Молочница при беременности: симптомы и лечение. Медикаментозные средства для лечения молочницы

Во время внутриутробного развития ребенка у женщины существенно понижаются защитные силы организма. Пациентки становятся беззащитными перед многими заболеваниями, контролирующимися иммунной системой организма. Молочница при беременности является патологией, возникающей при падении иммунитета.

Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

Признаки и симптомы молочницы у беременных

Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым .

Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

Особенности терапии: препараты и средства

Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

Основной принцип лечения микотической инфекции у «специфического» контингента – выбор медикамента, наиболее щадящего для здоровья матери и ребенка.

Какие таблетки можно использовать?

При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение . Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки . В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.

Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

Свечи

Медики при легком течении прописывают 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.

Хорошие отзывы оставляют после применения гидрокарбоната натрия. абсолютно не повредит плоду, поэтому она разрешена в качестве раствора для местной обработки гениталий. Приготовить содовый раствор просто – на литр теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 г соды, а для смягчения жидкости можно растворить в воде еще и немного морской соли. Полученное лекарство рекомендуют использовать в качестве . Это возможно в первые 6 месяцев «интересного положения», когда живот еще не велик. Пребывание в ванночках – до 20-25 минут, курс – не более 7-10 дней.

В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

Как лечить молочницу при беременности: по триместрам

Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.

1

Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.

Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются , помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.

При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.

2

Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.

Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.

3

3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами , поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.

Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от .

Что делать, если не проходит?

Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.

В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.

Профилактика

С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.

Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться – именно после них недуг обостряется как никогда.

Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.

Чем опасна молочница на 5 неделе беременности? Практически каждая женщина знает, что такое молочница, тем более что каждой 2 пациентке гинеколог ставит этот диагноз. Но больше этому заболеванию подвержены беременные женщины, поэтому их интересуют многие вопросы. Как развивается молочница, и какие у нее симптомы? В чем причина ее появления? Какими она грозит осложнениями на сроке 5-15 недель? Какие меры помогут победить молочницу? Для того чтобы ответить на эти вопросы, стоит подробнее узнать об этом заболевании.

Что такое молочница и причины ее появления

Молочница или кандидоз – это инфекционное заболевание, которое сильно осложняет жизнь женщины, особенно во время ведения беременности. Однажды попав в женский организм, грибок Candida может находиться там ни один год, и женщина даже не будет подозревать о его наличии.

Однако при создании благоприятной обстановки для его развития, начнется его активный рост, который будет сопровождаться неблагоприятными симптомами. Наиболее опасна молочница в первом триместре беременности, ведь борьба с ней нередко наносит вред здоровью и развитию плода.

На 5 неделе беременности молочница по праву считается распространенным осложнением, так как ее начало может спровоцировать бурная гормональная перестройка в женском организме. А ведь именно в это время у малыша, который еще является маленьким эмбрионом размером в 1,5-2 мм и весом в 1-3 г, формируются внутренние органы, сердечко, а также миниатюрные зачатки ручек, ножек, пальчиков, ушек, носа, рта и глаз. Поэтому сейчас наступило самое время побеспокоиться о здоровье, если это не было сделано раньше.

Поскольку проявление симптомов у женщин может протекать по-разному, нужно внимательно прислушиваться к своему организму и вовремя приступать к лечению под руководством специалиста. Некоторые женщины считают, что к лечению кандидоза необходимо приступать только на 15 неделе беременности и позднее, а также перед предстоящим рождением малыша, чтобы не заразить его во время родов. На самом деле это не так, поэтому лечить молочницу следует при появлении ее симптомов, так как она приносит много проблем будущей маме. Но делать это необходимо под руководством врача, который составит схему лечения согласно сроку беременности, ведь самолечение зачастую опасно для здоровья.

На развитие молочницы на 5-15 неделе влияет изменение кислотности во влагалище, а также некоторые факторы:

1. Пониженный иммунитет. Он может наблюдаться при наличии в организме серьезных болезней инфекционного и онкологического типа.
2. Гормональная перестройка в организме.
3. Прием медикаментозных препаратов. Антибиотики и прочие виды лекарств оказывают губительное воздействие на микроорганизмы, находящиеся на стенках влагалища. Однако не все бактерии поддаются их влиянию – к примеру, грибок Candida, поэтому появляется благоприятная среда для размножения, особенно на фоне ослабленного иммунитета.
4. Механическое повреждение половых органов, к которому можно отнести грубый секс или ношение некачественного нижнего белья.
5. Неправильное питание.
6. Постоянная личная гигиена. Женщины, вынашивающие малыша, могут быть сильно зациклены на гигиене и постоянно делают спринцевания, которые вымывают полезную и здоровую микрофлору, при этом позволяя кандиде активно расти и размножаться.
7. Заражение от полового партнера. Поскольку молочница - это инфекционное заболевание, женщина, прошедшая курс терапии, снова может заразиться от своего полового партнера, поэтому лечиться необходимо одновременно.

