантов, иммуномодуляторов, пробиотиков, гормонов.

Самостоятельный и бесконтрольный прием лекарственных средств, полифармация, неблагоприятные комбинации препаратов и необходимость длительного приема лекарственных средств создают предпосылки для развития СУИ QT. Таким образом, индуцированное лекарствами удлинение интервала QT как предиктор внезапной смерти, приобретает масштабы серьезной медицинской проблемы. Разнообразные лекарственные препараты самых широких фармакологических групп способны приводить к удлинению интервала QT (табл. 4). Список препаратов, удлиняющих интервал QT, постоянно пополняется. Все лекарственные средства центрального действия удлиняют интервал QT, зачастую клинически значимо, и именно поэтому проблема лекарственно-индуцированного СУИ QT в психиатрии стоит наиболее остро .

В серии многочисленных публикаций доказана связь между назначением антипсихотиков (как старых, классических, так и новых, атипичных) и СУИ QT, TdP и внезапной смертью . В Европе и США предоставление лицензии для нескольких нейролептиков не допускали или откладывали, другие были сняты с производства. После сообщений о 13 случаях внезапной необъяснимой смерти, связанной с приёмом пимозида, в 1990 году было принято решение об ограничении его суточной дозы до 20 мг в сутки и лечении под контролем ЭКГ. В 1998 году после публикации данных о связи приёма сертиндола с 13 случаями серьёзной, но не фатальной аритмии (36 смертельных случаев были предположительными) фирма-производитель добровольно временно прекратила продажу препарата на 3 года. В том же году по поводу удлинения интервала QT тиоридазин, мезоридазин и дроперидол получили предостережение в форме «чёрной вставки», а зипразидон - полужирным шрифтом. К концу 2000 года по­сле смерти 21 человека вследствие приёма назначенного врачами тиоридазина, этот препарат стал препаратом второй очереди в лечении шизофрении. Вскоре после этого дроперидол был отозван с рынка его производителями. В Соединённом Королевстве выпуск атипичного антипсихотического препарата зипразидона откладывают, поскольку более чем у 10% пациентов, принимающих этот препарат, возникло лёгкое удлинение интервала QT.

Из антидепрессантов кардиотоксический эффект в наибольшей степени проявляют циклические антидепрессанты . По данным исследования 153 случаев отравления ТЦА (из которых 75% приходилось на амитриптилин) клинически значимое удлинение интервала QTс отмечалось в 42% случаев . Из 730 детей и подростков, получавших антидепрессанты в терапевтических дозах, удлинение интервала QTс > 440 мс сопровождало лечение дезипрамином в 30%, нортриптилином в 17%, имипрамином в 16%, амитриптилином в 11% и кломипрамином в 11% . Описаны случаи внезапной смерти, тесно ассоциированной с СУИ QT, пациентов, длительно получавших трициклические антидепрессанты , в т.ч. с посмертной идентификацией «slow-metabolizer» фенотипа CYP2D6 вследствие кумуляции препарата . Новые циклические и атипичные антидепрессанты более безопасны в отношении кардиоваскулярных осложнений, демонстрируя удлинение интервала QT и TdP лишь при превышении терапевтических доз.

Большинство психотропных препаратов, широко используемых в клинической практике, относятся к классу В (по W.Haverkamp 2001), т.е. на фоне их применения имеется относительно высокий риск возникновения TdP . По данным экспериментов in vitro, in vivo, секционных и клинических исследований антиконвульсанты, антипсихотики, анксиолитики, нормотимики и антидепрессанты способны блокировать быстрые калиевые HERG-каналы, натриевые каналы (вследствие дефекта гена SCN5A) и кальциевые каналы L-типа, вызывая, таким образом, функциональную недостаточность всех каналов сердца .

Кроме того, в формировании СУИ QT принимают участие хорошо известные кардиоваскулярные побочные эффекты психотропных препаратов . Многие транквилизаторы, нейролептики, препараты лития, ТЦА снижают сократимость миокарда, что в редких случаях может привести к развитию застойной сердечной недостаточности. Циклические антидепрессанты способны накапливаться в сердечной мышце, где их концентрация в 100 раз превышает уровень в плазме крови. Многие психотропные препараты являются ингибиторами кальмодулина, что приводит к нарушению регуляции синтеза протеинов миокарда, к структуральному повреждению миокарда и к развитию токсической кардиомиопатии и миокардита .

Следует признать, что клинически значимое удлинение интервала QT является грозным, но редким осложнением психотропной терапии (8-10% при лечении антипсихотиками ). По-видимому, речь идет о латентной, скрытой форме врожденного СУИ QT с клинической манифестацией вследствие лекарственной агрессии. Интересна гипотеза о дозозависимом характере воздействия препарата на сердечно-сосудистую систему, согласно которой для каждого антипсихотика существует своя пороговая доза, превышение которой и приводит к удлинению интервала QT. Считается, что для тиоридазина это 10 мг/сутки, для пимозида - 20 мг/сутки, для галоперидола - 30 мг/сутки, для дроперидола - 50 мг/сутки, для хлорпромазина - 2000 мг/сутки. Высказывается предположение, что удлинение интервала QT также может быть связано с электролитными нарушениями (гипокалиемией). Имеет значение и способ введения препарата.

