Большинство женщин обращаются к врачу только во время болезни, когда главное заключается в том, чтобы вылечить их, а вопросы личной гигиены остаются на втором плане. Поэтому попробую дать несколько разумных советов относительно деталей личной гигиены.
Во время беременности женщина, выполняя свою работу, должна чередовать ее с достаточным отдыхом. Нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения. Согласно трудовому законодательству женщина с момента установления у нее беременности освобождается от тяжелой работы и от работы в ночное время, а с 4 месяца – и от сверхурочной.
Многие врачи считают, что на сегодня нет веских доказательств необходимости отказа от энергичных упражнений, что так часто советуют беременным женщинам. Поэтому женщина может позволить себе те физические упражнения, к которым она привыкла до беременности. Однако лучше отказаться от занятий спортом на ранних сроках беременности. Так как нет никаких противопоказаний к купанию в соленой или пресной воде на каком-либо сроке беременности, женщине допустимо, например, плавание в бассейне. Но, не стоит нырять под воду из-за происходящего в этот момент физического сдавления живота, что особенно опасно на поздних сроках беременности.
Хотя физическая активность необходима, но еще более важен достаточный отдых. По мере развития беременности степень двигательной активности снижается и, учитывая склонность к отекам на поздних сроках беременности, было бы полезно для женщины периодически полежать минут 30-40 2-3 раза в день, если позволяют обстоятельства. Необходимо также стремиться к тому, чтобы ночной сон длился не меньше 8 часов, особенно на последних месяцах беременности. В кровати более удобно лежать на боку, так как при этом ослабляется давление увеличенной матки на магистральные сосуды (аорту, нижнюю полую вену).
Беременной женщине рекомендуется ежедневный прием душа, если нет условий, можно ограничиться обтиранием мокрой губкой. Горячие ванны принимать нежелательно, а вот париться в бане не следует, это может повлечь за собой преждевременные роды, а на ранних сроках самопроизвольный выкидыш.
С первых дней беременности женщине нужно как можно больше времени находиться на свежем воздухе, отдыхать в хорошо проветренном помещении. Свежий воздух благоприятно действует на физическое и психическое состояние женщины, развитие плода, который чувствителен к недостатку кислорода. Однако беременной разумно избегать прогулок на такие расстояния, которые могут ее утомить. Это особенно справедливо в том случае, когда в прошлом отмечалось невынашивание беременности или преждевременные роды. Не рекомендуется выезжать на курорт, особенно в другую климатическую зону, после 32 недель беременности.
Поездки на машине стали такой неотъемлимой частью современной жизни, что нет оснований ограничивать их для беременной, хотя во второй половине беременности женщине-автомобилистке лучше перебраться на сиденье для пассажира. При этом несмотря на неудобства на всех сроках обязательно следует пристегиваться ремнем безопасности, так как это в значительной степени снижает вероятность удара о приборный щиток автомобиля при резком торможении, а в более опасных ситуациях спасет от тяжелых повреждений.
Для беременных женщин воздушные путешествия не противопоказаны, однако они могут осложниться двумя обстоятельствами. Во-первых, это укачивание, которое увеличивает позывы к тошноте, характерной для ранних сроков беременности. Во-вторых, если имеется недостаточность плаценты, то воздушный перелет может усугубить имеющую место гипоксию плода. Из чисто практических соображений не стоит предпринимать воздушные путешествия на поздних сроках беременности, так как роды на борту самолета совсем нежелательны.
Если беременная собирается посетить страны, где существует высокая опасность заражения особо опасными инфекциями, в частности, оспой, желтой лихорадкой или полиомиелитом, от такого путешествия разумнее отказаться. Ведь прививки против этих заболеваний во время беременности противопоказаны.