Симптомы и опасность заболевания

Молочница на протяжении беременности несет серьезный вред не только маме, но и ее малышу.

Главные симптомы молочницы:

• сильный зуд в промежности, который усиливается в вечернее время и после приема горячих ванн;
• постоянное жжение;
• обильные творожистые выделения ярко-белого цвета;
• неприятный кислый запах;
• болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
• воспаление наружной слизистой оболочки;
• боль во время секса;

Но стоит помнить, что внешние симптомы молочницы могут быть показателем не только кандидоза, но и некоторых других заболеваний. Поэтому, при выявлении этих неприятных симптомов при беременности, нужно обязательно оповестить о них врача, который сразу назначит дополнительные анализы для верной постановки диагноза. Даже если беременная женщина только встает на учет в женскую консультацию, у нее сразу же берут необходимый мазок, который позволит определить наличие инфекции в организме. После проведенного обследования врач назначает необходимое лечение.

Всегда нужно помнить, что на ранних сроках беременности – на 5-15 неделе, ведет к усиленному росту грибка. Если игнорировать эту проблему, то до начала родов грибок сильно разрастется, а также в короткий срок займет всю площадь влагалища. При наступлении хронической формы молочница оказывает неблагоприятное воздействие как на женский организм, так и на развивающийся плод.

На 5-15 неделе, в то время как у малыша начинается формирование систем и внутренних органов, у ребенка могут развиться заболевания, нередко ведущие к гибели.

При этом важно заметить, что без лечения плод легко подхватит данную болезнь, проходя по родовым путям матери. Поэтому каждой пациентке стоит вовремя лечить кандидоз во избежание неприятных последствий для ребенка.

При лечении данной болезни во время вынашивания малыша не стоит проявлять самодеятельность и принимать лекарственные средства, рекомендованные советами подруг и родных людей, так как можно нанести вред будущему малышу. Только гинеколог может справиться с данным заболеванием, подобрав правильную схему лечения, которая будет учитывать срок беременности, а также все особенности организма.

Лечение патологии проводится в несколько этапов:

1. В качестве главного лечения применяются местные препараты, такие как свечи, вагинальные таблетки, мази или крема. На раннем сроке пациенткам довольно часто выписывают Пимафуцин, который безвреден для малыша, однако, он малоэффективен, поэтому грибок может вновь вернуться сразу после лечения. На 12-15 неделе и позднее можно назначать свечи, в состав которых входит Нистатин. При наступлении последних недель беременности врач может назначить Циклопирокс, Клотримазол и Натамицин. Стоит помнить, что если в течение всего срока беременности был хоть один случай молочницы, перед родами необходимо провести профилактическое лечение данного заболевания, чтобы предотвратить заражение малыша во время прохода по родовым путям.
2. Обязателен прием общеукрепляющих поливитаминов, а также лекарств, восстанавливающих микрофлору кишечника.
3. Из-за большого количества побочных действий некоторых препаратов, их нельзя принимать в первый триместр беременности и только на 15-20 неделе и позднее врач может назначить данные лекарственные средства в очень тяжелых случаях.

Одновременно с лечением медикаментами, можно применять народные способы, которые помогают ускорить процесс выздоровления, снимая чувство зуда и жжения:

• отвар календулы – применяется в виде ванночек;
• нужно взять 1 л. кипяченой воды (обязательно теплой) и растворить в ней ложку соды и йода, тщательно все перемешать и вылить в таз. Принимать ванночку 15-20 минут. Данную процедуру можно повторять 1 раз в 2-3 дня.

Для того чтобы не допускать развития молочницы во время беременности, необходимо соблюдать профилактические меры, помогающие предотвратить рецидив болезни.

Также мер профилактики стоит придерживаться и тем, кто ни разу не сталкивался с этой проблемой:

1. Повысить иммунитет можно при помощи витаминов, которые должен прописать врач.
2. Правильное питание – во время вынашивания малыша организму требуется большое количество полезных веществ.
3. Необходимо пользоваться «натуральным» нижним бельем, которое не должно давить на кожу и вызывать покраснения.
4. Нельзя бесконтрольно принимать любые лекарственные средства, способные негативно влиять на микрофлору половых путей.
5. Нельзя спринцеваться, чтобы не вымывать из влагалища полезную микрофлору.
6. Необходимо пользоваться моющими средствами, предназначенными для интимной гигиены.
7. Сдача всех анализов и своевременное посещение специалиста помогут вовремя определить изменения в развитии грибка и предотвратить дальнейшее его распространение.