Положение усугубляется сложным коморбидным церебральным фоном психически больных, который сам по себе способен вызывать СУИ QT. Необходимо также помнить, что психически больные получают препараты годами и десятилетиями, а метаболизм подавляющего большинства психотропных средств осуществляется в печени, с участием системы цитохрома Р450 . Лекарства, метаболизируемые определенными изомерами цитохрома Р450 представлены в табл. 5.

Кроме того выделяют 4 статуса генетически детерминированного метаболического фенотипа:

• экстенсивные (быстрые) метаболизанты (Extensive Metabolizers или fast), имеющие две активные формы энзимов микросомального окисления; в терапевтическом плане - это пациенты стандартных терапевтических доз;
• промежуточные метаболизанты (Intermediate Metabolizers), имеющие одну активную форму энзима и вследствие этого несколько сниженный лекарственный метаболизм;
• низкие или медленные метаболизанты (Poor Metabolizers или slow), не имеющие активных форм энзимов, вследствие чего концентрация препарата в плазме крови может возрастать в 5-10 раз;
• сверхинтенсивные метаболизанты (Ultra-extensive Metabolizers), имеющие три и более активных форм энзимов и ускоренный лекарственный метаболизм.

Многие психотропные препараты (особенно нейролептики, производные фенотиазина) оказывают гепатотоксическое действие (вплоть до развития холестатической желтухи), обусловленное комплексным (физико-химическим, аутоиммунным и прямым токсическим) воздействием на печень, что в ряде случаев может трансформироваться в хроническое поражение печени с нарушением ферментного метаболизма по типу «poor metabolizing» («бедного» метаболизма). Кроме того, многие нейротропные препараты (седативные, антиконвульсанты, нейролептики и антидепрессанты) являются ингибиторами микросомального окисления системы цитохрома Р450, главным образом, энзимов 2С9, 2С19, 2D6, 1A2, 3A4, 5, 7. Таким образом, создаются предпосылки для кардиоваскулярных осложнений при неменяющейся дозе психотропного препарата и при неблагоприятных лекарственных комбинациях.

Выделяют группу высокого индивидуального риска кардиоваскулярных осложнений при лечении психотропными препаратами. Это пациенты пожилого и детского возраста, с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией (заболевания сердца, аритмии, брадикардия менее 50 ударов в минуту), с генетическими повреждениями ионных каналов сердца (врождённый, в том числе латентный, и приобретённый СУИ QT), с электролитным дисбалансом (гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагнеземия, гипоцинкемия), с низким уровнем метаболизма («poor», «slow» metabolizers), с дисфункцией автономной нервной системы, с выраженными нарушениями функции печени и почек, получающие одновременно препараты, удлиняющие интервал QT, и/или ингибирующие цитохром P450. В исследовании Reilly (2000) факторами риска удлинения интервала QT признаны возраст старше 65 лет (относительный риск, ОР=3,0), использование диуретиков (ОР=3,0), галоперидола (ОР=3,6), ТЦА (ОР=4,4), тиоридазина (ОР=5,4), дроперидола (ОР=6,7), высоких (ОР=5,3) и очень высоких доз нейролептиков (ОР=8,2).

Перед современным врачом стоят сложные задачи правильного выбора препарата из огромного количества лекарств (в России это 17 000 наименований!) по критериям эффективности и безопасности. Грамотное мониторирование интервала QT позволит избежать серьезных кардиоваскулярных осложнений психотропной терапии .