Имеются неоспоримые данные о вреде курения в период беременности. Многочисленные исследования, проводившиеся в различных медицинских центрах, показывают, что у курящих женщин повышается вероятность преждевременных родов, а если роды происходят в срок, часто рождаются дети с недостаточной массой тела. Курение матери является фактором риска для развития астматического симптома «хрип» в первые 5 лет жизни ребенка. При этом риск увеличивается в зависимости от количества выкуриваемых сигарет. (К счастью у 85% детей к 16 годам этот симптом пропадает). По-видимому, курение представляет собой такое осложнение беременности, которого можно легко избежать.
Вид одежды беременной настолько зависит от климата и сезона, что кроме самых общих советов, невозможно что-нибудь сказать. Предпочтительнее свободная, легко стирающаяся одежда. Тугие пояса и круглые резинки, сдавливая поверхностные вены, затрудняют кровообращение, что может привести к варикозному расширению вен на ногах. Начиная с 20 недель беременности, женщине рекомендуется носить бандаж (который следует одевать обязательно лежа на спине!). Обувь должна быть удобной, на широком невысоком каблуке (надо помнить, что центр тяжести тела при беременности из-за увеличения живота смещается вперед, и на высоких каблуках труднее удерживать равновесие), а туфли на высоком каблуке приводят к напряжению туловища и могут вызвать боль в спине. Во время беременности ослабление связок ноги и увеличение массы тела вызывают удлинение и уплощение стопы, поэтому в соответствии с постепенно изменяющейся ее формой следует подбирать и нужный .
Каждой женщине в течение беременности рекомендуется показаться стоматологу по меньшей мере дважды – в самом начале, когда в случае необходимости надо запломбировать или удалить больные зубы, и на последних месяцах. Если удалили зуб или произвели какое-либо иное оперативное вмешательство в полости рта, то пищу можно принимать только через 2 часа, а пить не раньше чем через 40 минут. От полосканий (если не было каких-либо рекомендаций хирурга) следует воздержаться, чтобы не нарушить целостность кровяного сгустка, который образуется на месте ранки. Если вдруг через некоторое время она начала кровоточить, не пугайтесь, туго сверните кусочек стерильного бинта, обмокните его в насыщенный розовый раствор марганцовки, приложите к ранке и накусите. В случае, если кровотечение не прекращается более 2 часов, то поспешите в поликлинику. Несильная боль и небольшой отек около ранки после хирургического вмешательства не должны пугать: на 2-3-й день боль утихнет, а отек спадет. Чтобы поскорее снять эти неприятные ощущения, снаружи к щеке периодически в течение часа прикладывайте пакетик со льдом на 10-15 минут. Зубы нужно чистить не спеша и осторожно, пользуясь лишь щеткой с мягкой щетиной, чтобы не травмировать ранку. Если самочувствие в течение суток после удаления зуба ухудшается (повышается температура выше 37,5 градусов, появится пульсирующая боль и усилится отек), необходимо незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.
Уход за молочными железами в период беременности поможет не только предотвратить деформацию сосков, затрудняющую кормление, но и избежать образования трещин и мастита (грудницы). Молочные железы и соски необходимо ежедневно обмывать кипяченой водой комнатной температуры с детским мылом, вытирать чистым жестким полотенцем. В чашечки бюстгалтера хорошо положить по кусочку грубого холста – от возникающего при этом трения кожа сосков становится грубее. Для «закаливания» сосков мази, спирт, одеколон и другие средства применять не следует. Плоские и втянутые соски массируют в последние 2 месяца беременности 2-3 раза в день по 3-4 минуты. Для этого указательным и большим пальцами захватывают сосок, предварительно смазанный кремом, и стараются его оттянуть.
Половую жизнь во время беременности следует ограничить, особенно в первые 2-3 месяца, когда чаще всего возникает самопроизвольный аборт. Если в прошлом отмечались повторные выкидыши, то лучше избегать половых контактов в те периоды, когда они происходили. В последние 8-10 недель беременности половая жизнь не желательна в связи с опасностью инфицирования родовых путей и полости матки.
Большинство женщин обращаются к врачу только во время болезни, когда главное заключается в том, чтобы вылечить их, а вопросы личной гигиены остаются на втором плане. Поэтому попробую дать несколько разумных советов относительно деталей личной гигиены.
