Доброкачественные опухоли толстого кишечника: симптомы, удаление, прогноз и возможные риски. Рак толстой кишки: причины, симптомы, фото, методы диагностики и лечения Новообразование в толстой кишке

Понятие рака толстой кишки включает в себя большое количество опухолей кишечника. Каждое из этих новообразований имеет свои особенности, выражающиеся в клеточном составе, размерах, локализации и т. д. Рак толстой кишки – это злокачественное образование, которое чаще всего локализуется в прямой или сигмовидной кишке.

Ежегодно злокачественная опухоль кишечника становится причиной смерти как минимум 15 тысяч пациентов в Великобритании. В США каждый год регистрируется около 150 тысяч новых случаев этой болезни, из которых погибает примерно треть пациентов. В Российской Федерации, по статистике, рак толстого кишечника находится на четвертом месте среди всех опухолей.

Причины

Среди многочисленных факторов, которые могут привести к развитию злокачественной опухоли кишечника, на первом месте стоят особенности питания пациента. Установлено, что повышен риск развития опухоли толстой кишки из-за употребления большого количества мясных продуктов и выпечки вместе с недостаточным потреблением продуктов, содержащих натуральные пищевые волокна, то есть овощей, фруктов и злаковых.

Другой фактор, предрасполагающий к развитию этой патологии – нарушение перистальтики кишечника, которая обычно проявляется запорами. Причинами их могут быть малоподвижный образ жизни и заболевания пищеварительного тракта. Также повышен риск появления рака толстого кишечника у людей с уже имеющимися полипами кишечника.

Считается, что в развитии заболевания играет роль и наследственная предрасположенность. Считается, что не менее чем в 25% случаев причины рака толстой кишки связаны именно с генетическим фактором.

В группе риска находятся люди старше 40 лет. У пациентов 60 лет и старше это заболевание отмечается в трети случаев, у людей старше 70 лет – в 20%. Тем не менее, в последние годы наблюдается увеличение частоты заболеваемости и у более молодых людей.

Самая низкая заболеваемость онкологией кишечника – в странах Африки, там болеют не более пяти человек на 100 000. В южных и восточных областях Европы этот показатель достигает 35 на 100 000 населения. Наибольшая заболеваемость отмечается в странах Западной Европы и Северной Америке.

По половому составу преобладают мужчины – у них эта патология встречается в 1,5 раза чаще, чем у женщин. Рак толстой кишки у мужчин находится на третьем месте после онкологических заболеваний простаты и легких. Опухоль кишки у женщин стоит на втором месте после рака молочной железы.

Важно! У более чем 70% больных с онкологическим заболеваниями толстой кишки, впервые болезнь выявляют уже на 3–4 стадии, когда лечебные мероприятия гораздо менее эффективны или вовсе не оказывают эффекта на здоровье пациента. В этом случае последствия для пациента чаще всего неблагоприятны, при позднем начале лечения практически невозможно добиться ремиссии.

Опухолевый процесс при этом заболевании длится не менее 15 лет. Чаще всего новообразование развивается из аденомы различного генеза. Обычно это аденомы ворсинчатого, тубулярного или смешанного строения. Неполипозный рак толстой кишки встречается гораздо реже.

Признаки

К несчастью для пациентов, довольно редко удается выявить это заболевание на ранней стадии, когда лечение оказалось бы наиболее эффективным. Тем не менее, если внимательно относиться к состоянию своего организма, то можно выявить первые симптомы рака толстой кишки еще на ранних стадиях этой болезни.

Первые признаки, на которые обычно жалуются пациенты, связаны с нарушением пищеварения. Это проявляется запорами, метеоризмом или, наоборот, недержанием кала или диареей. Вместе с этим могут появляться такие признаки, как позывы к дефекации, которые ничем не заканчиваются.

Другой важный диагностический признак – появление патологических примесей в кале. Они возникают в тех случаях, когда стенки кишки повреждается из-за роста опухоли, присоединяется инфекция, возникает воспаление и внутреннее кровотечение. Среди таких примесей в кале могут быть прожилки крови, гной или слизь.

Признаки рака толстой кишки, локализованного в ректосигмоидном отделе: при дефекации появляются болевые ощущения, которые пациент может спутать с проявлением такого заболевания, как геморрой.

Общее состояние пациента при раке кишечника также может многое сказать. Обычно больной отмечает снижение работоспособности, общее недомогание, возможно появление небольшой лихорадки, которая длительно сохраняется. Это признаки истощения организма из-за постоянной борьбы иммунной системы с раковыми клетками. Внешне пациент может быть бледным, что говорит о развитие анемического синдрома вследствие хронической кровопотери через поврежденную стенку кишечника. Часто вместе с этим отмечается значительное похудение за короткий промежуток времени. Еще один важный симптом рака кишечника – снижение аппетита вплоть до отвращения к пище.

На поздних стадиях развития рака кишечника, когда опухоль достигает таких размеров, что она перекрывает просвет кишки, возникает непроходимость кишечника – острое состояние, которое требует неотложного хирургического вмешательства. Непроходимость может проявляться длительным запором с болевыми ощущениями в животе, так как возникает перерастяжение кишечной стенки и рефлекторный спазм гладкой мускулатуры. Возможно появление рвоты, которая иногда носит каловый характер.

Иногда в терминальной стадии развивается асцит – значительное увеличение живота из-за скопившейся в брюшной полости жидкости. Причина его в том, что из-за метастазирования опухоли возможно перекрытие просвета вен, вследствие чего жидкая часть крови начинает выходить из сосудистого русла.

Стадии заболевания

В зависимости от того, на какой стадии диагностирован рак толстой кишки, меняется выживаемость пациентов в течение последующих пяти лет. Характерные признаки рака кишечника в соответствии со стадией заболевания:

• 1 стадия отличается тем, что опухоль имеет небольшие размеры. Раковые клетки находятся в пределах подслизистого и слизистого слоев стенки кишки, не наблюдается метастазирования в регионарные лимфатические узлы. В этом случае выживаемость превышает 95%;
• 2 стадия – опухоль прорастает в мышечный слой кишечной стенки, происходит поражение более чем половины толстого кишечника, но лимфоузлы в большинстве случаев не затрагиваются. Выживаемость достигает 75%;
• 3 стадия опухолевого процесса отличается тем, что новообразование прорастает не только мышечную, но и серозную оболочку кишки. Отмечается метастазирование в регионарные лимфоузлы. Выживаемость 50%;
• 4 стадия – при ней опухолевые клетки распространяются на близлежащие органы, отмечается метастазирование в отдаленные лимфатические узлы и органы. Выживаемость в этом случае не превышает 10%.

Из-за этих особенностей опухоли крайне важно выявить заболевание еще на ранней стадии рака толстой кишки, когда лечебные мероприятия позволяют радикально ликвидировать все пораженные ткани и свести к минимуму рецидив болезни.

Диагностика

Вышеописанные симптомы далеко не всегда дают возможность вовремя установить диагноз рака кишечника, так как многие пациенты не обращают внимания на изменение общего самочувствия и начинают беспокоиться только тогда, когда появляются признаки развившего рака толстой кишки.

Люди обычно не склонны делиться своими проблемами с пищеварением даже с квалифицированным врачом, поэтому существуют специальные методы опроса таких людей, чтобы получить как можно более точное описание состояния пациента. Для такой цели используют лист оценки признаков рака толстого кишечника, который может быть достаточно информации, чтобы заподозрить это заболевание. Он включает в себя перечень клинических проявлений опухолевого процесса, и, если пациент отмечает у себя какие-либо из них, ему стоит обратиться к врачу.

В этот лист входят следующие симптомы:

• изменение режима дефекации в виде длительных запоров или диареи, появлении неприятных ощущений во время опорожнения кишечника, изменение характера стула (его формы), появление ощущения неполного опорожнения кишки после дефекации;
• неприятные ощущения в животе, которые могут быть связаны с метеоризмом, болевым синдромом, тошнотой, чувством переполненности кишечника;
• снижение работоспособности, постоянная усталость;
• появление примесей в кале в виде крови или изменение его цвета (почернение);
• необъяснимое снижение массы тела за короткий промежуток времени;
• появление признаков дефицита железа;
• бледность кожного покрова.

Если у пациента отмечаются какие-либо признаки из этого списка, то стоит заподозрить наличие онкологического заболевания кишечника, и ему показано дальнейшее обследование для установления истинного диагноза.

