Что это такое? Цитомегаловирус - род вирусов семейства герпесвирусов. Данный вирус достаточно распространён, антитела цитомегаловируса на сегодняшний день можно встретить примерно у 10-15% подростков, и у 40% взрослых людей. Ниже, мы приведем полное описание данного заболевания, а также рассмотрим причины, симптомы и методы лечения цитомегаловируса.
Причины и пути заражения цитомегаловирусом
Цитомегаловирус (от лат. Cytomegalovirus) на самом деле является родственником обыкновенного герпеса, потому как входит в группу герпесвирусов, включающую в себя, помимо герпеса и цитомегаловируса, еще и таких два заболевания как инфекционный мононуклеоз и .
Наличие цитомегаловируса отмечается в крови, сперме, моче, влагалищной слизи, а также в слезах, что определяет возможность заражения им посредством тесного контакта с данными разновидностями биологических жидкостей.
Как происходит заражение? Инфицирование цитомегаловирусом может произойти:
- при использовании зараженных предметов,
- при переливании крови и даже воздушно-капельным путем,
- а также при половом контакте,
- во время родов и беременности.
Еще этот вирус находится в крови, в слюне, выделениях из шейки матки, сперме и в грудном молоке.
Если человек уже заразился цитомегаловирусом, то он на всю жизнь становится ее носителем.
Распознать присутствие цитомегаловируса к сожалению можно далеко не сразу — это заболевание обладает инкубационным периодом, который может длиться до 60 дней. На протяжении этого срока болезнь может себя никак не проявлять, но после, обязательно будет неожиданная и резкая вспышка, которую в большинстве случаев может спровоцировать стресс, переохлаждение или общее снижение иммунной системы.
Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG) и противовирусной клеточной реакцией — образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8.
Люди, имеющие нормальную иммунную систему, могут быть заражены цитомегаловирусом и не знать об этом, так как иммунная система будет держать вирус в подавленном состоянии, следовательно, болезнь будет протекать бессимптомно, не причиняя вреда. В редких случаях, у людей с нормальным иммунитетом, цитомегаловирус может вызвать мононуклеозоподобный синдром.
У людей со слабым или ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, больных онкологическими заболеваниями и т.д.) цитомегаловирус вызывает тяжёлые заболевания, происходит поражение:
- глаз,
- лёгких,
- мозга и пищеварительной системы,
- что в итоге приводит к летальному исходу.
Цитомегаловирус наиболее опасен только в двух случаях. Это людям с ослабленным иммунитетом и детям, которые были заражены во время нахождения плода в утробе матери, которая заразилась вирусом в период беременности.
Симптомы цитомегаловируса у женщин
У женщин симптомы цитомегаловируса будут проявляться в зависимости от формы болезни. Заболевание начинается с инкубационного периода, составляющего 20-60 суток. В это время происходит активное размножение возбудителя в клетках, а признаки болезни отсутствуют.
Если иммунитет женщины не ослаблен, то никаких симптомов болезни наблюдаться не будет. В некоторых случаях женщину могут беспокоить:
- признаки, напоминающие гриппозное состояние
- незначительное повышение температуры до 37,1°С,
- слабость,
- небольшое недомогание.
Признаки у мужчин
Останавливаясь на симптоматике цитомегаловируса у мужчин, можно выделить следующие ее проявления:
- повышение температуры;
- озноб;
- головные боли;
- отечность слизистых и носа;
- увеличение лимфоузлов;
- насморк;
- кожная сыпь;
- воспалительные заболевания, возникающие в суставах.
Как можно заметить, перечисленные проявления схожи с проявлениями, отмечаемыми при ОРЗ и ОРВИ. Между тем, важно учитывать, что симптомы заболевания возникают лишь через 1-2 месяца с момента инфицирования, то есть, после завершения инкубационного периода.
Диагностика
Мы выяснили что такое цитомегаловирус, а теперь давайте узнаем как диагностируют заболевание. Для диагностики инфекций, которые передаются половым путем (ИППП), используются методы, основанные на обнаружении в организме вируса, вызывающего заболевание. Однако с этим заболеванием все обстоит иначе. Ведь его можно обнаружить с помощью специального исследования крови, мочи, слюны, мазков, спермы и соскобов, которые берут из половых органов при первичном заражении или при обострении инфекции.
- С целью диагностики проводится лабораторное определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу — иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции. Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения цитомегаловирусом и наблюдается на протяжении 16-20 недель.
- Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции. Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.
- Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых (в материалах соскобов из уретры и цервикального канала, в мокроте, слюне и т.д.) используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Особенно информативно проведение количественной ПЦР, дающей представление об активности цитомегаловируса и вызываемого им инфекционного процесса.
- Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.
Стоит отметить , что анализы на цитомегаловирус желательно сдавать женщинам, которые планируют беременность. А также необходимо сдать подобный анализ тем людям, которые очень часто болеют простудой, так как простуда может быть проявлением этой инфекции.