Поскольку грибки Candida всегда находятся в женском организме, полностью избавиться от них не получится. Поэтому необходимо научиться контролировать их количество и не допускать, чтобы оно превышало допустимую норму. Это необходимо делать не только во время беременности на 1-15 неделе, но и в любое другое время, чтобы не допускать появления такого неприятного заболевания, как молочница.

Получить бесплатную консультацию

• Реклама
• Соглашение
• Контакты

Молочница у ребёнка на писюле

Зачастую спровоцированное грибками рода Кандида заболевание, тревожит детей в первые месяцы жизни. Причиной этого является слабая иммунная система, которая не успела до конца сформироваться и всячески бороться с разного рода инфекциями. Из популярных видов молочницы отмечают поражение грибками полости рта (языка, щёк и нёба), половых органов, кожных покровов. В большинстве случаев заболевание проявляется у малышей, которые подвержены частым заболеваниям, пролечились антибиотическими препаратами, родились недоношенными.

Также распространённый недуг отмечается при дисбактериозе кишечника, частом срыгивании и отсутствии соблюдения правильной гигиены, то есть в использовании грязных сосок, игрушек, посуды, бутылок и других предметов обихода. Причиной кандидоза могут стать немытые руки человека, контактирующего с малышом.

Ответственность будущих мам при беременности

Молочница у беременных женщин – частое и неудивительное явление. Причиной этого является изменение гормонального фона, а также увеличение количества женских половых гормонов (эстрогенов). Если будущие мамы не начнут правильную лечебную терапию своевременно, инфекция легко передастся малышу во время родов. Иногда заражение плода может происходить внутриутробно.

Молочница половых органов

Дрожжеподобные грибки Candida albicans посредством благоприятных условий развиваются и поражают половые органы. Молочница у ребенка на писюле проявляется так:

1. У девочек инфекция распространяется во влагалище, а также на наружных половых органах. Из влагалища выделяются выделения, похожие на творожную массу или сливки негустой консистенции. На наружных половых органах образуется так называемый молочный налет. Окраска выделений может быть чистого белого цвета или иметь жёлтый оттенок.
2. У мальчишек скопления кандид легко заметить благодаря творожистому налету на половом члене. Также при молочнице поражается мошонка.

Симптомы этого вида заболевания проявляются в виде отёков и раздражений, зудящих и жгучих ощущений в области половых органов. Если вовремя обратиться к доктору и следовать назначенному лечению, молочницу можно вылечить за короткий срок.

Кандидоз кишечника

Заболевание часто настигает малышей в возрасте до года. Причиной возникновения такого вида кандидоза нередко служит курс антибиотиков, назначенный малышу, который приводит к дисбактериозу. Следует помнить, что лечение подобными средствами требует своевременного и обязательного восстановления кишечной микрофлоры. При кандидозе кишечника отмечаются следующие симптомы:

1. болезненные ощущения в животе, метеоризм;
2. неправильно оформленный стул;
3. белые хлопья в каловых массах, похожие на творожные комочки;
4. бугорочки в области ануса. При пальпации отмечается влажность.

Мамы малышей могут заметить отказ от любой пищи и нарушение сна.

Как лечить? Чтобы назначить правильное лечение, доктор для начала знакомится с общей картиной заболевания. Он обращает внимание на любые заболевания, которые протекают параллельно, а также заботиться о том, чтобы назначенные препараты для лечения не обладали побочными эффектами. Обязательно врач назначает ребёнку препараты, содержащие полезные и необходимые для кишечника лактобактерии, бифидобактерии. Также лечение включает антисептики местного действия.

Важно знать! Дрожжеподобные грибки в стуле малыша не являются первоочередным сигналом молочницы кишечника, потому что грибковые агенты – представители нормальной и здоровой микрофлоры этой слизистой оболочки каждого ребёнка. Поэтому лечить кандидоз кишечника без присутствия выраженной симптоматики не нужно. Чтобы точно определить, есть ли у ребёнка кишечный кандидоз, следует сдать анализы. Доктора выписывают направления на анализ кала. Только после проведения исследования стула в лаборатории, можно узнать о проживающих представителях микрофлоры.

