Понятие фертильности, применяется для различных факторов созревшего организма к производству потомства. Фертильность считается биологическим показателем, который характерен для одной особи или целой группы людей к размножению. Понятие фертильности применяется и к людям и означает, как период половозрелости и размножения. Этот период колеблется от 14 до 48 лет.
Что такое фертильность?
Если основываться на научном термине, то фертильность означает, что организм созрел и готов производить потомство. В переводе с латинского языка это означает плодовитый. Фертильность считается противоположным словом по отношению к понятию бесплодия. Фертильность исключительное понятие и характеризует человека, как биологический вид, который может зачать и выносить потомство.
Для производства потомства, необходимо два человека, поэтому слово фертильность присуще и женщине и мужчине. Это говорит о том, что есть женская фертильность, и она заключается в способности женщины зачать и родить ребенка. Также есть мужская фертильность, которая основана на факторе, оплодотворить свою партнершу.
Союз двух людей, которые могут иметь детей, имеют понятие фертильной пары. Термин фертильности применяется только для людей, которые находятся в репродуктивном возрасте. У женщин этот период наступает с первыми месячными и проходит с климактерическим периодом . Это означает, что это период, при котором месячный цикл проходит регулярно.
У мужчин репродуктивный возраст приходится на 15 лет, когда начинают у него созревать здоровые и полноценные сперматозоиды, что могут оплодотворить яйцеклетку. Мужчина может быть в репродуктивном возрасте до самой смерти, если отягощающие факторы не испортят ее качество и состав, который не будет пригоден к оплодотворению.
Но для зачатия нужно двое людей, поэтому фертильный возраст имеет границы от 15 до 49 лет. Есть еще понятие демографической фертильности, когда отражается популяция людей согласно зоны проживания.
Фертильность у женщин
Фертильность представляет собой способность иметь потомство.
В понятие женской фертильности входит три основных компонента:
- Способность зачать ребенка;
- Вынашивание плода;
- Рождение ребенка.
Также фертильность может быть:
- Высокой;
- Нормальной;
- Низкой.
Понятие низкой женской фертильности обозначает, что из трех компонентов, она может быть способна только к двум из них. Нормальной фертильностью является способность женщины ко всем трем компонентам. Повышенная фертильность, это способность зачать, выносить и родить ребенка при этом не делая перерыва между родами.
Благодаря новейшим технологиям в медицине, сейчас фактически каждая женщина может родить ребенка , которая самостоятельно не смогла забеременеть. Поэтому понятие фертильности немного утратило свой смысл. Родить сейчас можно и при помощи кесарева сечения, а чтобы благополучно выносить малыша, нужно лежать на сохранении и принимать медицинские средства.
Фертильность у мужчин
Мужская фертильность – это способность оплодотворить женщину, выпустив ей во влагалище свою сперму. Зависит фертильность от качества спермы и качества сперматозоидов. При помощи спермограммы, можно в результате получить качество спермы и тем самым общую фертильность конкретного мужчины.
Как и у женщины, у представителей сильного пола также есть нормальная, повышенная и низкая степень определения фертильности.
Но нужно знать, что спермограмма показывает только общую фертильность. Это говорит о том, что даже при низкой степени фертильности, мужчина имеет способность оплодотворить женщину. Просто это будет говорить, что оплодотворяющая способность будет снижена.
А повышенная степень не будет означать, что женщина с первого акта станет беременной. Не всегда подвижные сперматозоиды могут найти яйцеклетку.
Тест на фертильность
В наше время для оценки качества спермы применяют индексы Крюгера и Фарриса . Они вычисляются на основании данных спермограммы. Поэтому фертильность спермы и фертильность мужчины в данное время имеют идентичные понятия. Определение фертильности спермы, согласно индексам Крюгера и Фарриса, помогут дать прогноз, сможет ли яйцеклетка за один акт оплодотвориться.
Индекс фертильности показывает способность к зачатию одного мужчины. А коэффициент фертильности является популяционным показателем и означает количество детей, которых родила одна женщина фертильного возраста на конкретной территории, которая изучается.
Факторы, которые влияют на фертильность мужчин
Есть определенные факторы, которые влияют на мужскую фертильность:
При оценке фертильности, необходимо всегда оценивать эти факторы. Если у мужчины есть хотя бы один из перечисленных факторов, то это говорит о том, что у него фертильность снижена. Чтобы повысить показатели, необходимо исключить из своей жизни вышеперечисленные факторы.
Фертильный день – что это такое?
Цикл женщины, в зависимости от вероятности наступления беременности разделяется на три основные фазы:
- Фаза, когда фактически нет шансов забеременеть. Этот период начинается от конца месячных и продолжается до овуляции. При половых актах забеременеть в этот период почти нет возможности;
- Фаза фертильности . Приходится на середину цикла и совпадает с овуляцией. Вероятность забеременеть в этой фазе высокая. Сперматозоиды живут во влагалище до 4 дней. Эта фаза фертильности начинается за 4 дня до овуляции и заканчивается через 4 дня после ее наступления. В общей сложности этот период составляет 8 дней;
- Фаза бесплодия. Наступает на 5 день после овуляции и продолжается 14 дней. Забеременеть в этот период фактически нет возможности. Так как яйцеклетка этого менструального цикла потеряла свое свойство, так и не оплодотворившись.
Прогноз фертильности
Прогноз фертильности для женщин определяется на основе подсчета яйцеклеток в организме. Этот показатель можно получить после прохождения УЗИ малого таза и определения уровня гормонов в крови. УЗИ нужно делать на 6 день менструального цикла. Результат показывает, какой размер яичников, и какое количество фолликулов есть в них.