Лечить цитомегаловирусную инфекцию необходимо комплексно, лечебная терапия должна включать в себя средства, которые непосредственно направлены на борьбу с вирусом, в то же время эти средства должны повышать защитные функции организма и укреплять иммунитет. В настоящее время ещё не изобрели такого средства, которое могло бы полностью вылечить цитомегаловирус, он остаётся в организме навсегда.
Главной целью лечения цитомегаловируса является подавление его активности . Люди, которые являются носителями этого вируса, необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, и потреблять необходимое организму количества витаминов.
Из-за того, что в подавляющем большинстве случаев организм сам способен справиться с цитомегаловирусом, лечение связанной с ним инфекции чаще всего ограничивается именно ослаблением симптомов и уменьшением страданий больного.
Для снижения температуры, характерной практически для всех форм цитомегаловирусной инфекции, используют обычный Парацетамол. Аспирин не рекомендуется применять ввиду возможных побочных эффектов, связанных с вирусной природой заболевания.
Еще носителям этой болезни очень важно вести нормальный и правильный образ жизни, который обеспечивает человека нужным количеством свежего воздуха, сбалансированным питанием, движением и всеми факторами, которые укрепляют иммунитет.
Помимо этого, существует большое количество иммуномодулирующих препаратов, которые назначают для укрепления иммунитета. Вообще лечение иммуномодуляторами может длиться несколько недель, а назначает такое лечение только врач. Стоит отметить, что подобное лечение возможно в том случае, если цитомегаловирус протекает латентно, поэтому эти препараты используются для профилактики, но не для лечения.
Профилактика
Стоит отметить, что цитомегаловирус максимально опасен при первичном заражении, поэтому необходимо принимать все меры предосторожности при контактах с уже зараженными людьми и о профилактике этой инфекции. И особенно такая осторожность очень важна для беременных женщин, которые не являются носителями цитомегаловируса. Поэтому беременным женщинам для защиты своего здоровья и здоровья малыша нужно отказаться от случайных половых связей.
Профилактика цитомегаловируса для всех остальных сводится к соблюдению элементарных правил личной и половой гигиены.
- Не стоит вступать в новые интимные контакты безпрезерватива: этот совет врачей повторяется все чаще и актуален как никогда.
- При общении со случайными знакомыми нельзя пользоваться одними умывальными принадлежностями и посудой, необходимо содержать в чистоте себя и свое жилище, тщательно мыть руки после контакта с деньгами и другими предметами, которые держали в руках другие люди.
Кроме этого, очень важно работать над укреплением иммунитета, так как здоровая иммунная система, даже при условии случайного попадания цитомегаловируса в организм, не допустит развития острой цитомегаловирусной инфекции.
Даже если при заражении организма цитомегаловирусом требуется лечение, во всех случаях преследуется лишь цель ослабления влияния инфекции на организм, но вот полностью избавиться от вируса уже не удастся никогда (хотя в этом, как правило, нет особой нужды). В подавляющем большинстве случаев после заражения организм нормально переносит первичное заболевание, и какая-либо терапия здесь предприниматься не должна. Это касается как иммунокомпетентных взрослых людей, так и детей, начиная с младенческого возраста. У последних даже врожденная ЦМВ-инфекция зачастую протекает в легкой форме.
Обычно цитомегаловирус после поражения организма не вызывает вовсе никаких симптомов, хотя при этом зараженный человек на всю жизнь приобретает стойкий иммунитет. Сам вирус сохраняется в организме в латентной форме и в случае сильного ослабления иммунитета может вызывать рецидивы заболевания, сопровождающиеся различными осложнениями.
Лечение предпринимается только в тех случаях, когда инфекция может представлять реальную опасность для организма. Идентифицировать такие случаи может только врач.
Когда лечение действительно необходимо
К конкретным ситуациям, при которых врач назначает лечение цитомегаловирусной инфекции, относятся несколько случаев:
- Генерализованная форма заболевания, сопровождающаяся обширными воспалительными процессами внутренних органов. Очень часто это происходит на фоне развития в организме другой бактериальной или вирусной инфекции, способствующей ослаблению иммунитета. Эта форма может проявляться у пациентов любых возрастов;
- Осложнённое протекание болезни, свойственное новорожденным. В этом случае опасными являются осложнения в виде пневмонии, энцефалита или хориоретинита. Лечение здесь требуется обязательно во избежание нарушений в развитии ребёнка или даже летального исхода;
- Подготовка к видам лечения, требующим подавления иммунитета. К таким способам терапий относят пересадку органов и тканей, борьбу с онкологическими заболеваниями. В этих случаях даже при отсутствовавших ранее симптомах ЦМВ-инфекции она может серьёзно проявить себя сразу после проведения иммуносупрессии;
- Наличие у пациента любого возраста врожденных или приобретенных иммунодефицитов;
- Появление первичной цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин, особенно на ранних сроках беременности, когда вирус потенциально способен причинить серьёзные повреждения плода, спровоцировать замершую беременность или выкидыш.