Во время беременности женщина, выполняя свою работу, должна чередовать ее с достаточным отдыхом. Нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения. Согласно трудовому законодательству женщина с момента установления у нее беременности освобождается от тяжелой работы и от работы в ночное время, а с 4 месяца – и от сверхурочной.
Многие врачи считают, что на сегодня нет веских доказательств необходимости отказа от энергичных упражнений, что так часто советуют беременным женщинам. Поэтому женщина может позволить себе те физические упражнения, к которым она привыкла до беременности. Однако лучше отказаться от занятий спортом на ранних сроках беременности. Так как нет никаких противопоказаний к купанию в соленой или пресной воде на каком-либо сроке беременности, женщине допустимо, например, плавание в бассейне. Но, не стоит нырять под воду из-за происходящего в этот момент физического сдавления живота, что особенно опасно на поздних сроках беременности.
Хотя физическая активность необходима, но еще более важен достаточный отдых . По мере развития беременности степень двигательной активности снижается и, учитывая склонность к отекам на поздних сроках беременности, было бы полезно для женщины периодически полежать минут 30-40 2-3 раза в день, если позволяют обстоятельства. Необходимо также стремиться к тому, чтобы ночной сон длился не меньше 8 часов, особенно на последних месяцах беременности. В кровати более удобно лежать на боку, так как при этом ослабляется давление увеличенной матки на магистральные сосуды (аорту, нижнюю полую вену).
Беременной женщине рекомендуется ежедневный прием душа , если нет условий, можно ограничиться обтиранием мокрой губкой. Горячие ванны принимать нежелательно , а вот париться в бане не следует, это может повлечь за собой преждевременные роды, а на ранних сроках самопроизвольный выкидыш.
С первых дней беременности женщине нужно как можно больше времени находиться на свежем воздухе , отдыхать в хорошо проветренном помещении. Свежий воздух благоприятно действует на физическое и психическое состояние женщины, развитие плода, который чувствителен к недостатку кислорода. Однако беременной разумно избегать прогулок на такие расстояния, которые могут ее утомить. Это особенно справедливо в том случае, когда в прошлом отмечалось невынашивание беременности или преждевременные роды. Не рекомендуется выезжать на курорт , особенно в другую климатическую зону, после 32 недель беременности.
Поездки на машине стали такой неотъемлемой частью современной жизни, что нет оснований ограничивать их для беременной, хотя во второй половине беременности женщине-автомобилистке лучше перебраться на сиденье для пассажира. При этом несмотря на неудобства на всех сроках обязательно следует пристегиваться ремнем безопасности, так как это в значительной степени снижает вероятность удара о приборный щиток автомобиля при резком торможении, а в более опасных ситуациях спасет от тяжелых повреждений.
Для беременных женщин воздушные путешествия не противопоказаны, однако они могут осложниться двумя обстоятельствами. Во-первых, это укачивание, которое увеличивает позывы к тошноте, характерной для ранних сроков беременности. Во-вторых, если имеется недостаточность плаценты, то воздушный перелет может усугубить имеющую место гипоксию плода. Из чисто практических соображений не стоит предпринимать воздушные путешествия на поздних сроках беременности, так как роды на борту самолета совсем нежелательны.
Если беременная собирается посетить страны, где существует высокая опасность заражения особо опасными инфекциями, в частности, оспой, желтой лихорадкой или полиомиелитом, от такого путешествия разумнее отказаться. Ведь прививки против этих заболеваний во время беременности противопоказаны.
Имеются неоспоримые данные о вреде курения в период беременности. Многочисленные исследования, проводившиеся в различных медицинских центрах, показывают, что у курящих женщин повышается вероятность преждевременных родов, а если роды происходят в срок, часто рождаются дети с недостаточной массой тела. Курение матери является фактором риска для развития астматического симптома "хрип" в первые 5 лет жизни ребенка. При этом риск увеличивается в зависимости от количества выкуриваемых сигарет. (К счастью у 85% детей к 16 годам этот симптом пропадает). По-видимому, курение представляет собой такое осложнение беременности, которого можно легко избежать.