Кровь на гормоны позволяет определить соотношение гормонов лютеинизирующей и фолликулостимулирующей фазы. Не нужно путать индекс фертильности и коэффициент фертильности.
Что такое окно фертильности?
Окно фертильности представляет собой лучший период для зачатия ребенка. Для начала новой жизни, необходимо, чтобы сперматозоид нашел яйцеклетку и оплодотворил ее. Сперматозоид у мужчин созревает все время, а вот яйцеклетка созревает только один раз за цикл месячных.
Самым благоприятным временем для зачатия считается день овуляции, когда яйцеклетка выходит в брюшную полость. Живет данная клетка только сутки. Поэтому питать надежду только на этот один день не стоит, можно промахнуться. Значит, лучше начинать процесс оплодотворения за три дня до наступления овуляции.
Сперматозоид живет до 5 дней, но рассчитывать на все дни не нужно. Ему еще понадобится 2 дня, чтобы пройти адаптацию и дать основу новой жизни. Окно фертильности – это период, когда забеременеть можно почти на сто процентов. Это 3 дня до овуляции и день во время нее.
Итог
Чтобы определить мужскую фертильность, необходимо пройти спермограмму и вычислить индекс Крюгера и Фарриса. Сперматозоиды созревают ежедневно, поэтому мужчина готов оплодотворить женщину все время.
Такое понятие, как низкая фертильность для мужчин неприемлема. Это лишь говорит о том, что может быть снижена сама функция оплодотворения яйцеклетки. Есть несколько факторов, которые снижают мужскую фертильность.
Что такое фертильность у женщин? Точнее всего ответ на этот вопрос дает латинский термин fertilis - «плодовитый», характеризующий готовность женщины репродуктивного возраста беременеть и рожать жизнеспособных детей. Поскольку для продолжения рода необходимо участие разнополых партнеров, понятие фертильности применяют и к мужчинам. Только в этом случае речь идет о способности к оплодотворению партнерши.
Признаки фертильности
Существует и демографическое понятие женской фертильности, которое применяют к определенной популяции людей. Этот показатель отражает процесс воспроизводства населения и выражается в коэффициенте рождаемости, который учитывает количество малышей на одну женщину детородного возраста.
Общего показателя для оценки фертильности не существует, но имеется ряд признаков, которые указывают на готовность женщины к зачатию и вынашиванию потомства:
- Регулярный менструальный цикл. Если месячные приходят без задержек, значит, в женском организме созревают яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Для зачатия очень важно, чтобы овуляция (момент выхода яйцеклетки из яичника) проходила регулярно.
- Вторичные половые признаки. Это хорошо сформированная и развитая грудь, готовая к вскармливанию младенца, женственные формы, отсутствие избыточной растительности на теле (такое бывает при дисбалансе гормонов).
- Стабильный гормональный фон. Основные половые гормоны, отвечающие за репродуктивные функции у женщин, - прогестерон и эстроген, от баланса которых во многом зависит способность к зачатию и деторождению. Гормональные сбои могут стать причиной нарушения менструального цикла, маточных кровотечений, выкидышей и бесплодия.
- Хорошее женское здоровье. Отсутствие заболеваний женской мочеполовой системы - еще один признак плодовитой женщины. Очень важно своевременно выявлять и лечить возможные патологии - половые инфекции или заболевания репродуктивной системы, нарушающие детородную функцию. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога.
О высокой способности женщины к зачатию говорит факт наступления беременности даже при использовании противозачаточных средств или внутриматочной спирали . Такие случаи достаточно редки, но всё же встречаются.
Границы репродуктивного возраста
Репродуктивный возраст у женщин - период, когда она способна к деторождению. Возможность забеременеть, выносить и родить здоровое потомство у российской женщины варьируется в пределах от 15 до 50 лет. В других странах эти границы могут изменяться с учетом местных обычаев и уклада жизни.
Границы детородного возраста для каждой женщины индивидуальны и зависят от целого ряда факторов: состояния здоровья, генетики, образа жизни, наличия или отсутствия вредных привычек. В целом этот период начинается с наступлением первой менструации и заканчивается с приходом климакса.
В медицине принято делить период фертильности на несколько отрезков:
- Ранняя стадия. К нему относится временной промежуток от наступления первой овуляции до 20-летнего возраста. В этот период менструальный цикл может быть нерегулярным, а овуляции - редкими. Связано это с нестабильностью гормонального фона и процессом полового созревания. Непредсказуемость менструального цикла увеличивает шанс незапланированной беременности.
- Средняя стадия. Наиболее стабильный и благоприятный для зачатия период - от 20 до 40 лет. Характеризуется стабильностью гормонального фона, регулярностью цикла. Самым благоприятным временем для вынашивания и рождения потомства считается возраст до 30 лет, когда молодая женщина имеет хорошее здоровье и не сталкивается с хроническими болезнями.
- Поздняя стадия. Это возраст от 40 до 45 лет , приближающий женщину к наступлению климакса. На данном этапе гормональный фон начинает постепенно меняться, но менструальный цикл пока остается стабильным, овуляция происходит регулярно. Современная медицина позволяет и в этом возрасте выносить и благополучно родить здорового малыша. В последние годы всё больше женщин сознательно откладывают зачатие на более поздний период, подготавливая материальную базу для полноценного развития и воспитания ребенка.
- Затухающая стадия. Это период климакса, который характеризуется затуханием функций яичников и утратой репродуктивной способности. Возрастные границы менопаузы индивидуальны, причем считается, что у женщин, родивших после 35 лет, климактерические изменения начинаются позже. В среднем наступление климакса приходится на возраст от 45 до 60 лет. Период менопаузы характеризуется укорочением или удлинением менструального цикла, изменением объема кровянистых выделений, определенным физическим и психологическим дискомфортом. На данном этапе женщине беременеть нежелательно. Если зачатие всё же произошло, вынашивать ребенка придется под строгим медицинским контролем и с обязательным применением гормональных препаратов, регулирующих колебания гормонального фона.