Литература

1. Buckley N, Sanders P. Cardiovascular adverse effects of antipsychotic drugs // Drug Safety 2000;23(3):215-228
2. Brown S. Excess mortality of schizophrenia, a meta-analysis.// Br J Psychiatry 1997;171:502-508
3. O’Brien P and Oyebode F. Psychotropic medication and the heart. // Advances in Psychiatric Treatment. 2003;9:414-423
4. Abdelmawla N and Mitchel AJ. Sudden cardiac death and antipsychotics drugs. // Advances in Psychiatric Treatment 2006;12:35-44;100-109
5. Herxheimer A, Healy D. Arrythmias and sudden death in patients taking antipsychotic drugs.// BMI 2002; 325:1253-1254
6. FDA issues public health advisory for antipsychotic drugs used for treatment of behavioral disorders in elderly patients (FDA talk Paper) Rochvill (MD): US Food and Drug Adminstration,2006
7. Schwartz PJ. The Long QT Syndrome. // Vol.7, Futura Publishing Company, Inc., Armonk, NY, 1997
8. Schwartz PJ, Spazzolini C, Crotti L et al The Jervell and Lange-Nielsen Sundrome: natural history, molecular basis and clinical outcome. // Circulation 2006;113:783-790
9. Бутаев Т.Д., Трешкур Т.В., Овечкина М.А. и др. Врождённый и приобретённый синдром удлинённог интервала QT (учебно-методическое пособие) Инкарт.Санкт-Петербург, 2002
10. Camm AJ. Drug-Induced Long QT Syndrome // Vol.16, Futura Publishing Company, Inc., Armonk, NY, 2002
11. Van de Kraats GB, Slob J, Tenback DE. .// Tijdschr Psychiatr 2007;49(1):43-47
12. Glassman AH and Bigger JR. Antipsychotic drugs: prolonged QTc interval, torsade de pointes and sudden death.// American Journal of Psychiatry 2001;158:1774-1782
13. Vieweg WVR. Neu-generation antipsychotic drugs and QTc-interval prolongation.// Primary Care Companion J Clin Psychiatry 2003;5:205-215
14. Mehtonen OP, Aranki K, Malkonen L et al. A survey of sudden death associated with the use of antipsychotics or antidepressant drugs: 49 cases in Finland.// Acta Psychiatrica Scandinavica 1991;84:58-64
15. Ray WA, Meredith S, Thapa PB et al. Antipsychotics and the risk of sudden cardiac death.// Archives of General Psychiatry 2001;58:1161-1167
16. Straus SMJM, Bleumink GS, Dieleman JP et al. Antipsychotics and the risk of sudden cardiac death.// Archives of Internal Medicine 2004;164:1293-1297
17. Trenton AJ, Currier GW, Zwemer FL. Fatalities associated with therapeutic use and overdose of atypical antipsychotics // CNS Drugs 2003;17:307-324
18. Victor W, Wood M. Tricyclic Antidepressants, QT Interval and Torsade de Pointes.// Psychosomatics 2004;45:371-377
19. Thorstrand C. Clinical features in poisoning by tricyclic antidepressants with special reference to the ECG.// Acta Med Scan 1976;199:337-344
20. Wilens TE, Biederman J, Baldessarini RJ et al. Cardiovascular effects of therapeutic doses of tricyclic antidepressants in children and adolescents.// J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995;35:1474-1480
21. Riddle MA, Geller B, Ryan N. Another sudden death in a child treated with desipramine.// J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1993;32:792-797
22. Varley CK, McClellan J. Case study: two additional sudden deaths with tricyclic antidepressants.// J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997;36:390-394
23. Oesterheld J. TCA cardiotoxicity: the latest.// J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996;34:1460-1468
24. Swanson JR, Jones GR, Krasselt W et al. Death of two subjects due to imipramine and desipramine metabolite accumulation during chronic therapy: a review of the literature and possible mechanisms.// J Forensic Sci 1997;42:335-339
25. Haverkamp W, Breithardt G, Camm AJ et al. The potential for QT prolongation and proarrhythmia by non-antiarrhythmic drugs: clinical and regulatory implications. Report on a policy conference of the European Society of Cardiology // Eur Heart J 2000;21(5):1216-1231
26. Ogata N, Narahashi T. Block of sodium channels by psychotropic drugs in single quinea-pig cardiac myocytes // Br J Pharmacol 1989;97(3):905-913
27. Crumb WJ, Beasley C, Thornton A et al. Cardiac ion channel blocking profile of olanzapine and other antipsychotics. Presented at the 38th American College of Neuropsychopharmacology Annual Meeting; Acapulco, Mexico; December 12-16,1999
28. Jo SH, Youm JB, Lee CO et al. Blocade of the HERG human cardiac K+channel by the antidepressant drug amitriptyline.// Br J Pharmacol 2000;129:1474-1480
29. Kupriyanov VV, Xiang B, Yang L, Deslauriers R. Lithium ion as a probe of Na+channel activity in isolated rat hearts: a multinuclear NMR study.// NMR Biomed 1997;10:271-276
30. Kiesecker C, Alter M, Kathofer S et al. Atypical tetracyclic antidepressant maprotiline is an antagonist at cardiac HERG potassium channels.// Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 2006;373(3):212-220
31. Tarantino P, Appleton N, Lansdell K. Effect of trazodone on HERGchannel current and QT-interval.// Eur J Pharmacol 2005;510(1-2):75-85
32. Jow F, Tseng E, Maddox T et al. Rb+ efflux through functional activation of cardiac KCNQ1/mink channels by the benzodiazepine R-L3 (L-364,373).// Assay Drug Dev Technol 2006;4(4):443-450
33. Rajamani S, Eckhardt LL, Valdivia CR et al. Drug-induced long QT syndrome: HERG K+ channel block and disruption of protein trafficking by fluoxetine and norfluoxetine.// Br J Pharmacol 2006;149(5):481-489
34. Glassman AH. Schizophrenia, antipsychotic drugs, and cardiovascular disease.// J Clin Psychiatry 2005;66 Suppl 6:5-10
35. Shamgar L, Ma L, Schmitt N et al. Calmodulin is essential for cardiac IKS channel gating and assembly: impaired function in long-QT mutations.// Circ Res 2006;98(8):1055-1063
36. Hull BE, Lockwood TD. Toxic cardiomyopaty: the effect of antipsychotic-antidepressant drugs and calcium on myocardial protein degradation and structural integrity.// Toxicol Appl Pharmacol 1986;86(2):308-324
37. Reilly JG, Ayis SA, Ferrier IN et al. QTc-interval abnormalties and psychotropic drugs therapy in psychiatric patients.// Lancet 2000;355(9209):1048-1052
38. Andreassen OA, Steen VM. .// Tidsskr Nor Laegeforen 2006;126(18):2400-2402
39. Kutscher EC, Carnahan R. Common CYP450 interactions with psychiatric medicines: A brief review for the primary care physician.//S D Med 2006;59(1):5-9
40. Kropp S, Lichtinghagen R, Winterstein K et al. Cytochrome P450 2D6 and 2C19 polymorphisms and length of hospitalization in psychiatry.// Clin Lab 2006;52(5-6):237-240
41. Daniel WA. The influence of long-term treatment with psychotropic drugs on cytochrome P450: the involvement of different mechanisms.// Expert Opin Drug Metab Toxicol 2005;1(2):203-217
42. Kootstra-Ros JE, Van Weelden MJ, Hinrichs JM et al. Therapeutic drug monitoring of antidepressants and cytochrome P450 genotyping in general practice.// J Clin Pharmacol 2006;46(11):1320-1327