Тревожным звоночком для похода к врачу должны быть:

• боли в кишечнике после приёмов пищи,
• повышенное газообразование,
• поносы, при которых в стуле имеются комочки, похожие на творог.

Какой должна быть диета?

Чтобы быстро избавиться от недуга в виде молочницы, следует позаботиться о правильном рационе. Дети должны кушать больше свежих фруктов, овощей, яиц, натуральных йогуртов. Не стоит их кормить слишком солёной пищей, бобами, сладкими соками, сладостями, орехами. Рекомендуется исключить жирные виды мяса и грибы.

Молочница полости рта

Заболевание обычно протекает на трёх стадиях – лёгкой, средней и тяжёлой. При первых проявлениях, если заглянуть ротик младенца, можно увидеть образованный налёт, распространившийся по всей слизистой оболочке. На лёгкой стадии молочница распознаётся по творожистым бляшкам небольших размеров. Стоит отметить, что их можно очень легко удалить с помощью ватки или марли, намотанной на палец. Если проигнорировать явные начальные симптомы, бляшки будут увеличиваться и формировать сплошной налёт в ротовой полости, который прячет под собой воспалившуюся и покрасневшую слизистую. В этом случае доктора редко прибегают к удалению налёта, потому что он оставляет после себя кровоточащие ранки.

Тяжёлая стадия молочницы ротовой полости возникает при абсолютном отсутствии лечения. Тогда в ротике малышей налёт преобразуется в плёнку. Полость рта покрывается полностью, но изначально он отмечается на языке. Снимать налёт очень сложно и полностью от него избавиться нельзя. Может получиться удалить только его верх, а белая плёнка никуда не исчезнет.

Как предотвратить молочницу во рту? Понять, что малыша настигла грибковая инфекция, не составляет особого труда. Рекомендуется несколько раз в сутки осматривать ротик. Заболевание редко вызывает повышение температуры. Зачастую молочница становится поводом для отказа от еды, состояния раздражённости, плаксивости. Как только родители заметят симптомы распространённого недуга – молочницы, они обязаны показать малыша врачу-педиатру. В обратном случае могут возникнуть всевозможные осложнения. К примеру, нарушение системы пищеварения, органов системы дыхания.

Как вылечить молочницу: аптечные и народные средства

Препараты, рекомендуемые для лечения малышей, должны обладать противогрибковым эффектом, создавать щелочную среду, которую не любят дрожжеподобные грибки. В качестве одного из известных лекарственных препаратов для лечения молочницы во рту рассмотрим таблетки «Нистатин». Поскольку дети в столь юном возрасте не способны проглотить таблетку, нужно использовать другой метод приёма. Для этого требуется её растолочь, чтобы получилась так называемая порошкообразная форма. Затем соединить с витамином В 12, который продаётся в ампулах.

Получившийся раствор используют два раза в сутки для смазывания мест, поражённых грибковыми агентами. Обработку лучше осуществлять с помощь ватной палочки. Нистатин не оказывает негативного влияния на организм младенцев, поэтому доктора назначают его довольно часто. Для лечения кожных покровов и половых органов используют другую форму препарата – мазь. Смазывают очаги каждый день по два раза. В среднем длительность терапии составляет до двух недель.

Сода – эффективное средство борьбы с грибками

Известное издавна народное средство поможет вылечить частый недуг малышей. Эффективность соды заключается в создании щелочной среды, в которой дрожжеподобные инфекционисты не смогут жить и погибнут за достаточно короткий срок. Для приготовления содового раствора следует соединить 200 мл тёплой кипячёной воды и чайную ложку соды. Чтобы проводить последующую обработку, берут кусок марли и обматывают ею указательный палец. В сутки количество проведённых процедур составляет от пяти до семи раз. Для большей эффективности лечения можно смочить соску в растворе и поместить её в ротик ребёнка.

Препарат «Кандид»

Хорошим препаратом, который позволяет вылечить грибковую инфекцию, является раствор «Кандид». Его активным противогрибковым веществом выступает клотримазол. Кандид выпускают в таблетках, растворе и кремах. Этим препаратом лечат молочницу кожных покровов, ногтей, ротовой полости. Применение раствора заключается в нанесении на поражённые области. К примеру, чтобы смазать ротик, нужно на ватную палочку капнуть около десяти-двадцати капель. Максимальное количество повторений процедуры за день составляет три раза.

Помните, что быстрое исчезновение симптомов не даёт повода прекращать терапию. Лечение должно проходить на протяжении всего периода, назначенного доктором. Потому что не до конца вылеченное заболевание будет способствовать рецидивирующему течению. Если говорить о мази, её используют наружно. Перед втиранием обязательно промывают кожные покровы и тщательно высушивают. В сутки обработку проводят 2-3 раза. После исчезновения симптомов лечение продолжают на протяжении недели.