Генерализованная форма и обострение симптомов ЦМВ-инфекции характеризуются тем, что многие пациенты (а иногда и врачи, их наблюдающие) могут принять болезнь за симптоматически схожую ОРВИ гриппозной природы или другие заболевания, что приводит к неправильному лечению и риску развития осложнений.
При правильной же диагностике больному может быть назначено адекватное лечение с помощью специализированных препаратов.
Используемые препараты
Все медикаментозные средства лечения цитомегаловирусной инфекции можно разделить на пять больших групп:
- противовирусные препараты, блокирующие размножение вируса в организме - например, Ганцикловир, Фоскарнет, Цидофовир, Панавир;
- Иммуноглобулины, способные связывать и уничтожать вирусные частицы - Цитотект, НеоЦитотект, Мегалотект;
- Иммуномодуляторы, стимулирующие восстановление и укрепление иммунитета - Циклоферон, Лейкинферон, Виферон, Неовир, Роферон А;
- Препараты посиндромной терапии, используемые для восстановления повреждённых вирусом органов и тканей;
- Средства симптоматической терапии, обеспечивающие купирование или облегчение проявлений симптомов заболевания - болеутоляющие, сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные средства.
Подробно следует рассмотреть первые три типа препаратов, являющиеся средствами специфической терапии именно при ЦМВ-инфекции.
Ганцикловир
Ганцикловир является одним из наиболее эффективных, но при этом и сложных в применении препаратов. Его назначают при протекании цитомегаловирусной инфекции, осложнённой тяжёлыми органными патологиями, обширными воспалениями, врождённой ЦМВ-инфекции у новорожденных, а также при профилактике осложнений у ВИЧ-инфицированных и пациентов, проходящих противоопухолевую терапию или пересадку органов.
Выпускается Ганцикловир в виде специального порошка. Принимать его следует либо вместе с пищей, либо внутривенно, растворяя в 100 мл физиологического раствора или 2%-м растворе глюкозы.
Доза составляется из расчёта 5 мг препарата на 1 кг массы тела. Внутривенное введение препарата осуществляют в течение часа дважды в сутки на протяжении 2-3 недель. В дальнейшем проводят поддерживающую терапию из расчёта 5 мг на 1 кг массы тела ежедневно или 6 мг на 1 кг массы тела 5 раз в неделю.
Ганцикловир может быть назначен при остром цитомегаловирусном ретините. В этом случае используется доза на уровне 3 граммов в сутки, распределённая на 3-6 приёмов в течение дня.
Ганцикловир достаточно токсичен и имеет множество побочных эффектов: анемия, тромбоцитопения, нейтропения, гепатит, нервные расстройства, отсутствие аппетита, гематурия, кожные высыпания, боли в грудной клетке и многие другие. Не рекомендуется его приём во время беременности или кормления грудью.
Назначать Ганцикловир и устанавливать необходимую дозу его применения может только врач.
Фоскарнет
По эффективности против цитомегаловируса и токсичности для организма Фоскарнет практически не отличается от Ганцикловира.
Применяется он внутривенно из расчёта 180 мг на килограмм массы тела в сутки, распределённых на три введения в течение дня - для взрослых, и 90-120 мг на килограмм массы тела в сутки - для детей.
Фоскарнет способен оказывать токсическое воздействия практически на все системы органов, вызывая расстройства в их работе и серьёзные побочные эффекты. Поэтому назначают его только в случаях тяжёлого протекания заболевания. Фоскарнет запрещен к применению беременными и кормящими женщинами.
Панавир как средство против ЦМВ-инфекции
Панавир действует значительно мягче Ганцикловира и Фоскарнета, однако и эффективность его в подавлении активности CMV значительно ниже. Выпускается в виде раствора для инъекции и геля для наружного использования и применяется в борьбе с герпесвирусными инфекциями разных типов.
При лечении ЦМВ-инфекции применяется раствор для внутривенного введения. Терапевтической дозой является 1 ампула на 200 мкг, содержимое которой вводят три раза на первой неделе лечения через каждые 48 часов и два раза - на второй неделе с интервалом в трое суток.
Исследования свидетельствуют о низкой токсичности Панавира, но для применения беременными женщинами и детьми до 12 лет он не рекомендуется.
Цитотект
Цитотект является оптимальным средством лечения цитомегаловирусной инфекции для многих пациентов. Он сочетает высокую эффективность и почти полное отсутствие токсичности и противопоказаний, благодаря чему его в первую очередь назначают новорожденным с неонатальной ЦМВИ.