Поддержка поздней беременности связана с определенными сложностями, так как низкая фертильность и наличие хронических заболеваний создают угрозу для жизни матери и плода.
От чего зависит фертильность
Женская фертильность, или, говоря простыми словами, способность к зачатию, зависит от множества факторов. На готовность к деторождению влияют следующие моменты:
- Возраст. Чем моложе женщина, тем больше шансов наступления беременности и рождения здорового ребенка.
- Особенности конституции. Медики отмечают, что способность к зачатию снижается у слишком худых или чрезмерно полных женщин.
- Наличие хронических болезней (сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, патологии внутренних органов).
- Воспалительные и спаечные процессы в органах малого таза.
- Проблемы гинекологического характера (миома или эндометриоз матки, кисты яичника, полипы и пр.).
- Состояния после хирургических вмешательств (аборта, выкидыша, замершей или внематочной беременности).
- Вредные привычки, нездоровый и малоактивный образ жизни.
- Неправильное питание, ведущее к недостатку важнейших витаминов и микроэлементов (авитаминозу).
- Хронические стрессы, длительное психоэмоциональное перенапряжение.
- Неблагополучная экология в регионе проживания.
Иногда женщина не может забеременеть по причинам иммунологического характера. Ее организм воспринимает мужские сперматозоиды как агрессивных чужаков и стремится их уничтожить. В такой ситуации беременность возможна только после медицинского вмешательства.
Любой из вышеперечисленных факторов влияет на женскую фертильность. При возникновении препятствий к зачатию и рождению ребенка необходимо выявить причину неблагополучия и своевременно ее устранить.
Прогноз фертильности: что это?
При исследовании способности к зачатию медики применяют ряд клинических и лабораторных тестов. Прогноз фертильности определяется в баллах:
- Показатель «-2» говорит о том, что женщина не может забеременеть естественным путем.
- При средних показателях пациентка имеет все шансы зачать и выносить здорового малыша.
- Высокая фертильность с показателем «+2» говорит об отсутствии проблем с репродуктивной функцией. У такой женщины беременность может наступить даже при использовании средств контрацепции.
В процессе диагностики врачи прибегают к следующим методам:
УЗИ органов малого таза
Цель ультразвукового исследования - изучение состояния, размера и функциональности яичников. Процедуру проводят на пятый-шестой день менструального цикла. УЗИ показывает, вырабатывают ли яичники достаточное число фолликулов, готовых в нужное время к оплодотворению.
Определение гормонального профиля
Способность к зачатию определяют лабораторным путем - исследованием содержания гормонов, отвечающих за функции яичников. Анализ на фертильность делают на второй-пятый день цикла. С его помощью удается определить концентрацию ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего) гормонов. В том случае, когда уровень первого гормона выше, речь идет об истощении яичников.
Кроме клинических исследований каждая женщина может сделать домашний тест на фертильность. Он аналогичен тесту на беременность и проводится в дни предполагаемой овуляции. Специальную тест-полоску необходимо опустить в собранную мочу и подождать две-три минуты до появления двух полосок. Если первая полоска (результативная) окрашена ярче второй (контрольной), фертильность высокая, а момент для зачатия благоприятный. В противном случае необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения, направленный на увеличение шансов зачатия.
Если результаты исследований указывают на снижение фертильности, отчаиваться не стоит. В арсенале современной медицины имеется достаточно средств, направленных на восстановление репродуктивной функции.
Как повысить способность к зачатию
Как повысить фертильность женщины, специалист решает после полноценного диагностического обследования и устранения выявленных патологий. Препятствовать зачатию могут заболевания женской половой сферы, лечением которых занимается врач-гинеколог.
При отсутствии серьезных проблем со здоровьем терапия будет направлена на устранение возможных физиологических причин. В данном случае женщине необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций:
- придерживаться сбалансированного здорового питания;
- отказаться от жестких и низкокалорийных диет;
- исключить стрессовые факторы;
- пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания;
- отказаться от вредных привычек;
- чаще бывать на свежем воздухе, увеличить физическую активность;
- вести регулярную половую жизнь с одним партнером;
- избегать случайных половых связей.
Увеличить способность к зачатию помогут специальные витаминно-минеральные комплексы и БАДы. В них содержится комплекс активных веществ, положительно влияющих на репродуктивные функции: витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота, магний, цинк, селен и пр. Популярные препараты, которые можно найти в любой аптеке: Витрум, Трибестан, Прегнотон. Специальные лекарственные средства (гонадотропины и стимуляторы овуляции) может назначать только специалист. Принимать препараты, влияющие на повышение фертильности, необходимо под контролем врача.
Фертильность чутко реагирует на любые изменения в состоянии здоровья. При отсутствии серьезных патологий и правильном подходе к лечению женщина имеет все шансы на благополучное зачатие и рождение здорового малыша.
Беременность и рождение ребенка не всегда даются легко и просто. Для того чтобы произошел процесс зачатия порою недостаточно одного желания пары стать родителями. Для наступления беременности нужно совпадение многих факторов, а в первую очередь, чтобы у родителей нормально работала репродуктивная система.
Понятие о фертильности и ее показателях очень индивидуальны. Одна женщина может забеременеть, даже пройдя через несколько абортов и принимая оральные контрацептивы, а у другой, при внешнем здоровье, годами не получается забеременеть. Рассмотрим, что представляет собой женская фертильность и какие факторы могут повлиять на нее.