Вид одежды беременной настолько зависит от климата и сезона, что кроме самых общих советов, невозможно что-нибудь сказать. Предпочтительнее свободная, легко стирающаяся одежда. Тугие пояса и круглые резинки, сдавливая поверхностные вены, затрудняют кровообращение, что может привести к варикозному расширению вен на ногах. Начиная с 20 недель беременности, женщине рекомендуется носить бандаж (который следует одевать обязательно лежа на спине!). Обувь должна быть удобной, на широком невысоком каблуке (надо помнить, что центр тяжести тела при беременности из-за увеличения живота смещается вперед, и на высоких каблуках труднее удерживать равновесие), а туфли на высоком каблуке приводят к напряжению туловища и могут вызвать боль в спине. Во время беременности ослабление связок ноги и увеличение массы тела вызывают удлинение и уплощение стопы, поэтому в соответствии с постепенно изменяющейся ее формой следует подбирать и нужный размер обуви .
Каждой женщине в течение беременности рекомендуется показаться стоматологу по меньшей мере дважды – в самом начале, когда в случае необходимости надо запломбировать или удалить больные зубы, и на последних месяцах. Если удалили зуб или произвели какое-либо иное оперативное вмешательство в полости рта, то пищу можно принимать только через 2 часа, а пить не раньше чем через 40 минут. От полосканий (если не было каких-либо рекомендаций хирурга) следует воздержаться, чтобы не нарушить целостность кровяного сгустка, который образуется на месте ранки. Если вдруг через некоторое время она начала кровоточить, не пугайтесь, туго сверните кусочек стерильного бинта, обмокните его в насыщенный розовый раствор марганцовки, приложите к ранке и накусите. В случае, если кровотечение не прекращается более 2 часов, то поспешите в поликлинику. Несильная боль и небольшой отек около ранки после хирургического вмешательства не должны пугать: на 2-3-й день боль утихнет, а отек спадет. Чтобы поскорее снять эти неприятные ощущения, снаружи к щеке периодически в течение часа прикладывайте пакетик со льдом на 10-15 минут. Зубы нужно чистить не спеша и осторожно, пользуясь лишь щеткой с мягкой щетиной, чтобы не травмировать ранку. Если самочувствие в течение суток после удаления зуба ухудшается (повышается температура выше 37,5 градусов, появится пульсирующая боль и усилится отек), необходимо незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.
Уход за молочными железами в период беременности поможет не только предотвратить деформацию сосков, затрудняющую кормление, но и избежать образования трещин и мастита (грудницы). Молочные железы и соски необходимо ежедневно обмывать кипяченой водой комнатной температуры с детским мылом, вытирать чистым жестким полотенцем. В чашечки бюстгалтера хорошо положить по кусочку грубого холста – от возникающего при этом трения кожа сосков становится грубее. Для "закаливания" сосков мази, спирт, одеколон и другие средства применять не следует. Плоские и втянутые соски массируют в последние 2 месяца беременности 2-3 раза в день по 3-4 минуты. Для этого указательным и большим пальцами захватывают сосок, предварительно смазанный кремом, и стараются его оттянуть.
Половую жизнь во время беременности следует ограничить, особенно в первые 2-3 месяца, когда чаще всего возникает самопроизвольный аборт. Если в прошлом отмечались повторные выкидыши, то лучше избегать половых контактов в те периоды, когда они происходили. В последние 8-10 недель беременности половая жизнь не желательна в связи с опасностью инфицирования родовых путей и полости матки.