Еще недавно для многих польза облепихового масла сводилась к тому, что его применяли при уходе за кожей после ожогов. На самом же деле, уникальный по своему составу натуральный продукт обладает внушительным перечнем лечебных свойств. Диетологи утверждают, что именно изделие, получаемое из ягод облепихи, является лидером по содержанию полезных веществ. Оно превосходит по этому показателю все другие растительные масла. В кулинарии массу применяют редко, чаще она принимается как лекарственный препарат или косметическое средство.

Состав облепихового масла

Щадящие воздействие на плоды облепихи в ходе добычи растительного масла позволяет получить жидкость, которая по составу ничем не уступает свежим ягодам. Учитывая особенности физического воздействия на заготовки, конечный продукт получается даже более полезным за счет изменения формы и состояния некоторых ингредиентов. Особого внимания в составе продукта заслуживают такие вещества:

• До 10% в составе облепихового масла – это растительные жиры.
• Яркий цвет натурального средства указывает на высокий уровень содержания витамина А и каротиноидов.
• Облепиховое масло богато витаминами группы В, С, Е и К.
• В жидкости присутствуют такие минералы, как кальций, железо, марганец, магний, никель.

Помимо этого, польза и вред облепихового масла объясняются присутствием фитонцидов, дубильных веществ, пектина и органических кислот. Такой богатый и сбалансированный состав превращает народное средство в эффективное лекарство. Как и любое лекарство, это средство требует внимательного отношения и не допускает злоупотреблений.

Полезные свойства

Масло из ягод облепихи активно применяется не только в народной, но и в традиционной медицине. Не стоит удивляться, если врач порекомендует опробовать именно это средство, а не современные медикаментозные препараты. Изделие, которое можно принимать внутрь или использовать наружно, славится такими типами терапевтического действия:

• Борется с вирусами, укрепляет иммунитет. Если применять его в период сезонных заболеваний, снизится риск заражения. Масло из облепихи нередко применяют для лечения ринита, гайморита, синусита, воспаление в горле и полости рта.
• Борется с бактериями и ускоряет процесс заживления ран. Изделие показано при различных кожных заболеваниях. Его можно использовать при уходе за послеоперационными ранами, в том числе, гноящимися.
• Обволакивающее и обезболивающее свойства продукта пригодятся при лечении гастрита и язвенной болезни. Только не стоит полагаться исключительно на натуральное изделие, положительный эффект оно дает только в комплексе с традиционной терапией.
• Вещества в составе масла облепихи способствуют снижению вредного холестерина. Стенки сосудов под их влиянием укрепляются, кровоснабжение органов нормализуется.
• Облепиховое масло славится своим слабительным действием. Принимая его внутрь или используя в виде ректальных свечей, можно справиться с проблемой запора и застоя каловых масс в кишечнике.
• Введение целебной жидкости в рацион способствует нормализации обмена веществ. Современные женщины нередко применяют ее в комплексе мероприятий, направленных на избавление от лишнего веса.
• Стимулируя синтез некоторых гормонов, продукт способен повышать функциональность поджелудочной и щитовидной желез. Еще он используется для лечения и профилактики простатита у мужчин, нормализации у них половой функции.
• Облепиховое масло зарекомендовало себя с лучшей стороны при лечении гинекологических болезней. Особенно тех, которые сопровождаются воспалительными процессами.