Стоит упомянуть о побочных действиях препарата, которые могут выражаться в индивидуальной непереносимости определённых компонентов, в виде небольших раздражений. В большинстве случаев доктора запрещают принимать его во время вынашивания плода, а также в период лактации.

Лечение синькой

Справиться с молочницей в полости рта, точнее с её возбудителем – грибком рода Кандида, способен популярный и распространённый в народе антисептик, именуемый синькой. Заметить значительное улучшение состояния после применения этого средства спустя примерно три дня. Во время обработки очагов рекомендуется соблюдать осторожность, избегать сильного давления на ватную палочку. К процедуре приступают через два-три часа после грудного вскармливания. За сутки процедуры повторяют около шести раз.

Мёд – лакомство, которое лечит

Любимая сладость не только детей, но и взрослых, известна своим антисептическим и противовоспалительным действием. По этой причине он способствует уменьшению количественного показателя дрожжеподобных грибков и ведёт к избавлению от надоедливого заболевания. Медовый раствор разрешается использовать лишь в случае отсутствия аллергии на него. Способ приготовления прост:

1. Нужно соединить мёд и воду в одинаковых количествах.
2. Затем подогреть смесь компонентов на водяной бане.
3. Обмотать палец бинтом или марлей и смочить в медовой массе.

После выполнения всех этих шагов приступать к обработке ротика малыша.

Как не допустить развития молочницы?

Профилактические меры представляют собой мероприятие особой важности. Чтобы избежать появления молочницы у деток, нужно:

• Наблюдать за состоянием слизистой оболочки ротовой полости. Если заметите частые пересыхания, давайте выпить воды через определённый промежуток времени.
• Минимизировать время пребывания в подгузниках. При любом удобном случае давать половым органам свободу, потому что повышенная влажность является отличной средой для жизни грибков Candida.
• Обязательно нужно подмывать и купать ребёнка, следить за гигиеной половых органов.
• Уничтожать бактерии с бутылок, сосок, игрушек и иных предметов, с которыми тесно контактирует ваше чадо. Для этого понадобится кипятить их около 20 минут.
• Если наблюдаются частые срыгивания, доктора рекомендуют мамам прибегнуть к улучшению техники грудного вскармливания. Важно сохранять правильное положение ребёнка (т. е. столбиком), при кормлении из бутылочки держать её под правильным наклоном.
• Комната, в которой находится ребёнок, должна чаще убираться и проветриваться.
• При лактации в обязанность женщин входит гигиена молочных желез. Заключается она в тщательном промывании груди. Для этих целей часто используют народное средство – слабый содовый раствор.

Вагинальным кандидозом (или молочницей, как говорят в просторечии) страдает около 30% беременных женщин. Возбудителями этого инфекционно-воспалительного заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida.

Симптомы вагинальной молочницы

1. Выделения из половых путей . Патологические выделения имеют белую творожистую или сливкообразную консистенцию с кисловатым специфическим запахом.

Помните, что нормой при беременности являются прозрачные или слегка белесые выделения без неприятного запаха, чаще всего достаточно обильные (возможно слегка густоватые). Ни в коем случае нет зуда и жжение в области половых путей.

2. Зуд, жжение в полости влагалища и в области вульвы. Могут усиливаться неприятные ощущения после мочеиспускания или полового акта, к вечеру или после переохлаждения, при несвоевременном соблюдении гигиены наружных половых органов.

3. Боль во время полового акта или рези в области наружных половых органов. Поверхность влагалища воспалена и при касании может кровоточить, поэтому чаще всего при острой форме вагинального кандидоза интимная близость вызывает болевые ощущения и дискомфорт.

При гинекологическом осмотре врач обнаруживает покраснение и отек стенок влагалища, слизистая которого покрыта белым налётом.

Диагностика молочницы у женщин

Вагинальный кандидоз (или кандидозный вульвовагинит) диагностируется гинекологом по жалобам пациентки и при осмотре на кресле. Но для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторное исследование мазка из влагалища и шейки матки на бактериальный посев и определить чувствительность данного вида грибка на противогрибковые препараты.

Также гинеколог может отобрать материал для проведения анализа на инфекции, передающиеся половым путём, так как чаще всего молочница является лишь сопутствующим заболеванием, которое развивается на фоне более серьезных заболеваний (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза и прочих).