Вводится больным из расчёта 2 мл на килограмм массы тела в сутки с интервалом в день, 3-5 раз, либо в двукратной дозе - с интервалом в 3 дня. После 5 приёма до появления улучшений состояния вводится по 2 мл на кг массы тела в сутки 1-3 раза.
Недавно на рынке появилась новая версия иммуноглобулина - НеоЦитотект:
НеоЦитотект обладает повышенной эффективностью против вируса и требует введения 1 мл на килограмм массы тела в сутки с интервалом в день. Обычно назначаются 3-5 инъекций.
Иммуномодуляторы
Препараты этой группы применяются для повышения защитных сил организма и стимуляции его самостоятельной борьбы с вирусом.
При лечении ЦМВИ применяются Роферон А, Лейкинферон и Виферон в количествах по 500 000 МЕ с интервалом в сутки на протяжении месяца.
Целесообразным является также использование индукторов интерферона - Циклоферона и Неовира в количествах, рекомендуемых инструкциями к этим препаратам, на протяжении 2 недель.
Важно помнить, что иммуномодуляторы не признаются многими специалистами в качестве эффективных средств для лечения вирусных инфекций у детей в возрасте до 1 года, поскольку у них в это время ещё окончательно не сформирован иммунитет.
Общие правила лечения цитомегаловирусной инфекции
В тех случаях, когда лечение ЦМВИ необходимо, обычно прибегают к госпитализации. Для новорожденных детей, пациентов с иммунодефицитами и тех, кто проходит специфические виды терапий, это является обязательным условием.
Во время лечения пациент является крайне активным источником заражения для окружающих, поэтому ему необходимо максимально ограничить контакты с окружающими и обеспечить покой и оптимальные условия микроклимата.
Также необходимо соблюдать гигиенические и амбулаторные предписания - специальное питание, обильное питьё и другие способы ослабления симптомов, сопутствующих заболеванию.
При соблюдении этих условий и всех предписаний врача можно рассчитывать на быстрое и эффективное избавление от болезни и отсутствие осложнений в дальнейшем.
Целесообразен ли прием иммуномодуляторов и не вредны ли они для организма?
В данной статье речь пойдет о цитомегаловирусной инфекции. О том, какие методы лечения используют для этого заболевания. А также о причинах, симптомах, диагностике этой болезни.
Что такое цитомегаловирус?
Цитомегаловирус – это один из рода вирусов, который относится к семейству герпесвирусов. Он пожизненно сохраняется в организме человека. Такой вирус не сильно заразен. Вероятность заражения высока, если очень длительное время было близкое общение с человеком, у которого есть этот вирус.
Вирус не несет значимого труда организму, в том случае, если иммунная система человека в порядке. Опасный период-это беременность.
Заражение цитомегаловирусом
Заражение вирусом может происходить следующими способами:
- Воздушно-капельно;
- Контактно-бытовой;
- Половой;
- От матери к плоду;
- Инфицирование ребенка во время родов;
- Заражение через грудное молоко;
- Возможно заражение при переливании крови;
- Трансплантация органов
При всем этом главным источником заражения считается пациент с диагнозом цитомегалия
Пути распространения
Существуют множество путей распространения цитомегаловируса:
- Через слюну, при поцелуе;
- Через сперму, при половом контакте без предохранителя;
- Через плаценту, во время беременности;
- Через органы, при пересадке от пациента с вирусом;
- Через кровь, во время переливания;
- Через грудное молоко матери, в послеродовом периоде, во время кормления;
- Через грязные ручки, чужие зубные щетки и другие бытовые предметы.
Зная все пути распространения вируса, человек может вполне обезопасить себя. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, членам семьи требуется сдать кровь на цитомегаловирус
Факторы развития инфекции
К основным факторам развития инфекции относятся:
- Источник заражения. То есть человек, который уже имеет цитомегаловирус. При очень близком и долгом общении с этим человеком есть риск заразиться.
- Механизмы передачи. То есть, через какие пути возможно заражение. К ним относятся половые связи, поцелуи, донорство, пересадки органов, от матери к ребенку и другое.
- Степень восприимчивости организма человека к вирусам. То есть, на сколько человек защищен иммунитетом. Если человек имеет достаточно сильный и стойкий иммунитет, заражение можно избежать.
Симптомы цитомегаловируса у женщин
Клиника проявления вируса в основном зависит от состояния иммунитета пациента. В том случае, если иммунная система человека нормальная, цитомегаловирус может сохраняться в организме, совсем не проявляясь и не причиняя вреда человеку.
Но существует одна проблема, которая выражается тем, что вирус может передаться здоровому человеку. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Однако исключения все же бывают.
В таких случаях наблюдаются следующие симптомы:
- Повышается температура тела;
- Появляется озноб;
- Усталость, быстрая утомляемость;
- Общая интоксикация организма;
- Сильная головная боль.