Пациенту не стоит беспокоиться, если он определяет у себя какие-либо симптомы, так как эти признаки могут означать не только рак толстой кишки, но и встречаться при других заболеваниях, которые не несут такой угрозы для жизни человека. Главное позволить врачу провести все необходимые исследования, чтобы определить истинную причину этих клинических проявлений.

Дальнейшая диагностика рака толстой кишки основывается на проведении лабораторных и инструментальных методов исследования.

Инструментальные методы исследования

К инструментальным методам диагностики рака толстой кишки относят эндоскопическое, ультразвуковое, рентгенологическое исследование.

Среди эндоскопических методов наиболее широкое распространение получили такие процедуры, как:

• колоноскопия – эта процедура выполняется врачом при помощи специального аппарата – эндоскопа, который имеет оптическую систему и видеокамеру для визуализации внутренней поверхности кишки. Врач может не только установить диагноз, но и провести удаление полипов толстой кишки, взять биопсийный материал для дальнейшего гистологического исследования. Этот метод дает возможность визуализировать поверхность на протяжении всего толстого кишечника;
• ректороманоскопия – выполняется также врачом при помощи подобного аппарата (ректороманоскопа). С помощью него можно исследовать поверхность эпителия только прямой и сигмовидной кишки. Оптическая система этого устройства дает возможность многократно увеличить полеченное изображение поверхности кишки, что позволяет выявить даже небольшие изменения.

Другая наиболее распространенная группа методов инструментального исследования при подозрении на онкологические заболевания толстой кишки – рентгенография органов брюшной полости. Существует несколько разновидностей этого метода диагностики:

• рентгенография с бариевой взвесью. Перед началом процедуры пациенту через прямую кишку вводят рентген-контрастное вещество (сульфат бария), затем делают несколько рентгеновских снимков. Контраст покрывает стенку толстой кишки на всем ее протяжении и не пропускает через себя рентгеновские лучи. В результате на снимке четко визуализируется контур кишечника. Если в кишке есть какие-либо новообразования, то они будут представлены на снимке в виде дефекта наполнения. Такой метод дает возможность заподозрить у пациента злокачественное новообразование кишечника или полип;
• компьютерная томография (КТ) – этот метод применяют для выявления метастазов внутренних органов. Он заключается в создании большого количества послойных снимков органа, благодаря чему можно выявить даже незначительные изменения его в структуре;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – ее принцип примерно такой же, как и в случае КТ, но здесь снимки получается не благодаря рентгеновскому излучения, а посредством магнитного. Из-за это такой метод менее опасен для здоровья человека, но в то же время менее эффективен;
• позитронно-эмиссионная томография – позволяет прицельно найти ткани, измененные опухолевым процессом. Он основывается на том, что в клетках опухоли метаболизм протекает гораздо интенсивнее, благодаря чему наблюдается повышенное поглощение раковыми клетками глюкозы, помеченной радиоактивными изотопами. На снимке скопление опухолевых клеток будет четко визуализироваться, что даст веские основания для постановки диагноза.

Вместе с рентгенологическими методами исследования органов брюшной полости, широкое распространение получила также обзорная рентгенография легких. Она дает возможность оценить пораженность этого органа метастазами.

Третья группа инструментальных методов диагностики рака толстой кишки – ультразвуковые способы. УЗИ органов брюшной полости позволяет определить наличие в животе объемного образования, которое может быть полипом или злокачественной опухолью. Этот метод дает возможность определить не только локализацию, но и размеры образования, предположить наличие метастазов в отдаленных органах.

Лабораторные методы диагностики

К лабораторным методам диагностики рака толстой кишки относят как неспецифические (например, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала и др.), так и специфические только для этого заболевания, например, определение онкомаркеров.

Один из наиболее распространенных методов, входящих в скрининг рака толстой кишки – это исследование кала на скрытую кровь. Он позволяет обнаружить в каловых массах небольшие примеси крови, которые незаметны для невооруженного глаза и появляются там вследствие незначительного кровотечения из опухоли. Перед исследованием пациенту рекомендуется воздержаться от употребления мяса, рыбы, красной свеклы и яиц в течение 3–4 дней. Это нужно для того, чтобы избежать ложноположительных результатов, так как эти продукты могут изменить цвет кала.

При анализе крови обычно выявляют анемию, которая также возникает вследствие хронической кровопотери.

Наиболее информативным из всех лабораторных методов исследования для выявления рака толстой кишки является анализ крови на наличие онкомаркеров. В этом случае определяют следующие вещества в сыворотке крови:

• специфический онкомаркер СА 72-4 – кроме рака кишечника он может повышаться при таких онкологических заболеваниях, как рак яичников или карцинома желудка;
• антиген СА 19–9 – повышение этого маркера наблюдается при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы;
• онкомаркер СА 242 – он продуцируется опухолевыми клетками. Которые возникают в толстой кишке или поджелудочной железе;
• раковоэмбриональный антиген (РЭА).

На поверхности каждой клетки есть специфические рецепторы, которые, если клетка считается чужеродной, называют антигенами. Если клетки в организме не имеют патологических изменений, то при взятии анализа крови на выявление РЭА, результат окажется отрицательным. Если же наблюдается раковое перерождение нормальным клеток и тканей в опухоль, то меняется и структура мембраны этих клеток, что легко определяется при проведении вышеописанных методов диагностики.

Биопсия

Наиболее информативным методом диагностики рака толстой кишки является биопсия, то есть исследования взятых при эндоскопическом исследований образцов ткани. Биоптат тщательно рассматривают под микроскопом, чтобы определить в нем наличие атипичных клеток. Это позволяет с уверенностью определить характер опухоли – злокачественный или доброкачественный, предположить дальнейшее развитие опухолевого процесса. Именно биопсия считается методом, на основании данных которого выставляется окончательный диагноз и выбирается подходящий метод лечения.

Лечение рака толстой кишки

В основе лечения этого заболевания лежит хирургическое удаление опухоли и части кишки. Такая операция называется гемиколэктомия, если удаляется половина толстой кишки, или колэктомия (при резекции всей кишки). Операцию могут проводить открытым способом, которая проводится через разрез на передней брюшной стенке. Другой вариант – лапароскопическая операция, когда через небольшой прокол в животе при помощи лапароскопа осуществляют удаление опухоли. Продолжительность такой операции значительно меньше, чем открытой. Если есть подозрение на поражение лимфатических узлов, то проводят также операцию лимфаденэктомии.

После радикального хирургического вмешательства назначают другой вид лечения – химитерапию. Он заключается в том, что при приеме сильнодействующих препаратов возникает гибель опухолевых клеток и, как следствие, уменьшение размеров новообразования и ремиссия рака толстой кишки. Лечение этим методом также возможно использовать за несколько недель до оперативного вмешательства, так как после уменьшения размеров опухоли, удалить ее гораздо легче. Иногда химиотерапия назначается вместо операции – когда опухоль неоперабельная, имеются метастазы в отдаленные лимфатические узлы и органы.

Вместо использования химиопрепаратов, возможно назначение радиотерапии, которая заключается в прицельном воздействии ионизирующего излучения на ткань опухоли. Также, как и предыдущий метод, ее можно назначать как перед операцией, так и после. Плюс такого вида лечения в том, что он не вызывает выраженного действия на весь организм пациента. Это возможно при использовании современного аппарата «Кибер-нож».

Паллиативные операции

В тех случаях, когда резекция кишки не приведет к улучшению состояния пациента, показаны паллиативные операции. Они направлены не на излечение больного, а только на улучшения его состояния.

Одно из таких оперативных вмешательств – наложение колостомы, то есть искусственного отверстия в кишке и передней брюшной стенке, через которую выводятся газы и кишечное содержимое. Это отверстие может быть как временным, так и постоянным. В первом случае через некоторое время проводят повторную операцию, в ходе которой сшивают концы кишки и закрывают дефект на передней брюшной стенке.

После проведения колостомии больные должны постоянно носить специальный контейнер для сбора каловых масс – калоприемник.

Профилактика

Профилактика рака толстой кишки не включает специфических методов, однако можно осуществлять ряд мероприятий, которые помогут снизить риск появления опухоли:

• тем, кто входит в группу риска, нужно регулярно проводить колоноскопию или пальцевое ректальное исследование для раннего выявления опухолевых изменений;
• кроме этого, рекомендуется лицам старше 50 лет каждый год сдавать анализ кала на скрытую кровь, который должен расшифровать лечащий врач;
• всем рекомендованы регулярные занятия спортом и соблюдение пищевого режима. Диета при раке толстой кишки и для профилактики этого заболевания подразумевает исключение фаст-фуда, употребление овощей в достаточном количестве. Питание при раке определяется общим состоянием пациента и степенью поражения органов пищеварения.