Беременность всегда считалась самым большим чудом нашей природы. Однако чтобы она прошла успешно и не отразилась негативно на здоровье будущего ребенка, каждая девушка должна знать как вести себя во время беременности. Поскольку такое положение женщины является еще и своеобразным стрессом для ее организма, то во время беременности она должна вести себя соответственно, нужно разработать свой определенный режим дня, который может потребовать внесения коррективов. Необходимо более умеренно вести себя по отношению к домашнему труду, по возможности уменьшить нагрузки. Однако и полностью отказываться от него не следует, поскольку движение является тонусом вашего организма, что способствует улучшению деятельности внутренних органов и укреплению мышц. Также во время беременности нужно осторожно вести себя с тяжелым физическим трудом, долго не находиться в стоячем или сидячем положении. Однако обо всем по порядку.
Диеты
Многих беременных девушек волнует тема фигуры, которая по ясным причинам, естественно, будет меняться. Но, стараясь сохранить свою стройность во время беременности, они могут вести себя весьма и весьма глупо. Это касается диет, на которые они себя могут подсаживать. Запомните, что в этот период вы кормите и насыщаете полезными веществами не только себя, но и организм вашего будущего малыша. С этим вести себя во время беременности нужно крайне осторожно. Кроме того, увеличение количества желудочного сока при голодании, может вызвать у вас тошноту. Во время беременности отдавайте свое предпочтение твердой пище. Естественно, что жидкость вам тоже нужна, но о ее необходимом количестве вам расскажет врач-гинеколог. Так что каждая девушка во время своей беременности должна вести себя в соответствии со сложившимся положением, учитывать не только свои интересы, но и интересы ребенка, которого она вынашивает. Поэтому не следует придерживаться абсолютно никаких диет, кроме тех случаев, когда ее вам назначает сам врач в связи с состоянием вашего здоровья.
Также беременная девушка должна понимать, как вести себя в той ситуации, если у нее есть пилонефрит. Это касается даже неактивных фаз этого заболевания. В этом случае при беременности девушке чай можно заменить шиповником, заблаговременно проконсультировавшись с врачом по этой теме. Любое самолечение при беременности может быть вредным как для будущей мамы, так и для ее ребенка. Если же тошнота, рвота учащаются, стают обильными, то нужно знать как вести себя и в такой ситуации. Прежде всего, необходимо обратиться к лечащему врачу. Запомните, что беременность может отражаться на состоянии вашей нервной системы и влиять на систему кровообращения в вашем организме. Кроме того, при этом также может увеличиваться объем циркулирующей крови и учащаться сердцебиение, сто должно заставить беременную женщину вести себя более аккуратно по отношению к своему здоровью. Такие симптомы могут вызвать головокружение и обморок, что является очень опасным во время беременности. Если вы почувствовали такое свое состояние, то вам следует присесть или прилечь. Также можно слегка приподнять ноги, что обеспечит приток крови в головной мозг.
Энергичные упражнения
Во время беременности каждая женщина должна чередовать выполнение своей домашней работы с достаточным временем на отдых. Особенно внимательно нужно вести себя в том, что касается поднятия тяжестей и резких движений, которых вообще следует избегать. Даже в трудовом законодательстве нашей страны указано, что беременная женщина должна быть освобождена от тяжелой физической и ночной работы с того самого момента, когда была определена ее беременность.
Однако многие специалисты говорят о том, что на сегодня никаких веских причин для полного отказа от выполнения энергичных упражнений нет. Поэтому вести себя в этом отношении можно свободно. Хотя это довольно часто рекомендуют женщинам во время их беременности, тут уж каждая из них должна вести себя так, как она чувствует. Более того, в последнее время очень популярной стала гимнастика для беременных. Поэтому смело занимайтесь привычными для вас домашними делами, избегая усиленных занятий спортом, особенно на ранних стадиях беременности. Также нет никаких особых противопоказаний в том, как должна вести себя беременная женщина во время купаний в пресной или соленой воде. Они являются вполне допустимыми и даже полезными.