Если же иммунная система человека по какой либо причине слабая, то частицы цитомегаловируса повышают свою активность и клиническая картина становится ярко-выраженной.
Симптоматика цитомегаловирусной инфекции напоминает клинику ОРЗ. Главное отличие у них заключается в продолжительности. Инфекция, вызванная цитомегаловирусом длится около 4-6 недель.
Симптоматика такова:
- Повышенная температура тела;
- Заложенность носа;
- Увеличенная печень и селезенка, а также шейные лимфатические узлы;
- Появляются головные боли, боли в мышцах;
- У пациента наблюдается озноб;
- Не исключено появление сыпи.
Острая форма вируса протекает немного по-другому. Сначала наступает инкубационный период продолжительностью от 20 до 60 дней. За инкубационный период, зараженный человек несет большую угрозу для здоровых людей. Это состояние может сохраняться до 2-3 лет.
ЦМВ может проявляться со стороны мочеполовой системы:
- У женщин из-за вируса возможно появление различных эрозий (шейки матки, влагалища, яичников). Могут появиться выделения из половых органов голубоватого цвета. Возможно появление болей внизу живота. Если в это время женщина беременна, то появляется риск заражения плода.
Такое состояние может наблюдаться только при слабом иммунитете
Чем сопровождается ЦМВ-инфекция у женщин со сниженным иммунитетом?
Когда иммунная система ослаблена, инфекционный процесс протекает очень активно.
Существуют два варианта проявления заболевания:
- Мононуклеозоподобный тип.
Увеличиваются лимфатические узлы, сначала шейные, потом нижнечелюстные, далее подмышечные, паховые. Увеличение сопровождается болезненностью.
После появляются симптомы общей интоксикации организма. При диагностике наблюдается увеличение печени. При лабораторных исследованиях наблюдается повышение лейкоцитов в крови, а также наблюдается появление атипичных мононуклеаров. - Генерализованный тип.
Такой тип заболевания встречается очень редко. Его течение имеет очень тяжелую форму.
Поражаются многие органы: печень, почки, половая система, сетчатка глаз, слюнные железы, легкие. Это и является главной клиникой генерализованной формы заболевания.
Симптомы цитомегаловируса у женщин со СПИДом
Большинство женщин с диагнозом СПИД страдают цитомегаловирусной инфекцией. Болезнь проявляется как пневмония или энцефалит.
Клиника цитомегаловирусной пневмонии выглядит так:
- Наблюдается двухстороннее воспаление легочной ткани (часто приводит к летальному исходу);
- Болезнь имеет длительное течение;
- Наблюдается приступы кашля и одышки.
При цитомегаловирусном энцефалите клиника такова:
- Слабоумие;
- Ухудшение интеллекта;
- Ухудшается память и внимание.
Так как при СПИДе явный иммунодефицит возникает поражение со стороны печени, почек, спинного мозга, половой системы. Самое главное поражение со стороны органов зрения. Каждая пятая женщина с диагнозом СПИД теряет зрение, а другие имеют проблемы с органами зрения.
Симптомы у женщин в период беременности
При беременности клиника цитомегаловирусной инфекции обычного течения также напоминает ОРВИ:
- Симптомы общей интоксикации;
- Повышенная температура;
- Озноб;
- Насморк и др.
Однако при тяжелом течении болезни наблюдается появление:
- Воспаления легких;
- Гепатита;
- Миокардита;
- Язвы желудка и кишечника.
Если цитомегаловирус появился до беременности, то он не несет особого вреда женщине и ребенку
Но если же вирус появился во время беременности, он несет серьезную угрозу для плода:
- Угроза прерывания беременности;
- Преждевременные роды;
- Тяжелые пороки развития головного мозга, глаз и других органов;
- Внутриутробная гибель плода.
Симптомы осложнений и последствий цитомегаловируса
При тяжелом течении цитомегаловирусной инфекции возможны разные осложнения и последствия:
- Поражение почек.
При поражении почек наблюдается такая симптоматика:
- Повышенная температура;
- Болезненность при мочеиспускании;
- Прерывистое мочеиспускание;
- Болевые ощущения со стороны почек и другое.
- Поражение печени.
Симптоматика:
- Наблюдается увеличение печени;
- Тошнота, рвота;
- Нарушение стула и др.
- Поражение органов зрения:
- Проблемы со зрением;
- Слепота.
- Нарушения со стороны центральной системы;
- Возникновение аллергической сыпи.
Последствия вируса максимально опасны для беременных женщин и их детей. Через плаценту вирус проникает в плод и это грозит летальному исходу плода. Но если заражение произошло до беременности, оно не принесет никакого риска для плода, так как у матери уже выработались защитные антитела.