Рак толстой кишки легче всего предотвратить, нежели чем вылечить. Особенно это касается тех случаев, когда опухолевый процесс достиг запущенной стадии. Лечение, начатое как можно раньше, дает возможность пациентам жить еще много лет без особых изменений в качестве жизни. Прислушивайтесь к состоянию своего организма и, при появлении первых признаков опухоли кишечника, немедленно обратитесь к врачу.

» медики понимают сразу несколько типов заболеваний, сопровождающихся появлением в упомянутом органе злокачественных опухолевых новообразований. Такие недуги могут сильно отличаться друг от друга. Так, кишечные опухоли принято классифицировать по зонам их локализации и распространения, типам формирующихся в ходе развития заболевания раковых клеток и т.д.

Объединяет все подобные недуги одно: их жертвами чаще всего становятся жители стран, славящихся относительной экономической стабильностью (например, Англии, США или РФ). Медики связывают такую закономерность с причинами возникновения рака толстой кишки. Так, обычно развитие опухолевых образований является следствием нездоровых пищевых привычек. Согласно исследованием, наиболее подвержены раку любители мяса и сладкой выпечки, пренебрегающие полезными продуктами вроде круп, овощей или .

Чуть реже опухоли в кишечнике возникают под действием иных негативных факторов, среди которых можно особо выделить генетическую предрасположенность (то есть – «плохую» наследственность). Рак такого типа обычно развивается у людей преклонного возраста. Как правило, «толчком» для формирования опухоли служит наличие других заболеваний кишечника, например, полипов или хронических запоров.

Рак толстой кишки проходит в четыре стадии.

Развитие ракового новообразования, как правило, происходит в несколько стадий. Если говорить конкретно об опухолях толстого кишечника, таких этапов будет четыре:

1. Первая (начальная) стадия. На данном этапе опухоль имеет очень небольшие размеры и локализуется строго в границах слизистой и подслизистой .
2. Вторая стадия. Опухоль увеличивается в размерах. На данном этапе злокачественные новообразования еще вполне успешно поддаются лечению посредством химеотерапии благодаря отсутствию метастазов.
3. Третья стадия. Опухоль распространяется на всю ширину кишечной стенки и начинает давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы.
4. Четвертая стадия. Злокачественное новообразование приобретает угрожающие размеры. Его метастазы распространяются далеко за пределы кишечника. Пораженными оказываются не только близкорасположенные, но и находящиеся на достаточном удалении от очага заболевания органы и лимфатические узлы. Из-за большого количества метастазов лечение рака на данной стадии посредством химеотерапии, как правило, признается малоэффективным.

Что любопытно, по описанному сценарию развиваются любые злокачественные опухоли, вне зависимости от их формы (эндофитной, экзофитной или блюдцеобразной) и клеточного строения. Впрочем, это вовсе не значит, что упомянутые признаки не играют никакой роли при диагностике рака.

Ведь именно классификация опухолей по клеточному строению позволяет медикам подобрать наиболее грамотную стратегию избавления от того или иного злокачественного новообразования. Каким же бывает рак? По признаку клеточного строения медики делят все злокачественные на следующие группы:

• аденокарциномы;
• мукоцеллюлярный рак;
• недифференцированные новообразования;
• неклассифицируемые случаи.

Если же говорить конкретно об опухолях, поражающих толстый кишечник, то примерно в 80% случаев больному приходится иметь дело именно с аденокарциномой слизистого или неслизистого типов.

Симптомы заболевания

Вздутие живота может быть симптомом рака толстой кишки.

К сожалению, как и любой медленно развивающийся недуг, рак редко проявляет себя на ранних стадиях, что значительно затрудняет его диагностику в этот период.

Однако умение внимательно прислушиваться к состоянию своего организма может помочь больному вовремя выявить проблемы с кишечником.

В частности, заподозрить злокачественное опухолевое новообразование позволят следующие тревожные симптомы:

1. расстройства стула ( или, напротив, недержание кала);
2. неконтролируемые газы;
3. вздутия живота;
4. частые ложные позывы к дефекации;
5. следы крови (обычно в виде прожилок), гноя или слизи в каловых массах;
6. резкая потеря веса;
7. нездоровая бледность;
8. общая слабость;
9. снижение (вплоть до полного его отсутствия) аппетита;
10. анемия;
11. дискомфорт или боль при попытках опорожнить кишечник.

На поздних стадиях развития раковой опухоли симптомы заболевания становятся все более специфическими. Так, для описываемого заболевания в «запущенной» его форме характерны частые .

Часто такой рак сопровождается и асцитом (то есть, скоплением лишней жидкости в брюшной полости). При отсутствии адекватного лечения, на поздних стадиях своего развития опухоль может спровоцировать полную непроходимость кишечника.

Данное состояние характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, полным отсутствием стула, а в особенно тяжелых случаях – и каловой рвотой.

Как диагностируют рак?

Общий анализ крови поможет вовремя выявить опухоль.

Из-за неспецифичности симптомов раковой опухоли кишечника, выявить ее на ранних стадиях очень непросто. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к специалистам при первых же признаках .

Особенно это касается людей, для которых риск образования опухолей считается повышенным (речь идет, в частности, о лицах старше 50 лет).

Так или иначе, если в ходе беседы с пациентом у медика появятся основания заподозрить у посетителя рак, он направит больного на дополнительные диагностические обследования. Чтобы своевременно обнаружить злокачественную опухоль, врачи проводят целый ряд исследовательских процедур. В их числе:

• визуальный осмотр пациента;
• сбор анамнеза;
• обследование кишечника методом пальпации;
• ректороманоскопия;
• анализ кала на скрытую кровь;
• колоноскопия.

Все перечисленные исследования проводятся строго в описанном выше порядке. Обычно упомянутых процедур бывает достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «рак толстой кишки». В иных случаях врач может направить пациента и на другие, более детальные обследования:

1. УЗИ органов малого таза;
2. эндоректальное УЗИ;
3. биопсию кишечника.

Стоит отметить, что опухоль, образовавшуюся в нижних отделах кишечника, как правило, можно обнаружить и с помощью пальпации. Однако с новообразованиями, распространившимися на верхнюю часть упомянутого органа, все не так просто.

Часто, чтобы обнаружить их, требуется провести не один десяток различных анализов и обследований. Именно поэтому, обнаружив у себя один или несколько тревожных симптомов, способных свидетельствовать о раке кишечника, нельзя пренебрегать ни одной из доступных диагностических процедур.

О лечении рака толстой кишки

Лечить рак толстой кишки можно хирургическим путем.

Как только неутешительный диагноз «злокачественная опухоль» подтверждается, медики приступают к разработке индивидуальной стратегии лечения недуга для конкретного пациента.

Практика показывает, что полностью избавиться от рака возможно, лишь полностью удалив из организма саму опухоль, а также все участки тканей, пораженные ее метастазами.

Впрочем, не менее важно и освободить закупоренный злокачественным новообразованием кишечник от скопившихся в нем каловых масс. Понятно, что без прямого в данном случае не обойтись.

Как же подготовиться к подобной операции? Перед тем, как определить пациента «под нож», врачи назначают ему специальное лечебное питание. Суть такой диеты заключается в очищении организма от шлаков.

Параллельно больному назначаются очистительные клизмы (проводить процедуры обычно начинают не ранее, чем за несколько дней до, непосредственно, операции). В особо тяжелых случаях пациента могут направить и на принудительное промывание . Что касается самой операции, то проводится она следующим образом:

• врачи удаляют опухоль из кишечника, стараясь, по возможности, не прикасаться к ней (в противном случае можно спровоцировать распространение злокачественных клеток по всему организму вместе с током крови);
• в зависимости от уровня распространения опухолевых метастазов медики принимают решение об удалении пораженной части кишки или оставлении ее в неприкосновенности;
• при необходимости хирурги формируют колостому (обычно такое происходит лишь в тех случаях, когда заболевание настолько «запущено», что пациент в любом случае уже не сможет испражняться самостоятельно).

В особо сложных ситуациях, например, когда рак протекает с осложнениями, хирургическая операция проводится в два этапа. На первом медики удаляют саму опухоль. На втором – производят все остальные необходимые манипуляции.

Стоит отметить, что в тех случаях, когда злокачественное новообразование уже успело дать большое количество метастазов, оперативное лечение недуга будет малоэффективным. В подобных ситуациях медики чаще отдают предпочтение таким методам, как химио- и радиотерапия. Особенно данные процедуры эффективны против аденокарциномы, которая, как мы уже говорили выше, и поражает кишечник чаще всего.