Совет: Если хочется использовать облепиховое масло в кулинарии, лучше добавлять его в готовые блюда в качестве заправки. Выступая одним из ингредиентов овощного или фруктового салата, изделие проявит себя не хуже лекарства или витаминного комплекса. А вот жарить на нем не рекомендуется – вреда не будет, но и на пользу не стоит рассчитывать.

• Употребление жидкости в пожилом возрасте позволяет поддерживать остроту зрения, бороться с развитием катаракты.

Натуральное средство широко применяется и как косметический продукт. При регулярном использовании оно может избавить от веснушек, защитить от агрессивного ультрафиолета, избавить от перхоти и укрепить ногти.

Вред и опасность

Рассматривая пользу и вред масла облепихи, нужно помнить о повышенной интенсивности его действия. В небольших объемах продукт проявит себя с положительной стороны. При злоупотреблении средством можно заметить развитие неприятных побочных эффектов. Когда же состав планируется принимать исключительно с лечебной целью, этот момент необходимо согласовать с врачом.

Вот несколько нюансов применения натурального изделия, о которых нужно всегда помнить:

1. При наружном использовании масло облепихи применяется в чистом виде только в крайних случаях по рекомендации врача. Все остальное время продукт предварительно разводится другими растительными маслами, травяными отварами и настоями или специальными кремами. Чистый состав слишком агрессивен и может снизить сопротивляемость кожи внешним раздражителям и возбудителям заболеваний.
2. Внутрь массу не употребляют при диарее. Ее слабительные свойства могут ухудшить ситуацию и даже привести к развитию синдрома раздраженного кишечника.
3. При наличии в анамнезе заболеваний желудка, желчного пузыря или печени следует проявлять повышенную осторожность. Схема лечения в этом случае и даже введение состава в рацион согласуются с врачом.

Беременность и лактация не являются противопоказаниями к применению или приему облепихового масла, но и этот момент лучше сначала обсудить со специалистом. Случается, что врачи специально прописывают будущим мамам продукт для профилактики некоторых дефицитных состояний.

Схемы приема и применения

Если знать, как принимать облепиховое масло, можно повысить пользу, уменьшив вред продукта. Схемы лечения могут быть разными. Даже одно и то же заболевание можно лечить несколькими способами. Вот базовые варианты применения состава при ряде патологий:

• Язва желудка или 12-перстной кишки. Нужно приобрести в аптеке желатиновые капсулы и наполнить их натуральным составом с помощью шприца или пипетки. Для устранения неприятных симптомов их следует пить 3 раза в день по 1 капсуле за час до приема пищи. Продолжительность курса не более 3 недель, после чего нужно сделать перерыв и оценить результаты терапии.
• Сильные боли при язве желудка. В дополнение к традиционному лечению можно в течение 10 дней принимать по чайной ложке масла облепихи 3 раза в день перед едой. Для закрепления эффекта после этого надо принимать еще 10 дней по такой же схеме.
• Насморк и гайморит. Даже детям можно закапывать по 1 капле состава в каждую ноздрю для ускорения процесса выздоровления и профилактики осложнений. Только не следует злоупотреблять способом, масса может пересушить слизистую.
• Стоматит. В этом случае можно проводить аппликации или просто полоскать ротовую полость облепиховым маслом, смешанным в равных пропорциях с отваром ромашки.

• Опрелости у грудничков. Для устранения признаков раздражения достаточно развести облепиховое масло оливковым или подсолнечным и нанести продукт на складочки. Желательно подождать, пока состав не впитается в кожу. Недостаток у подхода всего один – масса сильно окрашивает пеленки и одежду.
• Эрозии шейки матки. Оптимальным вариантом при таком состоянии станет постановка стерильных тампонов, смоченных в оранжевом масле. Процедуры проводятся до полного излечения. Частоту и продолжительность манипуляций следует согласовать с гинекологом.
• Воспаления ушей. При отите в уши вставляют стерильный турунды, смоченные в составе.
• Геморрой. Масло растения следует ввести в прямую кишку с помощью небольшого шприца без иглы. В момент выполнения процедуры следует лежать на боку. Сеанс проводится перед сном. Желательно повторять манипуляцию ежедневно, до выздоровления.

Для получения положительного воздействия облепихового масла на организм в целом его достаточно ввести в свой повседневный рацион. Если же вкус продукта не очень нравится, его можно просто принимать по 1 чайной ложке утром и вечером. Время от времени следует делать недельные перерывы, например, каждый месяц.

Облепиховое масло – универсальное средство для поддержания иммунитета. Оно богато большим количеством витаминов и микроэлементов. Его используют для лечения и профилактики многих распространенных заболеваний.

Полезные составляющие облепихового масла

Облепиховое масло – потрясающее средство для лечения многих заболеваний. Его употребление оказывает благотворное действие на весь организм. В его состав входят:

• Большой процент каротиноидов. Они оказывают благотворное влияние на пищеварительную систему и на зрительный аппарат организма.
• Также в уникальный состав облепихового масла входят витамины Е, С, В1, В2, В3, В6, В9, К. Особую роль эти витамины принимают в строении костной ткани.
• Микроэлементы: железо, никель, марганец, магний, кальций, кремний, молибден. Эти витамины очень влияют на нервную и сосудистую систему человека.
• Аминокислоты.
• Полиненасыщенные жирные кислоты.
• Фосфолипиды.