Цитомегаловирус может долгое время находиться в организме человека, при этом никак не проявляясь
Однако при сниженном иммунитет вирус сразу дает о себе знать такими последствиями:
- Болезненные ощущения в горле;
- Нарушение стула (диарея, кровавый стул, воспаление толстой кишки);
- Нарушение работы печени;
- Гнойные образования;
- Воспаление легких;
- Нарушение работы внутренних органов.
Необходимо обязательное лечение, так как если вовремя не произвести лечение, это привет к ухудшению состояния пациента и в самом тяжелом случае даже к смертельному исходу.
Редкие формы ЦМВ
Существуют две наиболее редко встречающиеся формы цитомегаловирусной инфекции:
- Генерализованная форма ЦМВ.
Такая форма редко встречается. Наблюдается у лиц с явно подорванным иммунитетом вследствие ВИЧ инфицирования, облучения, иммунодефицита, лучевой болезни.
При такой форме у человека возникает поражение почек, легких, печени, кишечника, сетчатки глаза, головного мозга. Возможно появление сыпи, наблюдается увеличение слюнных, околоушных желез.
Самые частые проявления этой формы:
- гепатит;
- воспаление легких;
- ретинит.
- Локализованная форма.
Такая форма встречается крайне редко.
Она локализовано поражает мочеполовую систему:
- у лиц женского пола протекает остро, наблюдается эндометрит, эрозии;
- возникают эрозивно-язвенные гениталии.
Осложнения
Цитомегаловирусная инфекция, как и другие заболевания, имеет ряд осложнений:
- Поражение ряда органов (печени, почек, селезенки, глаз и др.);
- Заражение плода. Появляется возможность выкидыша, угроза преждевременных родов, а также нарушение работы органов плода;
- При самой длительной и тяжелой форме заболевания возможен летальный исход.
Диагностика цитомегаловируса
Диагностика направленна на выявление вируса, из-за которого вызвано заболевание.
Она включает в себя следующие исследования:
- Выявление антител к ЦМВ;
- ДНК диагностика;
- Посев.
При проведении правильной диагностики можно выявить антитела к заболеванию и подобрать подходящее лечение
Определение давности заражения
Чтобы определить давность заражения, необходимо сдать анализ на антитела. Необходимо определить авидность антител.
То есть, какова прочность между антителом и антигеном. Если авидность антител близка к 30-60%, это означает инфекция свежая, заражение произошло недавно.
Если же 60 % – инфекция уже была перенесена. То есть благодаря этому анализу, можно достаточно определить время и стадию заражения пациента.
К каким докторам обращаться, если у Вас цитомегаловирусная инфекция?
Многие задаются вопросом, к какому же врачу обратиться. В случае цитомегаловирусной инфекции, все зависит от течения заболевания.
Если ЦМВ у беременной женщины, лечением займется гинеколог. В других случаях помогут иммунолог, инфекционист, а также другие профильные специалисты.
Лечение ЦМВ
После проведения правильной диагностики, требуется приступить к лечению. Лечение проводится двумя путями.
Медикаментозно
Лечение медикаментами не сильно влияет на цитомегаловирус. Необходимо комбинировать препараты. Нужно использовать противовирусные препараты: виферон, интерферон и др. А также можно использовать лечебные тампоны.
В данное время чаще применяют антибиотики, которые обладают противовирусным и иммуностимулирующим действием. Полное излечение может наступить, только если лечение начато вовремя.
Народными средствами
К народным методам относится фитотерапия, а также есть несколько рецептов:
- Нужно смешать столовую ложку зверобоя, ромашки, бессмертника и березовых почек. Сверху залить все кипяченой водой и настаивать 45 минут. Употреблять в течение месяца по столовой ложке два раза в день.
- Одну соловую ложку эхинацеи залить 500 мл кипяченой воды. Настаивать в течение 10 часов. Принимать за 30 минут до еды по 150 мл. Употреблять 2-4 недели.
- Необходимо взять в одинаковом количестве череду, тимьян, тысячелистника, березовые почки. Измельчить. На 2 столовые ложки сбора потребуется пол литра кипятка. Залить и настоять сутки. Принимать по стакану 3-4 раза в день.
Профилактика
Профилактика очень важный элемент. В данном случае она особенно важна для беременных женщин. В связи с этим беременным нужно воздержаться от всяческих контактов с больными людьми, а также избегать случайных половых связей.
В остальных случаях профилактика заключается в соблюдении норм личной гигиены. Необходима физическая активность, а также здоровый образ жизни.
Самое главное – человек должен себя беречь.
Вам также может быть интересно
Только из-за сбоев в организме и иммунной системе. Для быстрого восстановления организма и эффективного лечения цитомегаловируса нельзя ограничиваться приемом только одного лекарства. Лечение обязательно должно быть комплексным, состоящим из препаратов разного вида: противовирусных и корректирующих работу иммунной системы.