Каким же образом упомянутые методы помогают излечить ? Дело в том, что клетки аденокарциномы крайне чувствительны к радиационному излучению. Соответственно, облучив опухоль, можно добиться ее значительного уменьшения. Под действием радиации чужеродные организму клетки начнут гибнуть.

К сожалению, эффективность описываемого метода не является стопроцентной. Поэтому обычно его используют в сочетании со «стандартным» хирургическим лечением. В таких случаях задача радиации – помешать «потревоженным» раковым клеткам распространяться по организму, поражая ранее не затронутые ткани и органы.

Что же касается химиотерапии, ее основная цель – замедлить рост злокачественного новообразования. Достичь нужного эффекта медикам удается благодаря использованию особого препарата – 5-фторурацила. Если же последний оказывается недостаточно эффективным для конкретного случая, его заменяют на иринотекан, капецитабин или фторафур.

Иногда химиотерапию используют в качестве «закрепляющей эффект» процедуры после проведения «стандартной» хирургической операции. Данная мера позволяет существенно снизить риск рецидива заболевания. Не редко на этом же этапе пациенту назначают медикаментозное лечение. Рекомендации на этот счет лечащие врачи выдают наблюдающимся у них больным в индивидуальном порядке.

Хотя ни химио-, ни радиотерапия не способны справиться с раком сами по себе, сочетание этих методов с классической хирургией позволяет медикам достаточно успешно бороться с описываемым заболеванием. Если опухоль была диагностирована на ранней стадии, прогнозы на выздоровления для пациента, как правило, оказываются весьма оптимистичными.

Впрочем, следует понимать, что стопроцентной гарантии на излечение рака толстой кишки не сможет дать ни один врач. Слишком многое здесь зависит от характера самого заболевания, а также – области распространения опухолевых .

О профилактике и диагностике рака толстого кишечника — в тематическом видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Рак толстой кишки развивается из клетки эпителия, как и рак кишечника — всех его составляющих отделов, поскольку слизистую оболочку ЖКТ полностью покрывает эпителиальная ткань. Опухоль толстой кишки чаще выявляется у мужчин, вне зависимости от возраста.

Толстый кишечник заканчивает желудочно-кишечный тракт. Такому анатомическому образованию, как илеоцекальный клапан или ободочная заслонка физиологически возложено обеспечивать изоляцию толстого кишечника и подвздошной кишки. Илеоцекальный клапан находится в месте, где переходит в толстый – в углу справа и книзу. Анальное отверстие закачивает ЖКТ.

Распространение опухоли в толстом кишечнике

Опухоли толстой кишки могут развиваться в каждом его физиологическом отделе:

• слепой кишке с наличием червеобразного отростка (аппендикса);
• ободочной кишке: восходящей (направлена кверху и справа), поперечной (начало - под правом подреберьем книзу, направлена поперек живота к левой его стороне), нисходящей (продолжает поперечно-ободочную кишку, направлена книзу слева живота);
• сигмовидной кишке, спускаемой в полость малого таза;
• прямой кишке с заднепроходным отверстием – конечном отделе, где может возникнуть рак толстого кишечника.

• – он включает рак толстой кишки («колон») и («ректум»);

Причины рака толстого кишечника

Факторы риска заключены:

1. в возрасте, после 50 лет онкоопухоли возникают чаще;
2. генетической предрасположенности, так как некоторым генным мутациям в 25% присущ наследственный характер;
3. в этническом и пищевом факторах: у еврейского населения Восточной Европы онкоопухоль в толстой кишке встречается чаще. Высокое содержание животных жиров, пищи с рафинированными углеводами, дрожжевого хлеба в рационе повышает риск онкозаболевания.

Факторы риска постепенно переходят в причины рака толстого кишечника: гиподинамия с вредными привычками – курением и алкоголизмом. При недостаточности физической активности гладкая мускулатура кишечника снижает свой тонус, нарушая перистальтику. Поэтому пища не передвигается в сторону ануса, а застаивается. Запоры становятся причинами брожения под воздействием бактерий. Вредными токсинами нарушается микроскопическое строение слизистой и функциональная работа кишечника.

Токсические смолы и канцерогены в результате сгорания табака попадают в легкие и всасываются в кровь, что приводит к раку многих органов.

Алкоголем раздражается внутренняя стенка кишечника, а в печени образуются токсические продукты обмена. Их воздействие приводит к перерождению нормальных клеток в раковые.

Переходят из факторов риска в причины возникновения рака толстой кишки в сопровождении воспалительных реакций.

При заболеваниях:

• неспецифическом язвенном колите воспаляются множественные язвы, различные по форме и величине. Они повреждают слизистый слой кишечника и вызывают: кишечное кровотечение, жидкий стул, спазмы и боли в животе (чаще слева), повышение температуры и потерю веса;
• болезни Крона может воспалиться и поразиться патологическим процессом любая часть ЖКТ, но чаще толстый и тонкий кишечник и стенки. При хроническом течении воспаления ткань стенок покрывается рубцами, а они могут закрыть просвет кишки и вызвать стеноз или перерождение нормальных клеток в онкоклетки;
• полипозе толстой кишки – опасного предракового состояния. Слизистая перестает обновляться, как при норме без полипов. Тогда они быстро становятся злокачественными.

Симптомы и признаки рака толстой кишки

Часто пациенты не подозревают, что у них развивается рак толстой кишки, симптомы на ранних стадиях могут никак не проявляться, поскольку в восходящем отделе толстой кишки и его поперечной части широкий просвет. Маленькую опухоль длительное время не замечают. Признаки, указывающие на расположение онкоопухоли, появляются позднее, при достижении больших размеров образования.

Клинические общие симптомы рака толстой кишки могут быть связаны с другими органами и системами, у которых нарушена работа

Также указывают на рак толстого кишечника признаки и симптомы местные, проявление которых можно заметить при развитии и росте опухоли.

Местные симптомы

Указать на рак толстой кишки первые симптомы и местные признаки могут при сдавливании растущей опухоли стенками кишечника.

Они будут проявляться нарушением микрофлоры кишечника:

• постоянным дискомфортом в животе;
• повышенным газообразованием;
• неустойчивым стулом в чередовании с запорами.

Как определить ? Симптомы при , появлении эрозий и иных повреждений стенки будут указывать пациенту на множество капель (сгустков) крови и прозрачной слизи в каловых массах. Если опухоль расположена в самом начале толстого кишечника, кровь будет смешиваться с калом и приобретать темно-бордовый цвет за счет сворачивания. При первых каплях крови нужно сразу же обращаться к врачу.

При дислокации опухолевого образования в сигмовидной кишке или в прямой пациенты жалуются врачу на появление болей при дефекации. Они возникают из-за прорастания узла в сплетение нервов, расположенных в слизистых слоях, включая подслизистый. Механическое раздражение стенок кишечника также приводит к боли.

При прорастании опухоли в просвет кишки с частичным закрытием просвета каловые массы будут частично оставаться внутри кишечника, и пациент будет постоянно это ощущать.

Более поздние стадии рака характерны лентовидными испражнениями при инфильтративном росте онкообразования в прямой кишке. В этом случае оно растет и распространяется вдоль стенок, а не в просвет. Теперь просвет будет сужаться за счет потери эластичности и утолщения стенок на значительной площади. Узкий просвет и формирует лентовидные испражнения.

Первые симптомы рака прямой кишки у женщин

Симптомы рака толстой кишки у женщин полностью схожи с общими проявлениями болезни. Чтобы вовремя выявить и своевременно начать лечение колоректального рака, симптомы, которые проявляются на ранних стадиях не должны быть проигнорированы больным. Полная диагностика с использованием высокоточного оборудования позволяет выявлять нарушения на ранней стадии. Врач должен внимательно изучить все симптомы, которые указывают на колоректальный рака у женщин, и определить наследственную предрасположенность.

Первые симптомы рака прямой кишки у мужчин

У мужчин опухоль прямой кишки развивается в 60% случаев. Довольно часто признаки рака прямой кишки свидетельствуют о запущенности онкологического процесса, когда вероятность благоприятного прогноза снижена.

Стоит отметить! Симптомы и признаки рака толстого кишечника одинаковые, как для женщин так и для мужчин.

Симптомы колоректального рака на первой стадии

Небольшая опухоль развившаяся в толстом кишечнике на начальном этапе своего развития не вызывает боли и неприятных ощущений.

Но при увеличении размеров рак толстой кишки дает симптомы:

• боль в области живота;
• чувство тяжести;
• повышенное образование газов в животе;
• нерегулярный стул.