Чтобы не смазать общую картину заболевания необходимо за 1-2 дня до посещения гинеколога исключить половые связи, спринцевание и применение вагинальных таблеток, свечей, кремов, мазей, а непосредственно перед взятием мазка (за 2-3 часа до визита к врачу) не следует мочиться.

Причины возникновения молочницы во время беременности

1. Ослабление иммунитета, сильные стрессы, хроническое переутомление, плохое питание и т.п. При заболеваниях (особенно хронических и скрытых инфекциях), при авитаминозе/гиповитаминозе и т.д. истощается организм человека, что провоцирует развитие болезнетворных микроорганизмов.
2. Гормональный дисбаланс или нарушение обменных процессов, особенно углеводного и белкового. Гормональная перестройка при беременности (в том числе и при лечении гормональными препаратами во время беременности) или выработка определённых гормонов сверх нормы (что характерно для гормонального дисбаланса) – всё это способствует изменению кислотности влагалища, таким образом, создаются благоприятные условия для количественного роста грибов Кандида.
3. Лечение антибиотиками. Антибиотики, как известно, убивают не только вредоносные микробы, но и полезные микроорганизмы, населяющие слизистую влагалища и кишечника, и теперь, когда «хорошие» микробы, которые подавляли развитие грибков, уничтожены антибиотиком, начинают активно размножаться грибы Candida и прочие.
4. Сахарный диабет (т.к. высокий уровень сахара в организме женщины снижает кислотность вагинальной среды, что чревато подавлением нормальной микрофлоры влагалища и развитием патогенных организмов).
5. Частое спринцевание вымывает полезную микрофлору влагалища, провоцируя развитие вредоносных организмов.

Пути заражения и последствия заболевания

В организме любого здорового человека присутствуют грибы рода Candida, но в незначительном количестве, и как только защитные силы организма человека ослабевают, данные грибы начинают активно размножаться, причиняя неудобства и дискомфорт как в жизни, так и при половом контакте.

В случае запущенной формы заболевания (при хронической форме заболевания), молочница может распространяться по организму, чаще всего поражаются мочевыводящая и репродуктивная системы человека, на фоне глобального поражения последней системы может произойти появление других вагинальных заболеваний, что способно привести в будущем к бесплодию.

При длительном течении болезни во время беременности, ребенок получает внутриутробное инфицирование, поражается пуповина, кожа, слизистые оболочки ребенка. В третьем триместре беременности инфицирование плодного пузыря может привести к преждевременному излитию околоплодных вод и, как следствие, к преждевременным родам.

Редко, но бывает и полное заражение плода кандидозом, когда происходит поражение многочисленных органов ещё не родившегося ребёнка. Такое заражение обычно заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.

Если женщина заболела кандидозом в предродовой период, то, проходя через инфицированные родовые пути, младенец контактным путём (от матери) заражается молочницей, которая может поразить слизистую оболочку рта (при молочнице ротовой полости) и глаз (при кандидозном конъюнктивите), верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

А для самой женщины молочница при родах чревата разрывами тканей промежности, так как инфекционно-воспалительные процессы, протекающие при молочнице, деформируют ткани шейки матки, делая их менее эластичными.

Если женщина заболела молочницей в период кормления грудью, то заражение ребенка может произойти через грудное молоко.

Также можно заразиться молочницей контактно-бытовым путём, т.е. через зараженные предметы обихода и при тактильном общении с людьми, больными любым видом кандидоза или являющимися переносчиками инфекции (при несоблюдении правил личной гигиены).

Лечение молочницы у беременных женщин

При обнаружении молочницы у женщины, необходимо провести лечение совместно с партнёром, чтобы не перенести в только что вылеченную микрофлору влагалища полчище патогенных организмов от инфицированного мужчины (хоть риск повторного заражения не значительный, но всё же его не следует исключать). Мероприятия по лечению молочницы должны сперва быть направлены на подавление роста грибов Кандида, а потом на нормализацию микрофлоры влагалища.

При беременности возможным является только местное лечение молочницы с помощью свечей, вагинальных таблеток и капсул, кремов и мазей. Назначается один из следующих препаратов: в первом триместре – Натамицин свечи или вагинальные таблетки, Пимафуцин свечи , Тержинан таблетки вагинальные и прочие, а со второго триместра можно применять Клотримазол свечи.

Важно! Вводить вагинальные таблетки и свечи следует без применения вагинального аппликатора.

А для восстановления здоровой микрофлоры влагалища после лечения молочницы выписываются препараты, содержащие лактобактерии – Вагилак, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Вагинорм С и прочие. Также полезно данными препаратами за две недели до ПДР провести подготовку родовых путей к появлению на свет малыша, это поможет избежать осложнений после родов.