Области применения облепихового масла

• Все виды гастрита, язвы желудка, а также язвы двенадцатиперстной кишки лечат в комплексе с определенной диетой, которая включает облепиховое масло. Оно оказывает обволакивающее, защитное действие на стенки желудка и кишечника. Кроме того, насыщенное полезными веществами, ускоряет регенерацию тканей. Обычно назначается прием облепихового масла по одной чайной ложке 2 раза в день за 20-40 минут до приема пищи. Срок применения варьируется от двух недель до 3 месяцев.
• Онкологические заболевания. С данным диагнозом в качестве общеукрепляющего средства рекомендуется проводить курс каждые 3 месяца по две недели. Одна чайная ложка во время еды 3 раза в день.
• Поддержание иммунитета. Прекрасное средство для укрепления иммунитета. Компоненты этого природного препарата восстанавливают необходимый уровень витаминов в организме. Курсом 2 недели употребляется масло по одной чайной ложке один раз в сутки.
• Лечение пародонтоза. Облепиховое масло обладает укрепляющим действием на десны, а также на костную ткань. Рекомендуется принимать по чайной ложке 2 раза в день в течение месяца.
• Ухудшение зрения. Компоненты, входящие в состав облепихового масла участвуют в развитии зрительного аппарата. Профилактические меры при ухудшении зрения включают прием этого продукта в течение одного месяца по одной чайной ложке один раз в день.
• Косметология и преждевременное старение. Ценнейшими свойствами обладает состав облепихового масла, который восполняет недостаток витаминов и нужных элементов организму. Обновление клеток с возрастом замедляется. Облепиховое масло можно принимать каждый год в течение месяца по чайной ложке 2-3 раза в день. Также масло можно использовать для обертывания тела. Маска для волос с облепиховым маслом придаст ослепительный блеск волосам, укрепит волосяные луковицы.

Масло из облепихи очень полезно для организма. Его применение благотворно влияет на весь организм. Будьте осторожны, в облепиховом масле большая концентрация полезных веществ. Проконсультируйтесь с врачом о способах его применения.

Облепиховое масло при эзофагите и других заболеваниях пищеварительного тракта не одну сотню лет успешно излечивает пациентов любого возраста и пола, страдающих аллергией на другие лекарственные препараты и долгое время безуспешно пытавшихся излечиться с помощью средств официальной медицины. Это полностью натуральное средство, практически не имеющее противопоказаний, которое не только борется с симптомами эзофагита, но и способствует оздоровлению всего организма.

Масло из ягод облепихи имеет приятный густой аромат, насыщенный темно-оранжевый цвет и довольно приятный вкус. Принимать его легко, особенно тем людям, которые любят и употребляют растительные масла в большом количестве, – например, добавляя в салаты. Пить облепиховое масло при эзофагите нужно либо по утрам, за полчаса до еды, либо на ночь, через час-полтора после вечернего перекуса. Желательно ничем не запивать, но если остается неприятное для вас послевкусие, поможет полстакана щелочной минеральной воды.

Правда, без труда проглотить эту жидкость в чистом виде могут далеко не все. У некоторых людей прием любого растительного масла вызывает рвотный рефлекс. Но лечиться-то все равно необходимо! Для тех, кто не переносит облепиховое масло в его первозданном виде, выпускают его в виде капсул. Принимать его в таком виде значительно проще.

Проблема в том, что масло в капсулах бывает не во всех аптеках. В этом случае поможет старинный, но все еще не утративший актуальности способ. Разомните в лепешку маленький кусочек хлеба, нанесите на него несколько капель облепихового масла, скатайте в шарик и сразу проглотите, запив глотком воды. Вы гарантированно не почувствуете ни вкуса, ни запаха. Пять-шесть таких пилюль покрывают разовую норму приема. Этот способ подойдет не только взрослым, но и детям, убедить которых в том, что масло очень полезно, бывает нелегко.

Состав масла

Облепиховое масло содержит в себе самые разные компоненты, в равной степени полезные для здоровья. Больше всего в нем пальмитолеиновой кислоты – около трети от общей массы. Олеиновой кислоты немного меньше: она находится на втором месте. Линолевой кислоты в составе облепихового масла почти 7%. Остальную массу делят между собой такие микроэлементы, как железо, медь, марганец и селен. Также в состав облепихового масла входят жирные омега-кислоты (3, 6, 7 и 9), каротиноиды, флавоноиды, аминокислоты, фенолы, полифенолы, гликозиды, терпены и другие вещества. Кроме того, облепиховое масло богато витаминами. Бета-каротина, который является витамином А, в нем 254 международных единиц, витамина Е – 123 миллиграмма, витамина К – 75 микрограммов.