Важно! При развитии рака ободочной кишки, первые симптомы могут длительное время не вызывать беспокойства у больного и ошибочно приниматься за расстройство желудка.

Общие симптомы

Если онкоопухоль дислоцируется в конечной части толстого кишечника – в сигмовидной кишке, тогда рак проявится быстрее общими симптомами за счет маленького ее размера.

Рак толстой кишки, симптомы общего порядка начинаются с появления:

• Анемии

Деструктивные процессы в толстой кишке нарушают всасывание железа, необходимого для поддержания гемоглобина в крови. А также витамина В12, что способствует образованию эритроцитов. При снижении эритроцитов и гемоглобина возникает анемия.

Больной будет слабеть, снижая работоспособность. Он страдает от головокружений и головной боли. На анемию указывает бледная и сухая кожа, ломкость волос и ногтей.

• Отвращения к еде

Резко теряется аппетит, а также и вес. Патология в организме мобилизирует все его резервные запасы. А для этого нужно питаться и давать организму переваривать пищу. Оба эти физиологических процесса являются энергозависимыми. Поэтому при отказе от еды, особенно после химиотерапии, угнетаются вместе с раковыми клетками и нормальные ткани.

• Необъяснимой потери веса

По мнению ученых онкологов на поздних стадиях онкопроцесса похудение происходит по причине:

• нарушения процессов пищеварения: исчезновения слизистой оболочки и появления на ее месте опухоли, отсутствия всасывания и усваивания питательных веществ, недостатка минералов и витаминов – внутренних запасов организма;
• распада опухоли в сопровождении значительной и постоянной кровопотери – развития анемии, что способствует потере веса;
• распространения раковых клеток по кровотоку по организму, что нарушает функциональную работу органов;
• выделения в кровь токсических веществ при распадении опухоли. Происходит интоксикация – отравление организма и нарушение обмена веществ и далее – потеря веса.

При развитии онкоопухоли в толстой кишке, она становится относительно автономной, происходит нерегулируемый ее рост, утрачиваются органо- и гистологическое строение, уменьшается дифференцировка ткани. Растет опухоль и распространяется медленнее, чем рак желудка или другой зоны кишечника.

Длительное время онкоопухоль не покидает пределы кишки, не распространяется вглубь ее стенки больше, чем на 2-3 см. Из-за медленного роста вокруг нее образуется воспалительный процесс. Он переходит на органы по соседству и ткани.

Вместе с воспалительным инфильтратом к соседним органам прорастают онкокомплексы. Поэтому появляются местнораспространенные опухоли, не дающие отдаленных метастаз. Особенность отдаленного метастазирования в том, что при поражении ближайших лимфоузлов происходит гематогенное поражение печени, легкого или иных органов.

Отличается рак толстой кишки частым мультицентрическим ростом и возникновением: синхронным (одновременным) или метахронным (последовательным) нескольких онкологических опухолей в толстой кишке и в окружающих органах.

Классификация рака толстого кишечника

Разнообразный характер роста, разное гистологическое строение и параметры способствовали появлению различных классификаций раковых опухолей толстой кишки:

• экзофитной – при росте опухоли в просвет кишки;
• эндофитной – при распространении опухоли внутри стенки кишки;
• смешанная форма. Блюдцеобразной или опухоли-язвы – при сочетании элементов двух первых форм образования.

Для классификации рака по строению используется Международная гистологическая классификация в которой эпителиальные опухоли подразделяются на несколько видов:

• тубулярная аденома сигмовидной, толстой кишки;
• тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки;
• ворсинчатая опухоль прямой кишки или других отделов;
• аденоматозный полип.

Эти новообразования доброкачественные, однако на их фоне может развиться рак толстой кишки. Поэтому тубулярная аденома толстой кишки требует регулярного наблюдения.

Классификация рака толстой кишки по гистологическому строению:

• аденокарцинома сигмовидной, прямой кишки;
• плоскоклеточный рак прямой кишки;
• солидный рак;
• меланома;
• скиррозный рак;
• перстневидно-клеточный рак.

Если придерживаться Международной классификации, то в нее входят:

• высокодифференцированная В опухоли содержится более 95% железистых структур;
• умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Имеет в составе от 50 до 90% железистых структур в клетках;
• низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Железистые элементы составляют от 5 до 50 % клеток;
• недифференцированные содержат менее 5%.

Самая распространенная эпителиальная опухоль, на долю которой приходится 80% всех онкообразований – это аденокарцинома толстой кишки.

Чтобы прогнозировать исход заболевания, нужно знать степень дифференцировки, глубину прорастания, четкость границ опухоли, частоту лимфогенного метастазирования. Например, высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки обещает прогноз намного благоприятнее (до 85%), чем низкодифференцированный рак. Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки имеет прогноз на 5 лет 60-72%.

Низкодифференцированные опухоли объединяют:

• слизистую аденокарциному (рак слизистый и коллоидный, муцинозная аденокарцинома толстой кишки) - образует значительную секрецию слизи с муциновым компонентом, что скапливается «озерами» разного диаметра;
• рак мукоцеллюлярный (или перстневидноклеточный) – массивно растет внутрь стенки, не имеет четких границ, что затрудняет резекцию кишки. Встречается чаще у молодых людей, быстро метастазирует и захватывает всю стенку кишки и соседние органы и ткани, хотя слизистая оболочка повреждается мало. При этом трудно провести диагностику с помощью рентгена и эндоскопа;
• рак плоскоклеточный - нередко дислоцируется в прямой кишке и других зонах толстой кишки и бывает ороговевающим и неороговевающим;
• рак железисто-плоскоклеточный – возникает редко;
• рак недифференцированный с внутристеночным ростом опухоли требует выбор операции с учетом объема работы и направления роста;
• рак базальноклеточный (базалиоидный) - является разновидностью рака клоакогенного.

Цистоаденокарциному, мукоэпидермоидный рак следует дифференцировать от муцинозной аденокарциномы. Муцинозная или темноклеточная аденокарцинома толстой кишки трудно поддается терапии с применением рентгенорадиологии, часто рецидивирует и распространяет метастазы на региональные лимфатические узлы.

Определение типа рака толстой кишки необходимо для выбора тактики лечения.

Классификация рака толстой кишки по системе TNM

Как и при других злокачественных опухолях, при раке толстой кишки применяется TNM-классификация:

T – первичная опухоль в кишке:

1. TX - недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
2. T0 - первичную опухоль определить не удается;
3. Tis - опухоль в пределах слизистой оболочки;
4. T1 - опухоль прорастает в подслизистую основу;
5. T2 - опухоль прорастает в мышечный слой стенок кишечника;
6. T3 - опухоль прорастает через все слои стенки кишки;
7. T4 - опухоль прорастает в соседние органы.

• N – наличие метастазов в регионарных лимфоузлах:

1. NX - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов;
2. N0 - лимфоузлы не поражены;
3. N1 - метастазы обнаружены в 1-3 регионарных лимфоузлах;
4. N2 - метастазы обнаружены в 4 и более регионарных лимфоузлах.

• M – наличие отдаленных метастазов:

1. М0 - отдаленные метастазы отсутствуют;
2. M1 - отдаленные метастазы присутствуют.

Эти показатели говорят о о распространенности опухоли, тяжести заболевания и прогнозах для пациента.

Стадии рака толстой кишки

Если применять прогрессивное лечение при диагнозе рак толстой кишки, прогноз на 5 лет будет зависеть от глубины прорастания первичной онкоопухоли, от имеющихся отдаленных и регионарных метастазов, стадий и подстадий.

Для удобства выделяют 4 стадии колоректального рака:

1. 0 стадия - Tis, N0, М0. Опухоль растет в пределах слизистой оболочки и не распространяясь на другие слои стенки кишки. Опухоль называют carcinoma in situ или «рак на месте».
2. I стадия - T(1-2), N0, М0. Опухоль прорастает в стенку кишки, но не выходит за ее пределы. Метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.
3. II стадия - T(3-4), N0, М0. Опухоль прорастает сквозь стенки кишечника. Метастазы в регионарных лимфоузлах отсутствуют.
4. III стадия - T(любая), N(1-2), М0. Опухоль прорастает через стенки кишечника. Имеются единичные или множественные метастазы в регионарных лимфоузлах.
5. IV стадия - T(любая), N(любая), M1. Имеются метастазы в других органах.

Диагностика рака толстой кишки и кишечника

Ранние стадии рака толстой кишки выявить трудно, поскольку отсутствует характерная симптоматика. Поэтому важно выявить аденоматозные полипы (железистую ткань) и предупредить рак.