Профилактика молочницы

Для поддержания иммунитета в период беременности необходимо принимать витамины для беременных, правильно питаться, больше отдыхать и меньше нервничать.

Также важно соблюдать правила личной гигиены, подмываться с использованием специального мыла или геля для интимной гигиены с кислотным pH, также необходимо на время беременности сменить нижнее бельё на хлопчатобумажное с широким седлом (стринги способны перенести болезнетворные бактерии с области анального отверстия во влагалище и вызвать не только молочницу, но и различные кокковые инфекции).

А для нормализации микрофлоры, как кишечника, так и влагалища полезно употреблять кисло-молочную продукцию, меньше кушать сладкого, солёного и жирного.

Молочница при беременности , как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность. Он осложняет протекание самой беременности и повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Поэтому несмотря на относительно высокую частоту встречаемости молочницы при беременности , "молочница" не является нормальным, обычным, закономерным и безобидным спутником этого состояния, как считают некоторые женщины по рассказам мам и подруг. Молочницу при беременности надо диагностировать и лечить.

Врачи гинекологи под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное известным возбудителем - грибком рода Кандида. Но выделения, зуд и жжение вызываются не только грибками. Такие же симптомы воспаления влагалища (кольпита) возможны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе и др. инфекциях. Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. препарат выбора зависит от точного диагноза.

Диагностика молочницы при беременности

Первое исследование, которое необходимо провести при наличии жалоб на выделения, это бактериоскопия - рассматривание окрашенного мазка на флору под микроскопом.

Нормальная микрофлора влагалища при беременности:
Палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

Лейкоциты - защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции.

Их количество повышается при воспалительных заболеваниях, они являются признаком наличия инфекции.

При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз кандидоз - истинная молочница. Однако эти грибки и в норме могут жить во влагалище здоровой женщины, и иногда появляться в мазке в виде единичных спор, не требуя лечения.

Лечения требует ситуация, когда появляются жалобы: выделения белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом; зуд, усиливающийся после полового акта, водных процедур, ночью.

Эти жалобы возникают периодически, вне беременности провоцируются нарушением диеты, голоданием, переохлаждением, стрессом, болезнью, определенным периодом менструального цикла, приемом гормональных препаратов (противозачаточные таблетки).

Во время беременности, как правило, кандидозный кольпит обостряется. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков.

Иногда симптомы проходят самостоятельно или на фоне самолечения (различные свечи), но через некоторое время возобновляются.

При наличии характерных жалоб, соответствующем виде выделений и отсутствии грибков в мазке используют более чувствительные методы диагностики - бактериологический и ПЦР.

Бактериологический (культуральный) метод - посев на специальную питательную среду - среду Сабуро. При этом отдельные клетки грибов попадают в благоприятные условия, и даже будучи в небольшом количестве, недостаточном для диагностики в мазке, размножаются, образуя колонии, - и т.о. подтверждают свое присутствие и жизнеспособность в материале.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, полезен для поиска возбудителей, не видимых в обычном мазке и плохо растущих на питательных средах. Для диагностики кандидоза использовать метод ПЦР - неоправданная роскошь (метод дорогой и трудоемкий), тем более что он достаточно часто дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Именно поэтому главный критерий необходимости лечения - это специфические жалобы, подтвержденные результатами бакериоскопии и/или посева.

Молочница (кандидоз) не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем, это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета. Поэтому при длительно текущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом. Сама беременность из-за изменения гормонального фона и некоторых особенностей работы иммунной системы является фактором, поддерживающим благосостояние грибков, однако всегда нужно иметь в виду, вовремя диагностировать и устранять более серьезные изменения, опасные в том числе и для самой беременности.

Причины стойкого кандидоза:

1. Наличие хронической инфекции половой системы или любой другой системы организма. Иммунная система истощается в борьбе с хроническим воспалением, и это проявляется в том числе и кандидозом.
2. Хронические заболевания, например, почек, печени, по той же причине.
3. Гормональные нарушения: сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение.
4. Прием гормональных препаратов: преднизолона, дексаметазона, метипреда (для лечения иммунных нарушений, гиперандрогении).
5. Генитальный герпес.
6. Прием антибиотиков, вызывающих иммунодефицит и дисбактериоз кишечника. Резервуар кандидоза в организме - кишечник, оттуда грибки попадают в другие места обитания.
7. Неправильное питание, в частности, избыток сладкого, тоже может приводить к развитию дисбактериоза и размножению грибков.
8. Хронические заболевания кишечника - колит, дисбактериоз.
9. Неправильное применение эубиотиков: после (или вместо) лечения нарушений влагалищной флоры, например, бактериального вагиноза, часто назначаются препараты, содержащие молочные бактерии (лактобактерин, ацилакт). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не могут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки прекрасно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Поэтому назначать эубиотики возможно только при подтвержденном (мазком, а лучше посевом) отсутствии грибков.