Помогает ли?

С маслом облепихи нелегко соперничать многим более современным лекарственным препаратам. Его часто назначают для лечения эзофагита, поскольку это средство восстанавливает слизистую оболочку пищевода. Облепиховое масло заживляет эрозии и изъязвления, которыми она покрыта, и препятствует их дальнейшему появлению, защищая ее от разрушающего действия, производимого соляной кислотой, которая забрасывается в пищевод при рефлюксе.

Применяемое от двух недель до полутора месяцев, масло облепихи совместно с другими препаратами способно значительно улучшить состояние слизистой оболочки пищевода вплоть до ее полной регенерации.

Польза облепихового масла

Регулярный прием масла облепихи внутрь:

Помимо этого, масло облепихи обладает значительным ранозаживляющим и обволакивающим действием, что делает его незаменимым при лечении различных заболеваний пищеварительного тракта. Это средство используют в комплексном лечении не только эзофагита, но и:

• Гиперацидного гастрита (характерная особенность этого заболевания – повышенная кислотность);
• Гастродуоденита;
• Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Неспецифического язвенного колита;
• Хронического колита;
• Энтероколита.

Это не только лечебное, но и замечательное профилактическое средство: применение масла облепихи позволяет предотвратить жировую дистрофию печени, появление камней в печени.

Облепиховое масло при эзофагите с повышенной кислотностью

Народные целители с древних времен использовали масло облепихи при сильной изжоге, кислой отрыжке и прочих признаках того, что сейчас называют эзофагитом с повышенной кислотностью. Целебные свойства этого уникального растения способствуют регенерации слизистой оболочки даже в том случае, когда процесс перешел в хроническую форму и разрушительное действие соляной кислоты затронуло подслизистый слой тканей. Именно из-за этих свойств облепиховое масло прочно вошло в официальную медицину и стало одним из самых популярных «желудочных» средств.

Лечение эзофагита с повышенной кислотностью требует трехразового применения масла облепихи в течение суток, по десертной ложке за один прием. Чем же отличается такое лечение от прочих? Тем, что средство положено принимать не до, а после еды. Употребляемое на голодный желудок, облепиховое масло может вызвать у больных эзофагитом расстройство пищеварения, тошноту, а нередко и рвотные спазмы.

Чтобы залечить повреждения, которыми покрыта слизистая оболочка пищевода, необходимо применять этот препарат каждый день в течение нескольких недель (как правило, от двух до четырех).

Важно! Не нужно путать гиперацидный и гипоацидный эзофагит. В первом случае заболевание сопровождается повышенной кислотностью, тогда как для второго характерна пониженная кислотность. Соответственно, различными будут и способы лечения. Например, при гипоацидном эзофагите показано применение спиртовой настойки ягод облепихи, а при гиперацидном она строго противопоказана. Если вам непонятно, что означает поставленный гастроэнтерологом диагноз, попросите его разъяснить, чтобы в дальнейшем, решив дополнить лечение средствами народной медицины, не навредить своему здоровью.

Как принимать

Для лечения эзофагита масло облепихи принимают до трех раз в течение дня, за один прием употребляя от одной чайной до одной столовой ложки препарата. Точную дозировку может назначить только врач.

Принятое за полчаса до еды, масло поможет облегчить симптомы болезни и не вызовет негативной реакции со стороны пищеварительной системы.

В целях профилактики облепиховое масло принимают один или два раза в течение дня: утром, за двадцать минут до завтрака, и вечером, перед ужином. Рекомендуемая доза – трехграммовая чайная ложка.

Многие задаются вопросом: какое масло лучше – аптечное или приготовленное своими руками? Безусловно, аптечный препарат изготовлен с соблюдением всех правил из самого высококачественного сырья и заслуживает полного доверия. Но иногда его просто может не оказаться в аптеке. На этот случай нужно знать, как приготовить его самостоятельно. Самодельное масло будет, конечно, отличаться от промышленного, но и то, и другое принесет пользу вашему организму. Единственное условие: не покупайте этот продукт у малознакомых продавцов или темных личностей, не вызывающих особого доверия! Если нет возможности приобрести качественный препарат, имеет смысл посоветоваться с врачом о его замене на менее эффективное, но более доступное масло шиповника.

Приготовление масла в домашних условиях

Существует несколько способов получения облепихового масла. Если у вас большой урожай этой ценной ягоды и вы не знаете, куда ее применить, попробуйте приготовить из нее масло. Даже если вы совершенно здоровы, оно пригодится как профилактическое средство.

Рассмотрим два наиболее популярных способа приготовления облепихового масла в домашних условиях.