Рак толстой кишки – диагностика:

• ректальное исследование;
• эндоскопические методы исследования;
• рентгенологические методы диагностики;
• генетическое тестирование;
• лабораторные методы диагностики;
• ультразвуковое исследование;
• скрининг рака толстой кишки;
• дополнительные методы исследования.

При ректальном (пальцевом) исследовании выясняют наличие крупных полипов. Маленькие врач может не почувствовать. Пациент может находиться в колено-локтевом положении, лежать на боку с согнутыми ногами в коленях и тазобедренных суставах или лежать на спине с приведенными к животу ногами, согнутыми в коленях.

• При эндоскопических методах применяют:

1. гибкую ректороманоскопию с помощью ректороманоскопа – оптической трубки с осветительным приборчиком. Мощной оптикой изображение намного увеличивается, что позволяет выявлять малейшую патологию в слизистой. Прибор вводят в анус, предварительно смазав его вазелином или гелем. Метод определяет рак ранних стадий и удаляет полипы;
2. колоноскопию с колоноскопом – длинной гибкой трубкой с видеокамерой. Изображение исследуется на мониторе, врач легко манипулирует чувствительным устройством, что позволяет рассмотреть всю толстую кишку и обнаружить , удалить их или взять ткань для гистологического исследования.

• При рентгенологических методах используют:

1. бариевую клизму для визуализации нужной области кишечника на снимках;
2. КТ для получения послойных снимков в большом количестве, что помогает определить метастазы и опухоль в отдаленных органах (легких, печени и пр.);
3. МРТ для послойной визуализации кишки. Используют безопасное электромагнитное излучение.
4. рентген грудины для выявления метастазов, распространяемых посредством органов дыхания и кровотока;
5. ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) с использованием сахара с радиоактивными элементами. Клетки рака поедают сахар, накапливая элементы, затем их фиксирует специальная камера. Это помогает узнать количество, размер и дислокацию опухолей.

• Для генетического тестирования нужно знать обо всех родственниках первого порядка, страдающих онкологией толстой кишки. Такой пациент находится в зоне риска заболеть онкологией при созданных благоприятных условиях для активизирования генов: потреблении некачественной и жирной пищи, злоупотреблении пагубными привычками, отсутствии активного движения и пр.

• К лабораторным методам диагностики относятся:

1. общий клинический анализ крови;
2. , при подозрении на рак толстой кишки использую следующие онкомаркеры: , .

Сыворотка крови может указать на баланс РЭА – раково-эмбрионального антигена. Анализ крови при онкологии кишечника выявляет анемию за счет кровоточивости онкоопухоли кишечника.

Мембрана каждой клетки на своей поверхности имеет антигены (рецепторы). При перерождении нормальных клеток в онкологические происходит нарушение структуры мембраны и изменение антигенной структуры. Сдавая анализ крови при раке кишечника, показатели уровня данного антигена могут быть намного увеличены, что подтверждает раковый процесс – рост онкоопухолей разных размеров и локализации.

При лабораторных методах диагностики исследуют каловые массы на скрытую кровь, не видную невооруженным глазом. Чтобы предупредить ложноположительные результаты, пациент не должен потреблять 3-4 дня мясо, яйца и рыбу, красную свеклу. Эти продукты могут окрасить кал даже при отсутствии онкологии.

Не подходит данный метод диагностики при заболеваниях, как геморрой, трещины прианальной области, глистные инвазии, травмирующие стенку кишечника, поскольку кровь также попадает в массы кала.

В лаборатории исследуют под микроскопом, что определяет характер опухоли (доброкачественный или злокачественный), прогнозирует течение онкопроцесса.

• Ультразвуковое исследование

При исследовании ультразвуком получают изображение внутренних органов, а также опухоли: ее размеров, прорастание, метастазирование в соседние, дальние органы и ЛУ. Данный метод обладает высокой информативностью, однако установить, развивается ли колоректальный рак, позволяет скрининг.

• Скрининг рака толстой кишки

Скрининговые исследования позволяют выявить патологический процесс на ранней стадии, при отсутствии симптомов. Осуществляется с использованием трех основных тестов:

1. колоноскопия;
2. исследование каловых масс на скрытую кровь;
3. визуальный осмотр слизистой оболочки с использованием ректороманоскопа.

• Дополнительные исследования:

1. введение микропрепаратов, содержащих контрастное вещество, описание которого подробно приводится в инструкции, и последующее рентгеновское исследование;
2. анализ каловых масс;
3. виртуальная колоноскопия.

Лечение рака толстого кишечника

Лечение рака толстого кишечника включает:

• хирургические методы лечения;
• химиотерапия;
• радиотерапия (лучевая терапия).

Операции

Лечение колоректального рака консервативными методами невозможно, поэтому для удаления опухоли проводится хирургическое вмешательство. и в лечении колоректального рака используются дополнительно.

– самый эффективный и основной способ лечения рака толстой кишки. Радикальную операцию – частичную колэктомию и ли гемиколэктомию проводят у 80-90% пациентов.

Лечение рака толстой кишки проводят посредством большого разреза передней стенки брюшины, либо прибегают к лапароскопической операции (нескольких маленьких проколов), в которые вводят минивидеокамеру с манипуляторами и инструментом.

Операции на толстой кишке при онкологии:

1. лапароскопическая резекция. Операция является востребованной, так как помогает остановить развитие опухоли с минимальным оперативным вмешательством;
2. брюшно-анальная резекция характеризуется удалением пораженного участка кишки, после чего хирург сшивает оба конца и удаляет участок кишки, располагающийся в заднем проходе;
3. внутрибрюшная резекция - удаление пораженного участка кишки. При проведении оперативного вмешательства может быть выведена колостома на переднюю стенку живота;
4. обструктивная резекция (операция по методу Гартмана). Проводится при высокой вероятности длительного заживления раневой поверхности. Хирург удаляет опухоль, после чего выводит колостому и ушивает другой конец кишки. В последующем возможно операция по ушиванию колостомы.

При метастазировании в ЛУ, лечение выполняют лимфоденэктомией (удаление лимфатических узлов).

Колостома при раке прямой кишки

Лечение рака прямой кишки в ряде случаев требует создания колостомы. Колостома - это отверстие, через которое из толстой кишки выводятся газы и каловые массы.

Показания к выведению колостомы:

• поражение большой части кишки;
• развился воспалительный процесс после проведения лучевой терапии;
• нагноения в толстом кишечнике;
• нет возможности удалить опухоль оперативным путем;
• высокая вероятность осложнений при удалении фрагмента толстой кишки;
• прорастание образования в органы.

Довольно часто проведение колостомии необходимо для сохранения жизни пациента.

Восстановление после операции

Процесс восстановления после операции взаимосвязан со степенью оперативного вмешательства, общим состоянием и возрастом пациента.

Адаптацию разделяют на 3 периода:

• первые два месяца – функции кишечника отличаются выраженными расстройствами;
• до 4-6 месяцев длится адаптация организма к условиям жизни: функциональная и психологическая;
• до 4-12 месяцев длится период стабильной адаптации, что зависит от объема хирургической операции.

Важно знать! Каждый пациент с онкологией толстой кишки должен первые 1-3 года (2 раза в год) наблюдаться у врача. При отсутствии рецидивов наблюдение со сдачей всех анализов у онколога остается пожизненным – 1 раз в год. При необходимости проводят ирригоскопию или колоноскопию, получают консультации во время осмотров у гинеколога, маммолога, уролога и других специалистов.

Химиотерапия

Химию проводят до и/или после операций лекарствами, снижающими размеры онкообразования и вероятность распространения метастазов или предотвращающими быстрый рост опухоли. Химия может заменить основную терапию, если нет возможности провести операцию или опухоль больше не поддается оперативному лечению.

Химиотерапия проводят посредством введения следующих препаратов:

• для угнетения внутриклеточного обмена веществ и подавления жизнедеятельности онкоклеток;
• – новым химиотерапевтическим средством, предшественником 5-фторурацила. Отличие лекарства в том, что его неактивная форма при достижении онкоклеток становится для них активной и губительной;
• Лейковорином – разновидностью фолиевой кислоты, чтобы нормализовать физиологические процессы в клетках, снизить побочные эффекты и угнетение нормальных клеток и тканей химическими препаратами;
• Оксалиплатином на основе платины для угнетения синтеза белков и генов онкоклеток.

Побочные эффекты химии проявляются: тошнотой, рвотой, воспалением слизистой кишечника, диареей, низким содержанием белых кровяных телец (нейтропенией), выпадением волос.