Многие факторы могут повлиять на способность женщины стать матерью.
Что такое и от чего зависит фертильность у женщины
Фертильность у женщины представляет собой возможность забеременеть, выносить и родить малыша. При рождении у нормальной женщины содержится около 400 яйцеклеток, которые содержатся в незрелых фолликулах.
В период полового созревания под влиянием гормонов, яйцеклетки приобретают способность созревать и выходить в маточную трубу для встречи со сперматозоидом. В течение каждого менструального цикла может созреть одна (реже две и более) яйцеклетка. Таким образом, процесс (выход яйцеклетки из фолликула) напрямую связан с понятием женской фертильности.
Кроме этого, для того чтобы яйцеклетка встретилась со сперматозоидом нужна нормальная проходимость маточной трубы. Женская фертильность зависит и от состояния эндометрия матки, куда внедряется эмбрион для дальнейшего роста и развития. А состояние матки и ее шейки должно обеспечить нормальное развитие зародыша и не допустить преждевременных родов.
Все эти процессы находятся под контролем гормональной системы, которая регулирует те или иные процессы в женской репродуктивной системе. Поэтому фертильность у женщины необратимо связана и с этим аспектом.
Для того чтобы наступила беременность должно произойти множество процессов: , встреча яйцеклетки и сперматозоида и прикрепление эмбриона к стенке матки.
Какие существуют показатели фертильности?
Когда у супругов в течение года и более не получается зачать ребенка, специалист может порекомендовать им составить прогноз фертильности и определить шансы на зачатие.
Прогноз фертильности определяют следующим образом: на 5-6-ой дни цикла проводят УЗИ диагностику органов малого таза. Определяют объём яичников (в норме около 2-8 см 3), количество фолликулов в нем (норма около 4-6 небольшого размера). Эти показатели получили название тест на фертильность. Если они снижены, то это указывает на угасающую фертильность и уменьшает шансы женщины забеременеть.
Данные теста дополняются исследованием уровня половых гормонов ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий). Такой гормональный тест сравнивает соотношение ФСГ и ЛГ. Если уровень ФСГ преобладает, то говорят о том, что уровень фертильности снижен, а яичники истощены. Если женщина хочет завести ребенка при таких показателях, то ей стоит поспешить, поскольку прогноз фертильности не очень благоприятный.
Важно! У мужчин понятие фертильности определяют благодаря индексу фертильности, который рассчитывают исходя из данных спермограммы. Формула учитывает количество жизнеспособных и активных сперматозоидов.
Что такое коэффициент фертильности?
Коэффициент фертильности часто употребляют не в том контексте. Этот коэффициент означает среднее количество рожденных детей на одну женщину репродуктивного возраста.
Интересно! Чтобы происходила обычная смена поколений коэффициент фертильности должен быть не ниже 2,10. В России этот коэффициент составляет 1,4, что говорит о прогрессирующем снижении количества населения и его старении.
Обычную женщину мало волнует этот коэффициент, ведь какая разница какой коэффициент фертильности в стране, когда проблемы с репродукцией возникли конкретно у нее.
Коэффициент фертильности ниже всего в развитых странах.
Какие факторы снижают фертильность?
Проблемы с зачатием ребенка у женщины могут возникнуть по разным причинам. Рассмотрим из-за чего чаще всего происходит нарушение женской фертильности:
- Образ жизни и экологическая обстановка. Несбалансированный рацион, злоупотребление алкоголем и табаком, наркотики, вредное производство — все эти и другие факторы могут снизить шансы на зачатие ребенка.
- Болезни органов репродуктивной системы. Воспаление, инфекции, врожденные аномалии строения могут вызвать нарушение женской фертильности. Для того чтобы произошло зачатие нужно, чтобы случилась овуляция и яйцеклетка вышла в проходимую маточную трубу, а после встречи со сперматозоидом нормально прикрепилась к стенке матки. Если какой-то из этих этапов нарушается: не происходит овуляция, происходит овуляция, но закрыта маточная труба или недостаточный слой эндометрия для прикрепления эмбриона – все это вызывает нарушение женской фертильности и не дает ей стать матерью.
- Заболевания других органов и систем. Болезни, которые приводят к гормональным сбоям (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.) могут стать причиной проблем с зачатием.
- Возраст матери. Фертильный период у женщин составляет около 30-35 лет. С возрастом количество жизнеспособных яйцеклеток уменьшается, и овуляция происходит реже. Если есть возможность, то женщине рекомендуют планировать первого ребенка в возрасте 20-24 лет.
- Психологическая обстановка в семье. Если пара находится в условиях постоянного стресса, то организм на гормональном уровне считает такие условия неблагоприятными для зачатия. Следует пересмотреть свое отношение к этому вопросу и постараться меньше паниковать и зацикливаться на проблеме.
Чтобы снять стресс можно попробовать занятий парной йогой.
Как сохранить и повысить шансы на зачатие ребенка?
В случаях, когда фертильность у женщины связана с болезнью или аномалией строения, помочь может только грамотное медицинское лечение или операция. Если нарушение женской фертильности произошло из-за проблем, не связанных со здоровьем, то пригодятся следующие рекомендации:
- шансы на зачатие увеличивает регулярная (2-3 раза в неделю) половая активность. Особенно актуально высчитать, когда у женщины происходит овуляция (рассчитать по дням, определить по УЗИ, исследовать ректальную температуру и др.) и в эти дни регулярно заниматься сексом;
- восстановление фертильности после диет и изнуряющих физических нагрузок нелегкое дело. Лучше не допускать этого, если женщина мечтает о ребенке. Нормальная здоровая пища и умеренные физические нагрузки поддержат репродуктивные возможности женщины на должном уровне;
- прием достаточного количества необходимых витаминов и минералов. Для женщины это фолиевая кислота, витамины группы В, А и Е.