Не забывайте и о том, что какими бы важными и нужными не были энергичные упражнения, женщинам во время беременности больше всего необходим именно отдых и покой. Поэтому врачи рекомендуют беременным женщинам на протяжении дня позволять себе прилечь несколько раз, но не дольше 30-40 минут. Кроме того, важен и ночной сон, который должен длиться не менее 8 часов. Именно таким образом беременная женщина должна вести себя на последних месяцах беременности.
Необходимость железа
Каждой беременной женщине нужно внимательно вести себя по отношению своего здоровья, поэтому в обязательном порядке ей следует насыщать свою кровь достаточным количеством железа. Для этого можно кушать гранаты, абрикосы, персики, курагу, яблоки. Все эти продукты содержат в себе большое количество железа, необходимого и развивающемуся плоду. Также можно смешивать морковный и свекольный соки. Кроме того, беременной женщине нужен и кальций, который является строительным материалом для будущего ребенка. Его очень много в молочных продуктах, особенно в твороге. Поэтому во время беременности не следует вести себя капризно, если вы не любите все эти продукты. Прежде всего, каждая будущая мама должна думать о своем малыше.
Прием витаминов
Не лишним будет сказать и о том, что во время беременности каждой девушке, женщине необходимы витамины. Особенно это касается витаминов С, витаминов группы В, фолиевой кислоты, а также витаминов А и Е. Однако при приеме покупных витаминов нужно вести себя аккуратно, поскольку не все эти препараты можно принимать во время беременности. Что касается витамина С, то он как никакой другой должен регулярно поступать в организм женщины, вынашивающей ребенка. Поэтому смело кушайте лимоны, апельсины, грейпфруты, клюкву, черную смородину, капусту, если у вас не наблюдается аллергия на эти продукты.
Однако не спешите закидывать себя огромным количеством разных витаминов и других полезных веществ. О том, нуждается ли ваш организм в дополнительном приеме этих веществ, вам сможет сказать только врач. Запомните, что с витаминами также следует вести себя крайне опасно, ведь они тоже являются лекарствами.
Гигиена
Гигиена женщин во время беременности не сильно отличается от привычной для них гигиены, и все же существует несколько нюансов. Поэтому каждая женщина должна вести себя в соответствии со своим положением. Прежде всего, врачи рекомендуют каждый день принимать душ или же, как альтернативу, использовать обтирание влажной губкой. С приемом горячих ванн нужно вести себя аккуратно, поскольку в большинстве случаев они нежелательны. Это касается и бани, которая во время беременности является крайне нежелательной, или даже опасной, поскольку может вызвать преждевременные роды.
Также будущим мамам как можно дольше нужно быть на свежем воздухе. Отдыхать необходимо только в хорошо проветренной комнате. Это связано с тем, что свежий воздух положительно воздействует на психическое и физическое состояние беременной женщины, а также на развитие самого плода. Однако нужно внимательно вести себя по отношению прогулок на большие расстояния. Также во время беременности врачи не рекомендуют менять климатическую зону, что может сказаться на здоровье будущего ребенка.
В период беременности особо важен правильный уход за вашими молочными железами, который может предотвратить нежелательную деформацию сосков, что в будущем может затруднить кормление ребенка грудью. Здесь тоже нужно вести себя аккуратно. Кроме того, такой уход поможет избежать каких-либо трещин или мастита. Для этого каждый день соски и молочные железы необходимо обмывать еле теплой кипяченой водой с детским мылом. Вытирать следует только чистым и жестким полотенцем. Также очень полезным станет массаж, по отношению к которому все же нужно вести себя весьма аккуратно. Следует избегать сильных надавливаний и сжиманий.
Каждая женщина должна знать, как вести себя во время беременности. Ведь необходимо изменить свои привычки, скорректировать свой рацион. Это поможет сделать процесс вынашивания более комфортным и поможет избежать осложнений.
Свернуть
Как вести себя во время беременности на ранних сроках?
На ранних сроках нужно особенно внимательно следить за своим режимом. Ведь в первом триместре формируются и развиваются внутренние органы плода. Поэтому важно обеспечить для этого наиболее подходящие условия.