Способ 1

Из тщательно промытых и обсушенных на хлопчатобумажном полотенце (чтобы стекла влага) ягод облепихи приготовьте сок. Для этого подойдет и самая простая соковыжималка, и (за неимением таковой) сито с деревянной ложкой. Получившуюся жидкость слейте в банку из темного стекла, завинтите крышку и уберите в прохладное место. Через некоторое время вы заметите, что сок начал расслаиваться: в верхней части массы образовался слой масла. Когда процесс его отслоения завершится, аккуратно соберите его и перелейте в другую посуду подходящего цвета и объема – например, во флакон из-под этилового спирта, который нужно плотно заткнуть пробкой во избежание попадания в него влаги и посторонних веществ.

Жмых, который остался после извлечения из ягод сока, тоже пригодится. Взвесьте его. Допустим, у вас получилось 150 граммов. Его нужно залить рафинированным подсолнечным маслом – на одну часть отжимок пять частей масла, то есть, 750 миллилитров. Уберите полученную смесь на неделю в прохладное место, а когда она настоится, процедите и можете применять точно так же, как первое.

Способ 2

Готовим сок из ягод облепихи по предыдущему рецепту. Убираем его на несколько дней в темное место, чтобы отделилось масло. Когда первый слой масла будет снят, сок снова ставим на прежнее место и ждем, когда появится новая порция масла (его будет гораздо меньше). Снимаем и его. После третьего раза остаток сока можно вылить. У вас получилось натуральное облепиховое масло отличного качества.

А что же делать с выжимками? В них осталось множество полезных веществ, отправлять которые в мусорный бак было бы непростительным расточительством. Высушите их в духовке, прокрутите на мясорубке и переложите пятую часть получившейся массы в эмалированную кастрюльку (допустим, 2 столовых ложки). Залейте ее полулитром растительного масла (кукурузного, подсолнечного или оливкового). Поставьте в теплую духовку и томите в течение часа. Затем процедите, добавьте еще две ложки выжимок и снова протомите час в духовке. Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока не закончится весь жмых. В результате у вас получится еще одна порция отличного масла насыщенного темно-оранжевого цвета, источающая характерный облепиховый аромат. Применять его можно точно так же, как и полностью натуральное, – оба средства отличаются высоким качеством и всеми полезными свойствами, присущими аптечному препарату.

Способы лечения и дозировка облепихового масла

Облепиховое масло выпускают во флаконах и в капсулах.

Чаще всего этот препарат расфасовывают в оранжевые стеклянные флаконы по 50 или 100 миллилитров. Реже можно встретить маленькие флакончики, в которых содержится 20 миллилитров масла. Такая форма выпуска особенно удобна, поскольку позволяет приобрести ровно столько препарата, сколько нужно, и не беспокоиться о том, что делать с почти полным пузырьком. Больные эзофагитом принимают масло облепихи трижды в день, по одной чайной ложке, запивая небольшим количеством минеральной воды без газа. В профилактических целях облепиховое масло принимают по чайной или даже кофейной ложке в первой половине дня (предпочтительно до завтрака).

Средство в капсулах бывает разной дозировки: по 200 миллиграмм и по 300 миллиграмм. И то, и другое поступает в аптеки в упаковках по сто штук. При эзофагите взрослому человеку положено употреблять от 4 до 6 капсул за 15-30 минут до приема пищи, запивая половиной стакана негазированной минеральной воды. Количество приемов – 2-3. Если ваша цель – профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта, достаточно одной капсулы в день, чтобы на долгие годы сохранить крепкое здоровье.

Курс лечения облепиховым маслом может составлять от двух до шести недель (в зависимости от тяжести заболевания). После этого делают перерыв на месяц или два и при необходимости прием повторяют.

Противопоказания

Перед тем как приступить к применению облепихового масла при эзофагите, обязательно обратите внимание на то, кому это средство полезно, а кому противопоказано. Это поможет избежать ухудшения самочувствия и сделает лечение максимально эффективным.

• Сразу стоит отметить, что масло облепихи (как аптечное, так и приготовленное в домашних условиях) нельзя употреблять беременным женщинам. Стоит воздержаться от него и во время грудного вскармливания.
• До начала лечения убедитесь, что у вас нет аллергии на данный препарат. Простейший тест – нанесение небольшого количества масла на участок кожи, который впоследствии будет закрыт одеждой, – поможет выявить эту особенность вашего организма.
• Нельзя принимать облепиховое масло при обострении протекающего в организме воспалительного процесса. Желчекаменная болезнь, холангит, холелитиаз, холецистит, панкреатит, находящиеся на стадии обострения, этим средством не лечат. Кроме того, стоит воздержаться от его применения при расстройстве желудка.
• Иногда, при повышенной чувствительности организма к действию масла облепихи, его употребление (как внутреннее, так и наружное) сопровождается жжением, тошнотой, рвотой, жидким стулом. При возникновении подобной реакции нужно немедленно прекратить его принимать и обратиться к лечащему врачу.
• Противопоказанием к применению облепихового масла внутрь является детский возраст (младше 12 лет), однако, наружное использование в лечебных целях показано даже грудничкам.

Как любое другое лекарственное средство, облепиховое масло нужно принимать только по назначению врача. Самолечение может повредить вашему здоровью!