- не следует принимать обезболивающие препараты, если у вас овуляция и вы планируете завести малыша. Они снижают шансы зачать малыша;
- отказаться от употребления алкоголя, табака и свести к минимуму прием кофе и кофеиносодержащих напитков. Доказано, что они уменьшают шансы на зачатие;
- сохранять спокойствие, не подвергать свой организм стрессам и эмоциональным потрясениям;
- если работа связана с профессиональными вредностями, подумать о зачатии ребенка во время отпуска.
С возрастом у женщины шансы забеременеть уменьшаются.
Вопросы к доктору
Вопрос : Что такое калькулятор фертильности и для чего он нужен?
Ответ : Это способ, который помогает паре просчитать шансы на естественное зачатие. Кроме этого, формула калькулятора рассчитает вероятность благополучного исхода, если пара решила воспользоваться возможностями репродуктивной медицины (ЭКО, ИКСИ и др.). Сравнив результаты, полученные этими расчетами, супруги могут выбрать способ лечения с наибольшей вероятностью зачать ребенка.
Вопрос : Где самый низкий и самый высокий коэффициент фертильности?
Ответ : Коэффициент фертильности выше всего в слаборазвитых странах. Чем выше уровень индустриального развития государства, тем ниже этот коэффициент. Самая высокая рождаемость в странах Африки, однако там же самый высокий уровень детской смертности и низкий уровень жизни.
Вопрос : Если овуляция происходит не каждый месяц, означает ли это что я не смогу зачать ребенка?
Ответ : У любой здоровой женщины случаются месяцы, когда овуляция не происходит. С возрастом таких случаев становиться больше. Если это единичный случай и проблем со здоровьем у вас нет, можно не переживать. Когда вам за 35 и детей пока нет, стоит задуматься о сохранении своей репродуктивной функции.
Вопрос : Восстановление фертильности зависит от медицины или ложится на плечи женщины?
Ответ : Если проблемы с репродукцией связаны с болезнью или аномалией развития, то вас должен лечить и наблюдать специалист. Когда репродукция нарушена из-за неправильного образа жизни, проблем с питанием и стрессами ни один доктор не поможет восстановить утраченное здоровье.
Фертильность у женщины зависит от многих факторов. Во многом она определяется отношением женщины к своему здоровью и образу жизни. Если проблема медицинского характера, то грамотный специалист попытается помочь супругам обрести желанное счастье стать родителями.
Иногда молодые и, на первый взгляд, здоровые пары длительное время пытаются завести малыша, но по непонятным причинам беременность не наступает.
Это происходит потому, что способность к продолжению рода зависит от очень многих факторов. Некоторые люди годами пытаются обнаружить причину бесплодия. В других случаях проблема решается легко: достаточно лишь вникнуть в суть работы репродуктивной системы, обнаружить ошибки в своем образе жизни и постараться их исправить.
Фертильность у женщин: что это значит
В процессе биологического размножения организм женщины не только производит половые клетки, он должен еще и быть готов к зачатию, вынашиванию и рождению малыша. Все эти компоненты составляют женскую фертильность – способность к продолжению рода. Если на любом из этапов репродуктивная система дает сбой, воспроизведение потомства становится невозможным.
Женщины становятся фертильными тогда, когда у них начинают созревать яйцеклетки, то есть, после первой менструации. После наступления климакса, примерно с 49 лет, фертильность снижается до нуля.
Окно фертильности – период, когда вероятность наступления беременности наибольшая. Он начинается за два-три дня до (в середине менструального цикла) и заканчивается на вторые сутки после выхода яйцеклетки, когда она погибает.
С этого момента и до начала следующей овуляции фертильность снижается до нуля, в это время в репродуктивной системе женщины нет ни одной готовой к оплодотворению яйцеклетки.
Если в фертильные дни происходит половой акт, а не наступает, и так повторяется в течение полугода и более, фертильность женщины считают низкой.
У некоторых женщин встречается повышенная фертильность: беременность у них может наступить даже во время приема противозачаточных средств.
Факторы, влияющие на жизнеспособность яйцеклеток и зачатие
На способность женщины воспроизводить здоровые яйцеклетки и обеспечивать процесс оплодотворения, влияют:
1 Патологии половых органов (двурогая матка, киста яичника и желтого тела, ) влияют на дозревание клеток, их выход при овуляции и прикрепление зародыша после оплодотворения.
2 Гормональный фон тесно связан с процессами развития яйцеклеток и овуляции. Сигналом его нарушения может быть и отсутствие беременности, и отклонения в менструальном цикле.
3 От возраста женщины зависит количество жизнеспособных половых клеток, они образуются в организме еще в период внутриутробного развития, а после рождения их численность постепенно уменьшается.
4 Инфекционные и воспалительные заболевания отрицательно влияют на дозревание яйцеклеток в яичниках, а в фаллопиевых трубах и матке приводят к образованию рубцов, препятствующих продвижению клетки.
5 Недостаток питательных веществ , стрессы и вредные привычки снижают жизнеспособность клеток и приводят к развитию генетических отклонений, из-за которых оплодотворение становится невозможным.
6 Ошибки в работе иммунной системы , при которых сперматозоиды партнера воспринимаются как чужеродные тела и уничтожаются еще до момента встречи с яйцеклеткой.