Меняем привычки
Вредные привычки женщины могут негативно отразиться на состоянии плода. Поэтому от них нужно отказаться, а на замену им выработать новые. Женщине необходимо изменить свои привычки:
Нужно обязательно знать, как вести себя на ранних сроках беременности. А соблюдение вышеперечисленных рекомендаций поможет избежать разнообразных осложнений.
Следим за питанием
При наступлении беременности нужно постараться поменять свои привычки питания. Нельзя делать следующее:
Рацион необходимо обязательно скорректировать. Включить в него побольше полезных продуктов. К ним относятся:
- Рыба. В ней содержится фосфор и аминокислоты, необходимые для нормального развития плода.
- Сухофрукты. Улучшают пищеварение и нормализуют работу сердечно-сосудистой системы.
- Из мяса полезны индейка, курятина и крольчатина – они нежирные, но содержат достаточное количество белка.
- Яйца. Лучше вместо куриных употреблять перепелиные. Они полезнее, так как содержат витамины группы B, необходимые для формирования нервной системы у плода.
- Твердый сыр. Содержит большое количество кальция, участвующего в формировании костного скелета малыша. Из твердого сыра он усваивается организмом женщины лучше, чем из кисломолочных продуктов.
- Хлеб. В нем содержится клетчатка, которая предотвращает появление проблем с пищеварением.
Но это не означает, что рацион должен состоять только из вышеперечисленных продуктов. Меню должно быть полезным и разнообразным. Сбалансированное питание поможет также избежать проблем с лишним весом.
Как вести себя при беременности при интимной близости?
Секс не запрещается. Во время оргазма к органам малого таза приливает кровь, что предотвращает застойные явления. Но при интимной близости необходимо обратить внимание на следующее:
- На ранних сроках заниматься сексом рекомендуется очень редко. Ведь эмбрион еще только-только прикрепился к маточной полости, поэтому сокращения матки могут ему навредить.
- Во втором триместре у женщины повышается либидо. Это связано с происходящими гормональными изменениями в ее организме. Занятия сексом приветствуются, но он должен быть очень нежным и осторожным.
- К третьему триместру половое влечение уменьшается. Секс не запрещен, но действовать нужно очень осторожно. Нельзя придавливать живот.
Необходимо также учитывать, что секс может быть противопоказан некоторым женщинам. Он не рекомендован при наличии болей в процессе него, повышенной угрозе выкидыша, половых инфекций у мужчины.
Что еще должна знать беременная?
Женщина также должна знать, что ей нужно избегать стрессовых ситуаций. В доме должна царить гармония и взаимопонимание. Поэтому мужчина должен поддерживать женщину.
Полезно побольше отдыхать. Положительно влияют на развитие малыша пешие прогулки, отдых на природе. А вот посещать места с большим скоплением людей не рекомендуется – так можно подцепить какое-то заболевание.
Беременность – самая радостная пора для многих женщин. И ничто не должно омрачать ее. Поэтому важно соблюдать простые рекомендации, немного поменять свой образ жизни, и этот период запомнится на всю жизнь с положительной стороны.
Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.
Визит к гинекологу и первое УЗИ.
На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.
По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.
Корректируем образ жизни
Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.
Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.
В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».
Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.
Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.
Принимаем витамины
С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.
Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.
Второе УЗИ
Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.
Учет по беременности
Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.
Сдаем анализы
Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:
- клинический (общий) анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
- определение группы и резус-принадлежности крови;
- анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
- исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
- мазок флоры из влагалища;
- по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.
Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.
Смежные специалисты
Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.
Скрининг-исследование
На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.
Третье УЗИ
Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.
Физические нагрузки
После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.
Обменная карта
Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.
«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.
Курсы для будущих родителей
С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.
Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.
Декретный отпуск
Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:
при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.
Родовой сертификат
Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.
Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.
Четвертое УЗИ
Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.
Кардиотокографию
Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.
Выбираем роддом
К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.
Знакомимся с роддомом
Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.
Вещи и документы в роддом
Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.