Противовирусные препараты от цитомегаловирусной инфекции
Действие антивирусных лекарств при цитомегаловирусной инфекции направлено на то, чтобы вернуть вирус в спокойное состояние и блокировать его развитие в организме. Антивирусная терапия назначается в случае тяжелого протекания болезни, когда наблюдается генерализованная форма ЦВМ. Чаще всего это происходит на фоне более серьезных бактериальных и вирусных инфекций. Особенно необходимы противовирусные средства во время беременности, когда есть риск осложнений для женщины и будущего ребенка, а также вероятность выкидыша.
Подбор любого препарата для лечения герпес-вируса происходит только после консультации с врачом, полного обследования и сдачи анализов. Врач обязательно учитывает сложность заболевания, особенности организма и возраст больного.
Преимущества и недостатки противовирусных лекарств
Как и любой другой метод лечения, применение противовирусных препаратов для лечения ЦВМ имеет свои преимущества и недостатки. К достоинствам таких лекарств можно отнести то, что их можно назначать новорожденным, у которых наблюдается сложное протекание заболевания. Использование антивирусных средств оправдано для лечения беременных с ЦВМ на ранних сроках, так как в этот период вирус может привести к развитию тяжелых патологий плода.
Серьезными недостатками таких лекарств являются их побочные эффекты и воздействие на организм. Токсическое воздействие часто отражается на органах и системах организма, например, анемия, снижение аппетита, аллергия.
Обзор противовирусных препаратов
Препарат «Виферон» – это рекомбинантный интерферон, который уже давно подтвердил эффективность для лечения ЦВМ. Препарат единственный, который применяют для профилактики болезни у детей и беременных, так как он имеет минимальное негативное воздействие на организм. Действие лекарства направлено на стимулирование клеток, которые отвечают за противовирусный иммунитет. «Виферон» препятствует размножению вируса и убирает проявление основных симптомов. Значительно повышается общая сопротивляемость организма, и снижается вероятность повторного заражения ЦВМ. Выпускается в форме свечей. Дозировка назначается врачом, с учетом возраста пациента. Свечи ставятся 2 или 3 раза в день. Курс лечения свечами составляет 5 дней. Для лечения ЦВМ необходимы 2 или 3 курса.
Противовирусным и иммуностимулирующим действием при цитомегаловирусе обладает препарат «Циклоферон». Обычно он входит в состав комплексной терапии для борьбы с инфекцией. Активизируя иммунную систему, уничтожает клетки вируса герпеса. Таблетки «Циклоферон» необходимо принимать в фазе обострения заболевания. Назначают по 2 или 4 таблетки «Циклоферон» каждые три дня в течение 10 дней. Это базовая схема приема препарата для взрослых. К побочным эффектам можно отнести только возможные аллергические реакции организма на компоненты.
Действующее вещество препарата «Фамвир», попадая в организм, подавляет распространение инфекции и уничтожает ее. Преимуществом лекарства является то, что не наблюдается сильных побочных эффектов от его применения. Начинать принимать «Фамвир» нужно при первых симптомах болезни. Форма выпуска – таблетки, которые необходимо глотать, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Дозировка «Фамвир» рассчитывается с учетом общего состояния здоровья.
Противовирусный фитопрепарат «Протефлазид» для всех видов герпеса. Цитомегаловирусную инфекцию можно лечить и противовирусным фитопрепаратом «Протефлазид». Он проявляет активность в отношении всех видов герпеса, повышая иммунную защиту организма. Выпускается в виде капель для приема внутрь. Для лечения ЦВМ у взрослых препаратом «Протефлазид» назначают 5 капель три раза в день на протяжении одной недели. Затем на 2 и 3 неделе дозировка составляет 10 капель. На последней, 4 неделе, принимают по 8 капель трижды в сутки. Курс лечения лекарством «Протефлазид» можно повторять через месяц.
При тяжелых осложнениях для борьбы с инфекциями необходимо принимать более сильные препараты, например, «Ганцикловир». Лекарство в виде порошка можно вводить внутривенно или принимать с пищей. Недостатком этого лекарства является его сильное токсичное действие на организм. Кроме «Ганцикловира», для лечения ЦВМ применяют «Фоскарнет», «Цитотек», «Панавир».
Цитомегаловирус – это вирус, широко распространенный во всем мире среди взрослых и детей, относящийся к группе вирусов герпеса. Поскольку данный вирус был открыт сравнительно недавно, в 1956 году, то он считается еще не достаточно изученным, и в научном мире до настоящего времени является предметом активных дискуссий.
Цитомегаловирус распространён довольно сильно, антитела этого вируса обнаруживаются у 10-15% подростков и молодых людей. У людей в возрасте 35 и более лет он обнаруживается в 50% случаев. Цитомегаловирус находится в биологических тканях – сперме, слюне, моче, слезах. При проникновении в организм вирус не исчезает, а продолжает жить со своим хозяином.
Что это такое?