Факторы, влияющие на возможность выносить и родить малыша
Если оплодотворение произошло, это еще не гарантирует успешный исход беременности. Низкая фертильность у женщин может проявляться неспособностью выносить малыша.Нередки случаи, когда беременность прерывается на ранних сроках несколько раз подряд. Такое явление называется .
Возможные причины:
Интересно! Хотим второго! Что нужно учесть?
1 Аномалии развития и болезни детородных органов женщины (неправильная форма матки, патологические изменения ее стенок, наличие рубцов и нетипичное расположение тканей).
2 Изменения в гормональном фоне , при которых не вырабатываются необходимые вещества для сохранения беременности, развития плода и его жизнеобеспечения.
3 Нарушения в обмене веществ (в том числе и вызванные диетами для похудения), которые приводят к ожирению или истощению организма, гормональным сдвигам, системным заболеваниям.
4 Частые стрессы и длительное нервное напряжение , наличие вредных привычек, постоянное нарушение режима дня и отдыха, недостаточная физическая активность.
Фертильность у мужчин – что это такое
Способность к продолжению рода – мужская фертильность – включает готовность организма к выработке жизнеспособных сперматозоидов (у мужчин они образуются в течение всей жизни) и оплодотворению женщины.
Репродуктивный период мужчины длится гораздо дольше, с момента полового созревания (проявляется началом поллюций в подростковом возрасте) до конца жизни (или момента снижения качества спермы).
Только подвижные мужские половые клетки способны встретиться с яйцеклеткой, ведь при половом акте они оказываются во влагалище женщины, а женская половая клетка находится в маточных трубах.
Продвигаясь по стенкам матки, под действием разных факторов (в том числе, влияния выделений слизистой оболочки) менее активные сперматозоиды гибнут. Если ни один из них не достигает маточной трубы, оплодотворение не состоится.
Оплодотворить яйцеклетку способен только сперматозоид, имеющий нормальное строение. В противном случае, он либо не сможет до нее добраться из-за недоразвития хвостика, либо у него будут отклонения в структуре головки, а это уже может повлиять на содержащийся в ней генетический материал.
Если дефектная клетка сможет оплодотворить яйцеклетку, то такой зародыш погибнет еще на первых этапах развития.
Кроме жизнеспособности самих половых клеток, на фертильность влияет и качество спермы в целом: ее вязкость, содержание сперматозоидов в единице объема эякулята, наличие примесей. Если в семенной жидкости содержится слишком мало воды, или в нее попадают клетки крови (такое бывает при воспалительных заболеваниях мужской половой системы), это негативно влияет на фертильность мужчины.
У некоторых мужчин бывает повышенная фертильность, как и у женщин. В таком случае их сперма более жизнеспособна, чем у остальных. В половых путях женщины сперма такого партнера содержит на 47-49 % больше долгоживущих сперматозоидов.
Способность мужчины к продолжению рода можно оценить по спермограмме с помощью специальных индексов.
Иногда «индекс фертильности» путают с термином «коэффициент фертильности». Это неправильно: последнее понятие означает отношение числа рожденных детей к количеству женщин репродуктивного возраста, проживающих на определенной территории.
Индекс Фарриса
Индекс Фарриса показывает соотношение количества подвижных жизнеспособных сперматозоидов к общему их числу в единице объема.Нормой считается показатель более 20 (в зарубежных клиниках оценка считается в десятикратном размере – более 200), его отклонение в меньшую сторону означает пониженную фертильность у мужчины.
Если значение превышает 25, мужчина способен оплодотворить любую здоровую женщину при первом же половом акте (если он совпадает с периодом овуляции).
Индекс Крюгера
Индекс Крюгера оценивает морфологические особенности мужских половых клеток. Если результат исследования показал, что индекс превышает 30%, фертильность мужчины нормальная. В данном исследовании изучается форма каждой части мужской половой клетки (головка, шейка и хвостик), их соотношение в размерах и наличие аномалий. Пользуются и другим показателем – процентом идеальных форм сперматозоидов (PIF). При его значении менее 4% фертильность считается низкой, более 4% — высокой.
Интересно! Ребенок в гражданском браке: права и алименты
Факторы, влияющие на мужскую фертильность
Развитие жизнеспособных сперматозоидов, как и яйцеклеток, происходит лишь при наличии благоприятных условий. Помешать этому процессу могут:
1 Общие, системные, инфекционные и иммунные заболевания, а также гормональные сбои, влияющие на функционирование яичек и половую функцию мужчины.
2 Травмы и воспалительные болезни органов репродуктивной системы мужчины (особенно с повышением местной или общей температуры тела – она нарушает процессы сперматогенеза).
3 Возраст мужчины . Несмотря на то, что сперма вырабатывается с момента полового созревания в течение всей жизни, при старении организма количество нормальных жизнеспособных сперматозоидов снижается.
4 Нарушение питания и водного режима . Недостаток питательных веществ и воды в организме снижает качество спермы у мужчины, подвижность сперматозоидов, и влияет на выработку половых гормонов.
5 Тесные брюки оказывают давление на яички, местное кровообращение в них замедляется, и ткань, образующая сперматозоиды, испытывает нехватку питательных веществ и кислорода.
6 Нарушение обмена веществ и связанное с ним ожирение или истощение влияют не только на процесс образования сперматозоидов, но и на половую функцию мужчины в целом.
Можно ли повысить фертильность
Фертильность можно повысить, но не во всех случаях. Если есть сложные врожденные аномалии развития, которые не поддаются даже оперативному лечению, или действие негативных факторов на репродуктивную систему было слишком длительным, способность к продолжению рода уже не вернется.
В случаях, когда беременности препятствует излечимая болезнь или другой легко устранимый фактор, можно приложить усилия и добиться желаемого результата.