Таким образом, молочница при беременности - это маркер неблагополучия в организме, и кроме специфического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита.

Лечение молочницы при беременности

Возникая как внутреннее состояние, молочница может передаваться половым путем. Поэтому лечение проходят одновременно оба партнера и во время лечения используется презерватив.

Препараты для лечения молочницы делятся на системные и местные.

Системные - это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Вне беременности такой прием препаратов является основным и предпочтительным по сравнению с местным (свечи, кремы), поскольку основной очаг грибков находится в кишечнике, и именно там нужно их уничтожать в первую очередь. Кроме того, даже во влагалище грибки живут в толще стенок, а местные препараты действуют только на поверхности, уменьшая проявления молочницы, но не убивая полностью ее возбудителя - в отличие от системных, действующих через кровь на все клетки. Однако во время беременности прием системных препаратов ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин - противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), леворин, низорал и пр) - при беременности противопоказаны.

Местное лечение - это свечи, влагалищные таблетки и кремы. Оно сочетается с системным, а во время беременности является предпочтительным. Сами препараты те же - свечи с нистатином и свечи/крем пимафуцин. Широко распространенный для лечения кандидоза вне беременности клотримазол (канестен) противопоказан к применению в первом триместре и нежелателен далее.

Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения молочницы часто применяют антисептические и противовоспалительные средства, ставшие уже "народными". К ним относятся раствор тетрабората натрия в глицерине (бура в глицерине) и обычная зеленка. Эти растворы механически удаляют мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливают их рост, оказывают противовоспалительное действие, устраняют жалобы. Они не имеют побочных действий и являются методом выбора при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.

Часто назначаемый вне беременности препарат "Бетадин" представляющий собой соединение йода, противопоказан во время беременности, поскольку может нарушать формирование и деятельность щитовидной железы плода.

И все-таки грибки живут в кишечнике и во влагалище у всех, и беременность является предрасполагающим фактором для их размножения всегда, однако не у всех беременных развивается кандидоз. Т.е. кандидоз в любом случае признак иммунодефицита, и если он не вылечивается легко и окончательно - признак серьезной хронической патологии в организме. Поэтому в схему его лечения включают общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначение поливитаминов, поскольку гиповитаминоз - очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов. Из иммуномодуляторов при беременности возможно применение ректальных свечей с вифероном.

Из т.н. пробиотиков - препаратов, содержащих "нормальные" бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен только прием препаратов бифидобактерий. Лактобактерии при кандидозе не угнетены, дополнительный прием их не нужен, более того - в их присутствии грибки размножаются еще активнее.

Все препараты должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины, склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности, сопутствующих патологий и др. Самолечение неблагоприятно всегда, а при беременности может быть просто опасным.

При лечении мужа, которое является обязательным даже при отсутствии половой жизни во время беременности, можно использовать все эффективные препараты, включая флюконазол, низорал и пр.

Заключение:
1. Молочница - это не просто слово, означающее выделения и зуд. Это конкретное заболевание, вызываемое грибками, - кандидозный кольпит.

2. Выделения и зуд (кольпит) могут быть вызваны не только молочницей, но и целым рядом других инфекций. Поэтому ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением нельзя, нужно идти к врачу и определять конкретного возбудителя.

3. Кольпит, в том числе кандидозный, не является безобидным состоянием вообще, а во время беременности представляет собой реальную опасность для вынашивания и здоровья ребенка. Поэтому к появлению соответствующих жалоб нужно относиться серьезно и не затягивать поход к врачу.

4. При обнаружении молочницы при беременности помимо назначения противогрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита, принять меры к повышению иммунитета (витамины, иммуномодуляторы).

5. Лечение молочницы должны пройти одновременно оба партнера, т.к. это заболевание передается половым путем, даже если первоначально возникает как признак иммунодефицита. Яснее: если у Вас кандидоз, это не значит, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы можете заразить другого. Во время лечения, до получения результатов необходимо предохраняться презервативом.

6. Эффективность лечения молочницы определяют через 7-10 дней с помощью повторного мазка или бактериологического (культурального) исследования.