Что такое паллиативная химиотерапия и когда она применяется? Паллиативная химиотерапия применяется, когда невозможно провести операцию из-за больших размеров опухоли и активного метастазирования. Химиотерапия при раке прямой кишки на 3 и 4 стадии является поддерживающей терапией для облегчения общих симптомов и улучшения качества жизни пациентов. О полном выздоровлении в этом случае речь не ведется.

Восстановление после химии

Как восстановиться после химиотерапии? Прежде всего, нужно правильно подбирать врачу современные препараты, включая цитостатического ряда, чтобы избежать нарушения и осложнения ЖКТ. Для этого также проводится специально предмедикация накануне проведения химии, чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка, развития тошноты и рвоты.

Многие пациенты поступают в стационар с нарушением функции почек. Если им назначат тяжелую химиотерапию без предварительной подготовки, то обрекут их на смерть. Поэтому им проводят гемосорбцию, иные процедуры для восстановления функции почек: цистостомию и нефростомию.

Сдавливание опухолью желчевыводящих путей или метастазами приводит к нарушению функции печени. Тогда больным проводят чрескожное дренирование через печень, чтобы предупредить механическую желтуху или для ее лечения. После этого проводится химиотерапия.

Восстановление организма после химии при онкологии толстой кишки необходимо не для всех пациентов. После предварительной подготовки к химии, правильно подобранной дозировки препаратов, проведения терапии под прикрытием пациентов выписывают домой.

При проведении «химиотерапии отчаяния» даже при тяжелом соматическом и психоневрологическом статусе обязательно проводят пациенту реабилитацию.

А нужно ли ? Облысения может и не быть, поскольку применяемыми современными гормональными препаратами волосяные луковицы укрепляются, и волосы не выпадают. Но это происходит в очень редких случаях.

Важно знать! Химиопрепараты накапливаются в структуре волос, поэтому организм стремится избавиться от них. Не нужно тормозить процесс облысения и мешать проявлять организму защитный компенсаторный механизм. Луковицы вместе с волосками не выпадают, поэтому со скоростью 0,5-1 мм в сутки они отрастут за 2-3 месяца.

Восстановление после химиотерапии необходимо при серьезных изменениях из-за воздействия химии и распадающейся ткани опухоли.

А именно при наличии изменений:

• красного ростка крови – гипохромной анемии;
• белого ростка крови – лейкоцитопении и агранулоцитоза;
• коагулограммы – развития тромбоцитопении.

Восстанавливать больного в условиях стационара нужно при токсическом гепатите и поражении токсинами почек, миокарда. А также при депрессивных состояниях и острых психозах, суицидальных попытках, осознанном отказе от еды.

Питание и диета

Для многих пациентов до операции, после нее и на фоне проводимой химиотерапии остается без изменения. Иным пациентам разрабатывается диета при раке толстой кишки с 3-5-разовым лечебным питанием, чтобы снизить побочные воздействия химиотерапии.

Обычно в клиники госпитализируют истощенных больных на поздних стадиях онкологии, при нарушении большинства функций организма, наличии раковой кахексии. Они нуждаются в элементарном восполнении баланса витаминов, микроэлементов, углеводов, жиров и белков.

Пациентам, не способным из-за стенозов самостоятельно принимать пищу, устанавливают энтеральные стенты для парентерального питания. Им восстанавливают приемлемый уровень основного обмена, затем проводят химиотерапию.

Проводят, как часть общей терапии для очищения крови и повышения иммунитета, сглаживания побочных воздействий химиотерапии. Применяют настойки, настои и отвары из ягод, ядовитых и лечебных трав и грибов, растущих в стране, например, чаги, а также китайских – кордицепса, шиитаке, мейтаке, рейши, агарика бразильского. Применяют такие народные средства, как сода или минералы, разрабатывается специальное питание.

Лучевая терапия

Рак толстого кишечника разрушают рентгеновскими лучами после операции. Все клетки опухоли, что остались после удаления самой опухоли и части кишки уничтожаются, чтобы предотвратить вторичный рак.

До операции радиотерапию или облучение применяют для сокращения объема опухоли и облегчения ее удаления. Лучевую терапию могут сочетать с химией. Тогда побочные явления проявляются: диареей, прямокишечными кровотечениями, повышенной утомляемостью, покраснением и припухлостью кожи в очаге воздействия лучей, потерей аппетита, тошнотой и рвотой.

Вывод! Чтобы избежать онкологического заболевания, необходимо стимулировать иммунную систему здоровым образом жизни и питанием, активными движениями и отдыхом. Возможно применение вакцины против рака толстой кишки (TroVax) и для стимуляции иммунной системы.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - метод лечения направленного действия. Препараты уничтожают исключительно раковые клетки при этом не наносят вреда здоровым органам и тканям.

Лекарства для таргетной терапии изготавливаются по технологии генной инженерии, каждый из которых обладает своим действием:

• подавляет функцию ферментов;
• купирует сигналы для деления клеток;
• пересекает образование новых сосудов, которые необходимы для роста опухоли.

Метастазы

Перемещение раковых клеток является распространенным явлением при раке толстого кишечника. Рак прямой кишки 4 степени с метастазами трудно поддается лечению. Лечение направлено на улучшение качества жизни пациента и снижение негативного влияния при разложении пораженных тканей.

Рак прямой кишки с метастазами

Метастазирование в толстом кишечнике осуществляется в следующие органы:

• печень - это орган, в который поступает кровь, питающая внутренние органы. Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печени проявляется у больных скоплением жидкости в брюшной полости, тошнотой и рвотой, желтухой и истощением организма;
• брюшина является тонкой пленкой, которая выстилает внутренние органы, после прорастания новообразования в органы в брюшине возникают очаги раковой опухоли;
• при метастазировании рака брюшины в легкие симптомы дополняются болью в грудной клетке, приступами кашля, одышкой, выделением крови в мокроте при кашле.

Своевременная диагностика позволяет быстро выявить метастазы при раке толстой кишки и начать их устранение. Рак ободочной кишки 4 стадии с метастазами в печень имеет неблагоприятный прогноз.

Реабилитация

После лечения колоректального рака любой стадии организм человека сильно ослабевает. Операционное и послеоперационное лечение рака толстой кишки виде химиотерапии и лучевой терапии очень негативно сказываются на общем самочувствии пациента:

• в первые 2 месяца проявляются кишечные расстройства;
• на протяжении последующих 6 месяцев человек адаптируется к новым условиям жизни.

Адаптация после лечения наступает, не раньше чем через год после перенесенного оперативного вмешательства. На протяжении всего этого времени человек должен проходить обследования и осмотр у онколога, постоянно сдавать анализы. Даже после длительной ремиссии человек, перенесший рак толстой кишки должен раз в год посещать онколога, чтобы исключить развитие рецидива.

Профилактика рака толстой кишки

Повлиять на наследственные факторы и генные мутации по развитию рака толстой кишки к сожалению никто не может. Но снизить риск развития заболевания можно с помощью простых мер профилактики:

• регулярные обследования и диспансеризация, особенно это касается тех в семье которых присутствуют родственники с раком толстой кишки;
• старшая возрастная группа населения в возрасте после 50 лет должны каждый год проходить обследования у гастроэнтеролога;
• лечение кишечных колитов у удаление ;
• правильно питание в котором должны преобладать овощи и фрукты;
• подвижный образ жизни.

Прогноз

Выживаемость пациентов при раке толстого кишечника зависит от того, на какой стадии диагностирован патологический процесс. В среднем пятилетняя выживаемость составляет около 45%. Прогноз выживаемости при раке толстой кишки после проведения операции существенно улучшается, но есть высокая вероятность возникновения рецидива.

1. Прогноз при раке прямой кишки после операции на 1 и 2 стадии на протяжении 5 лет составляет 60%. На 3 стадии прогноз составляет 40%;
2. Прогноз при опухоли сигмовидной кишки на ранней стадии является благоприятным - до 90%. Прогноз при раке сигмовидной кишки на 2 стадии после операции составляет порядка 80%, на 3 стадии 50%;
3. Прогноз при раке слепой кишки на начальных стадиях заболевания составляет около 70%, на 3 и 4 стадиях прогноз выживаемости сокращается до 40%.
4. Для пациентов с аденокарциномой прямой кишки, прогноз на начальной стадии более благоприятен, выживаемость в первые пять лет составляет 90%.
5. Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки прогноз на 3 и 4 стадии имеет до 50%.