Существуют пары, для которых желание завести потомство остается несбыточным. Они не предохраняются и живут половой жизнью, однако беременность почему-то не наступает. При этом говорят о низкой фертильности (плодовитости) данной пары. Для выяснения причины бесплодия проводят обследование и специальный тест на фертильность. Что же представляют собой эти тесты, в каком случае они показаны и когда необходимы.
Под фертильностью подразумевают способность организма зачать потомство. Это природная склонность человека к размножению. Фертильность есть у женщин, мужчин и пар вообще. Это понятие противоположно бесплодию. У человека принято определять фертильность в возрасте половозрелости: от 15 до 49 лет.
Для женского организма понятие фертильности выражается в заложенной природой способности зачать и выносить малыша. Для мужчины под данным понятием подразумевают способность полноценного оплодотворения своей партнерши. А о фертильности пары в целом говорят, как о возможности благополучного прохождения всех этапов появления малыша.
Для определения фертильности используют специальные тесты. По их результатам определяется степень плодовитости данного организма, которая может оказаться:
- нормальной;
- высокой;
- низкой.
При высокой степени фертильности человек склонен производить много потомства, а при низкой нередко страдает бесплодием.
Женская фертильность
Именно женщина играет первостепенную роль в продолжении рода человеческого. С самого рождения женский организм вырабатывает яйцеклетки, которых со временем становится все меньше. У новорожденной девочки обычно определяется около 300-400 тысяч зачатков яйцеклеток. С наступлением полового созревания у девочки начинаются менструации и яйцеклетки постепенно выводятся из организма. В итоге к моменту зрелости (30-35 лет) в женском организме остается всего лишь до 15% первоначального количества запаса яйцеклеток.
Репродуктивный возраст для женщины начинается с началом менструаций и заканчивается с наступлением климакса. А репродуктивный период при этом длится на протяжении того времени, пока у женщины в наличии регулярные месячные.
С точки зрения демографии репродуктивная способность женского организма составляет период от 15 до 49 лет. Однако в реальности этот срок сужен. Если 15 летние подростки и могут зачать малыша, то полноценно воспитать его в таком возрасте маловероятно. А женщины 40-45 лет уже имеют низкую степень зачатия и высокий риск появления малыша с генетическими патологиями.
Наиболее благоприятным возрастом для зачатия у женщин считается возраст от 25 до 35 лет.
У фертильности женского пола выделяют стадии:
- ранний (от 13-15 до 20 лет): начинается с наступлением месячных;
- средний (от 20 40 лет): длится около 20 лет и характеризуется регулярными месячными со стабильностью гормонального фона;
- поздний (45-55 лет): продолжается до появления у женщины менопаузы.
Прогноз фертильности определяет, реально ли женщине самостоятельно забеременеть, или ей необходимо искусственно повышать вероятность зачатия.
Тест на фертильность женщины
Медицинский тест на фертильность – это традиционное УЗИ исследование внутренних половых органов женщины. Производить исследование необходимо на 5-6 день менструального цикла. Обычно в этот момент уже нет сильных кровянистых выделений.
При для информации о фертильности измеряется их диаметр, количество растущих фолликулов, соотношение различных тканей яичника (гормональной и соединительной). В норме диаметр яичников может быть от 20 мм до 12 см. При этом яичники должны содержать не менее 5 активных фолликулов с параметром соотношения 1:1.
После проведения теста на основании имеющихся данных доктор дает заключение об овуляционном резерве в баллах (от «+2» до «-2»).
Подобное исследование позволяет полностью изучить состояние фертильности организма женщины в любом возрасте.
При тестировании женской плодовитости важно узнать соотношение в яичниках тканей с сохраненными и нарушенными функциями. Результаты по тесту изучает специалист и определяет эволюционный резерв женщины.
Кроме УЗИ, женщину еще тестируют на определение способности с помощью процедуры измерения гормонального уровня в крови. Гормональная концентрация также важна для информации о способности женщины забеременеть и выносить малыша. Важным параметром фертильности является соотношения двух важнейших для репродуктивной функции гормонов: фолликулостимулирующего (ФСГ ) и лютеинизирующего (ЛГ ). При преобладании говорят о низкой фертильности. Однако сниженная репродуктивная способность по тесту совершенно не является приговором. Это лишь указывает на необходимость дополнительных лечебных мероприятий для повышения вероятности зачатия.
Женская фертильность в домашнем измерении
Современная женщина спокойно может определить степень своей фертильности прямо дома. Для этого можно купить в аптеке специальный текст, (типа традиционных экспресс-тестов на беременность).
Тест позволяет узнать точно день овуляции для определения оптимального «окна зачатия».
Женские тесты на фертильность существуют двух разновидностей:
Тест на фолликулостимулирующий гормон
Если в организме женщины имеется достаточное количество созревших яйцеклеток, то уровень ФСГ остается низким. Это сигнал об истощении яичников. Именно при снижении в яичнике количества растущих яйцеклеток вырастает концентрация ФСГ.
ФСГ гормон показателен для определения фертильности женщин в норме и в моменты ее снижения.
Тест по уровню лютеинизирующего гормона
Высокий уровень ЛГ гормона необходим для благополучного выхода из яичника созревшей яйцеклетки. При нормальной способности женщины к зачатию уровень ЛГ повышен за несколько дней до овуляции и после нее в течение 1-2 дней.
Оба домашних теста позволяют определить уровень женской плодовитости и возможность зачатия потомства в день исследования.
Тест на мужскую фертильность
Фертильность у мужчин определяется с помощью сперма-теста. Для получения данных о возможности мужчины произвести потомство производят исследование спермы (спермограмму). На основании этого теста определяются уровень фертильности мужчины (пониженный, нормальный или повышенный). Такие тесты сейчас делают и в домашних условиях.