Цитомегаловирус (другое название - ЦМВ-инфекция) – это болезнь инфекционного характера, которую относят к семейству герпесвирусов. Данный вирус поражает человека как внутриутробно, так и иными путями. Так, цитомегаловирус может передаваться половым, воздушно-капельным алиментарным путем.
Как передается вирус?
Пути передачи цитомегаловируса разнообразны, поскольку вирус может находиться в крови, слюне, молоке, моче, испражнениях, семенной жидкости, секрете шейки матки. Возможна воздушно-капельная передача, передача при переливании крови, половым путём, возможно трансплацентарное внутриутробное заражение. Важное место занимает заражение во время родов и при вскармливании молоком больной матери.
Нередки случаи, когда носитель вируса даже не подозревает об этом, особенно в тех ситуациях, когда симптоматика почти не проявляется. Поэтому не стоит считать больным каждого носителя цитомегаловируса, так как существуя в организме, он может ни разу себя не проявить за всю жизнь.
Однако переохлаждение и последующее снижение иммунитета становятся факторами, провоцирующими цитомегаловирус. Симптомы заболевания проявляются и вследствие стресса.
Цитомегаловирус igg антитела обнаружены – что это значит?
IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 4-7 недель после того как человек впервые заражается цитомегаловирусом. Антитела этого типа также вырабатываются каждый раз когда цитомегаловирус, оставшийся в организме человека после предыдущего заражения, начинает снова активно размножаться.
Соответственно, если у вас были обнаружен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против цитомегаловируса, то это значит:
- Что вы были заражены цитомегаловирусом недавно (не раньше чем в течение последнего года);
- Что вы были заражены цитомегаловирусом давно, но недавно эта инфекция начала снова размножаться у вас в организме.
Положительный титр антител типа IgM может сохраняться в крови человека в течение, по меньшей мере, 4-12 месяцев после заражения. С течением времени антитела типа IgM исчезают из крови человека заразившегося цитомегаловирусом.
Развитие болезни
Инкубационный период составляет 20-60 дней, острое течение 2-6 недель после инкубационного периода. Нахождение в организме в латентном состоянии как после заражения, так и в периоды затуханий – неограниченное время.
Даже поле прохождения курса лечения вирус в организме обитает пожизненно, сохраняя риск рецидива, поэтому безопасность беременности и полноценного вынашивания врачи не могут гарантировать даже при наступлении стойкой и продолжительной ремиссии.
Симптомы цитомегаловируса
У многих людей являющихся носителями цитомегаловируса, он не проявляет каких-либо симптомов. Признаки цитомегаловируса могут проявиться в результате нарушений в работе иммунной системы.
Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Он возникает спустя 20-60 сут после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой , ознобом, утомляемостью, недомоганием и головной болью. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также происходят поражения внутренних органов.
В данном случае возможны три проявления заболевания:
- Генерализованная форма - поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезенки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной , что ещё более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью.
- - в данном случае это - слабость, общее недомогание, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, белесоватые налеты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспаленных миндалин.
- Поражение органов мочеполовой системы - проявляется в виде периодического и неспецифического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.
Особое внимание необходимо уделять ЦМВИ у плода (внутриутробная цитомегаловирусная инфекция), у новорожденного и детей раннего возраста. Важным фактором является гестационный период заражения, а также тот факт, наступило ли заражение беременной впервые или произошла реактивация инфекции - во втором случае вероятность инфицирования плода и развития тяжёлых осложнений существенно ниже.
Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребёнка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях.
Заражение цитомегаловирусом во время беременности
При заражении женщины во время беременности в большинстве случаев у нее развивается острая форма заболевания. Возможно поражение легких, печени, мозга.
Больная отмечает жалобы на:
- утомляемость, головную боль, общую слабость;
- увеличение и болезненность при прикосновении к слюнным железам;
- выделения из носа слизистого характера;
- выделения беловатого цвета из половых путей;
- боли в животе (обусловлены повышенным тонусом матки).
При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.
Лечение цитомегаловируса при беременности включает в себя противовирусную терапию, основанную на внутривенной инъекции ацикловира; применение препаратов для коррекции иммунитета (цитотект, иммуноглобулин внутривенно), а также проведение контрольных анализов после прохождения курса терапии.
Цитомегаловирус у детей
Врожденная цитомегаловирусная инфекция диагностируется у ребенка обычно в первый месяц и имеет следующие возможные проявления:
- судорога, дрожь конечностей;
- сонливость;
- нарушение зрения;
- проблемы с умственным развитием.
Проявление возможно и в более взрослом возрасте, когда ребенку исполнится 3-5 лет, и обычно выглядит как ОРЗ (температура, боль в горле, насморк).
Диагностика
Цитомегаловирус диагностируют при помощи следующих методов:
- выявление наличия вируса в биологических жидкостях организма;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- посев на культуре клеток;
- выявление специфических антител в сыворотке крови.