В отличие от женской, мужская фертильность редко бывает окончательным приговором по бесплодию.
Даже при низком результате мужчина чаще всего может стать отцом. Однако и высокая степень плодовитости не всегда означает 100% результат зачатия.
Расшифровывает результат тестов всегда врач. Существует 2 вида «мужских индексов»: индекс Фарриса и индекс Крюгера.
О чем же они говорят?
- Индекс Фарриса. Он рассчитывается от общего количества живых спермиев в эякуляте различной степени подвижности. В России нормальным показателем по этому тесту считается индекс от 20 до 25, низким – ниже 20. А при индексе выше 25 показатель считается высоким и означает, что от связи с таким мужчиной можно забеременеть даже после одного полового акта.
- Индекс Крюгера (морфологический тест). В нем оценивается в процентах размер различных частей спермия (жгутик, шейка и головка). При этом показатель ниже 30% является низким, при показателе больше 30% ответ теста является нормальным, с благоприятным прогнозом по возможности зачатия.
Но что же следует за ответом с высоким или низким индексами? Хорошо ли иметь высокую фертильность и плохо низкую?
Проблемы высокой фертильности
Всегда ли хороша повышенная фертильность? Конечно, при этом люди могут зачать малыша от единственного полового сношения. Очень плодовитым женщинам удается забеременеть даже при малоблагоприятных условиях (дефлорация, во время месячных, в первые недели после родов или аборта, во время кормления грудью или использования контрацептивов).
Постоянный риск зачатия нежеланного ребенка может стать настоящей проблемой для людей с высокой фертильностью. Сейчас крайне мало семей, где рожают «сколько Бог дал». А постоянные аборты очень портят здоровье женщины и ухудшают отношения в семье. Страх же перед беременностью нередко не позволяет паре получать удовольствие во время секса.
Именно высокофертильные женщины всегда попадают в процент дам, беременеющих даже при установке внутриматочной спирали, после порванного презерватива или принятия таблетки.
Кроме того, при высокой степени плодовитости ни один из контрацептивов не дает достаточной защиты от беременности. При этом различные средства дают такие результаты противозачаточного эффекта:
- гормональные средства – на 99%;
- барьерные контрацептивы (презерватив) – на 95%;
- другие средства (календарный метод, свечи, спринцевания) – менее 50% эффективности.
Постоянный риск забеременеть при высокой степени плодовитости не связан с неправильным использованием противозачаточных средств.
В отличие от обычных женщин, «окно фертильности» у плодовитых женщин открыто в большинство дней цикла, то есть их организм постоянно готов к немедленному зачатию.
Также у плодовитых женщин возраст зачатия боле длительный, чем у дам с более низкими показателями.
У высокофертильных мужчин сперматозоиды очень живучие и максимально подвижные. У большинства мужчин сперматозоиды сохраняют способность к зачатию не более 2-3 дней. Однако у сверхфертильных мужчин более половины сперматозоидов в эякуляте активные и живучие, что позволяет им на протяжении 2 недель сохранять способность к зачатию. Такой «семенной материал» способен произвести зачатие даже спустя много дней после половой связи.
Проблемы низкой женской фертильности
На снижение фертильности сейчас жалуется масса пар и отдельных женщин и мужчин. При низкой плодовитости семейная пара может регулярно жить половой жизнью, не пользуясь никакими контрацептивами, и при этом не иметь потомства.
Причинами низкой фертильности у женщин могут быть:
- Общие заболевания (ожирение, сахарный диабет, анемия и др.)
- Гормональные сбои с нарушением овуляции.
- Заболевания эндометрия.
- Прием гормональных контрацептивов (эффект может держаться около 3 месяцев после окончания приема).
- Возраст (увеличение ановуляторных циклов после 35 лет).
Большинство причин при низком индексе плодовитости преодолимо и позволяет женщине испытать радость материнства.
Снижение мужской фертильности
Низкая фертильность у мужчин чаще всего связана со сниженной способностью сперматозоидов к оплодотворению (фертильность спермы). К снижению мужской фертильности нередко приводят:
- Заболевания мочеполовой системы.
- Общие недуги (вирусный гепатит, сахарный диабет, гипофизарные расстройства, ожирение).
- Последствия перенесенных детских болезней (краснуха, паротит).
- Недостаточно сбалансированный рацион (недостаток витамина С, цинка).
- Злоупотребление сауной.
- Слишком частый секс (снижение концентрации и незрелость сперматозоидов).
- Много прерванных или продленных половых актов.
В большинстве случаев ситуации снижения мужской фертильности преодолимы после адекватного лечения.
Способ повысить фертильность
Что же делать, если тест на фертильность оказался низким? Отчего это произошло?
Оказывается, на способность к зачатию влияет много факторов, которые можно улучшить самостоятельно. Это причины, не связанные с какими-либо патологиями человеческого организма. При этом сам человек в состоянии повлиять на возможность иметь детей. Для этого необходимо:
- нормализация веса и разработка сбалансированного питания;
- исключение или хотя бы ограничение вредных привычек (алкоголь, курение, кофе);
- избавление от привычки работать по ночам, восстановление нормального режима сна;
- налаживание регулярной половой жизни, (без сиюминутных контактов со случайными партнерами);
- умеренные физические нагрузки с восстанавливающим эффектом (йога, танцы, плавание).
Низкая фертильность не является приговором. Часто ее можно повысить, обратившись к гинекологам — эндокринологам. Многие расстройства здоровья у мужчин и женщин после адекватного лечения приводят к такому желанному рождению малыша. Здоровья вам и вашим крохам!