Информативное видео:

Опухоли толстого отдела кишечника могут быть добро- и злокачественными. Первый тип представлен полипами, липомами, гемангиомами, невриномами, фибромами, лимфангиомами и пр. Второй тип - лейомиосаркомой, ангиосаркомой, колоректальной лимфомой и т. п. Ранние стадии патологии протекают бессимптомно. По мере роста образования появляются кровотечения, кишечная непроходимость. Особенно высок риск развития кровотечений при гемангиоме. Некоторые доброкачественные новообразования быстро перерождаются в рак.

Любые опухоли в кишечнике чреваты непроходимостью и могут быть предраковой стадией.

Что такое опухоль?

Опухоли толстого кишечника еще называют патологическим новообразованием. Формируется онкология из мутировавших клеток, в которых произошли изменения на генетическом уровне. В результате сбоя начинается их неконтролируемое деление и рост.

Есть два вида опухолей:

• Злокачественные, отличающиеся быстрым ростом, агрессивным развитием, прорастанием в ближайшие ткани и постепенным их разрушением. Они склонны к метастазированию - возникновению вторичных опухолей в отдаленных органах.
• Доброкачественные, характеризующиеся медленным ростом без затрагивания окружающих тканей и без образования метастаз. Но по мере увеличения в размере образование начинает сдавливать рядом расположенные органы, нарушая их функциональность. Некоторые образования могут малигнизироваться, то есть, трансформироваться в рак.

Если была удалена доброкачественная опухоль, следует ежегодно проходить профилактическое обследование, так как есть риск рецидива. В целом, прогноз - благоприятный.

Злокачественные опухоли

Эта группа образований очень опасна не только бессимптомным течением, но и быстрым метастазированием в другие органы. Благоприятный прогноз возможен только при раннем обнаружении рака толстого кишечника без метастаз, но это практически невозможно.

Раковые новообразования могут образовываться на любом участке прямой кишки, но чаще они обнаруживаются в слизистой восходящего или нисходящего отдела.
Существует несколько видов онкообразований:

• колоректальный рак;
• ангиосаркома;
• лимфома;
• лейомиосаркома;
• шваннома.

Причины и факторы риска

Чаще всего диагностируется колоректальная карцинома. Образуется опухоль из клеток, выстилающих внутреннюю часть стенки толстого кишечника. Процесс запускается на генетическом уровне при изменении ДНК-кода. В результате начинается неконтролируемый клеточный рост и деление.

Первопричины образования:

• неправильное питание (недостаток клетчатки, переизбыток животных жиров и твердой пищи);
• наследственность (семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча);
• алкоголизм, курение;
• малоподвижный образ жизни.

В группе риска находятся:

• люди, в анамнезе которых имеются случаи рака;
• люди старше 50 лет.

Признаки и симптомы

На ранних стадиях развития злокачественная опухоль не проявляет симптомов. В ряде случаев карцинома толстого кишечника проявляет себя:

• общими расстройствами пищеварения, такими как вздутие, ощущение переполненности кишечника, рвота;
• анемичные проявления, которые вызваны кровотечениями (усталость, ослабленность);
• расстройство стула (нерегулярность дефекации, переменчивость консистенции стула, ощущение неполной самоочистки кишечника, частые лжепозывы);
• кровь, слизь в каловых массах;
• резкое похудение;
• высокая температура.

Усугубление симптоматики происходит на поздних стадиях. Появляется сильная боль в области живота, которая может быть схваткообразной, ноющей. Болезненность усиливается перед дефекацией.

Раковые новообразования в толстой кишке сопровождаются снижением веса, аппетита, рвотой, тошнотой, потливостью, запорами.

Любое новообразование выделяет токсичные продукты распада, которые вызывают мощную интоксикацию. У человека пропадает энергия, снижается вес, появляется отвращение к еде, из-за чего развивается сильное истощение.

Общая клиническая картина включает следующие симптомы:

• постоянное подташнивание со рвотой;
• чрезмерное потоотделение;
• субфебрильную температуру;
• непроходимость прямой кишки.

Осложнения онкологии толстого кишечника:

• метастазы в ближайших и отдаленных органах;
• асцит;
• тяжелая анемия;
• полная непроходимость прямой кишки.

По специфике симптомов различают 5 клинических форм рак толстого кишечника:

• железодефицитная;
• энтероколитическая;
• бессимптомная;
• обтурационная;
• диспепсическая.

На последней стадии рака появляются признаки поражения других органов.

Диагностика

Ранняя диагностика возможно только случайным образом.

При подозрениях на рак пациенту назначаются:

• общие анализы крови, мочи и кала;
• анализ кала на скрытую кровь;
• исследование крови на онкомаркеры.

Дополнительно назначается колоноскопия с целью проведения осмотра внутренней поверхности кишки и взятия биоптата на гистологический анализ.

Гистология позволяет дифференцировать онкологию, определить ее степень и тип. Если предварительный диагноз подтвердился, назначается общее инструментальное обследование с целью выявления метастаз. Для этого применяются:

• общий рентген и рентгенография с контрастом;
• КТ и МРТ.

Так как основная причина появления онкологии - наследственность, необходим сбор семейного анамнеза.

Рак толстой кишки предполагает появление опухоли злокачественного типа в районе толстой кишки ее локализация и форма могут отличаться

К великому сожалению, современная медицина еще не научилась побеждать все болезни. Это относится и к онкологическим заболеваниям, которые занимают 2-е место по смертности на планете.

Рак кишечника – относительно частый вид карцином. Он предполагает появление опухоли злокачественного типа в районе толстой кишки. Ее локализация и форма в каждом конкретном случае могут отличаться.

Предупрежден – значит вооружен. В данной статье будет описана симптоматика карциномы толстой кишки, ее классификация, прогноз и способы лечения.

Появление, развитие, стадии рака толстой кишки

Количество больных продолжает расти. В России каждому четвертому онкобольному ставят неутешительный диагноз «рак толстой кишки». По мнению ученых, неутешительный рост случаев напрямую связан с повышенным употреблением говядины, свинины, уменьшением клетчатки в ежедневном рационе. К такому мнению пришли ученые – вегетарианцы болеют данной формой рака намного реже. В группе риска оказались пожилые люди, жители государств с хорошим уровнем жизни.

Фото рака толстой кишки изнутри

Как же появляется рак? В большинстве случаев, он становится следствием аденомы, считающейся доброкачественной опухолью. Может иметь большие и маленькие размеры. Если опухоль маленькая, она может не заявлять о себе на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Как развивается заболевание? Ученые доказали, что этому способствует неправильное питание. Если употребляете в пищу одно только мясо и брезгуете клетчаткой, в кишечнике начинают образовываться канцерогены. Частые запоры также негативно влияют на «самочувствие» кишечника. В результате обычные клетки перерождаются в злокачественные.

Из-за быстрого деления и последующего роста опухоль может занять весь просвет кишки. Наблюдается непроходимость кишечника, кровеносные сосуды разрушаются, открывается кровотечение.

Впоследствии опухоль может дать метастазы на близлежащие органы, что в конечном счете приведет к смерти больного.

Стадии развития опухоли толстой кишки

Появление, последующее прогрессирование злокачественной опухоли происходит постепенно. Сначала опухоль формируется на стенках кишки, но затем может затронуть соседние ткани. Крайне важно распознать его на первых стадиях – тогда лечение будет успешным, а прогноз благоприятным. Современная медицина использует следующую классификацию стадий рака:

• Первая стадия . Обнаружение опухоли как на слизистой, так и на подслизистой оболочках кишки.
• Вторая стадия (А) . Злокачественное образование занимает менее 50% в просвете кишечника. Пока не выходит за пределы, да в стенки не проникает. Метастазов нет.
• Вторая стадия (Б) . Образование имеет размеры, аналогичные 2-й стадии (А). За пределы не выступает, но начинает прорастать в стенки. Метастазы отсутствуют.
• Третья стадия (А) . Опухоль становится больше, занимает более 50% просвета. Она начинает полностью прорастать в стенки толстой кишки, но пока не вызывает метастазов в лимфоузлах.
• Третья стадия (Б) . Злокачественное новообразование достигает больших размеров. Можно обнаружить метастазы в близлежащих лимфоузлах.
• Четвертая стадия . Характеризуется внушительным очагом опухолей. Карцинома давно проросла в стенки кишечника, но теперь она еще и затрагивает соединительные ткани и органы. Среди многочисленных метастазов начинают встречаться отдаленные. При отсутствии должного лечения четвертая стадия приводит к смерти пациента.

Как выглядят стадии рака в толстом кишечнике

Поставить точный диагноз и определить стадию развития рака сможет только профессиональный врач-онколог. Для этого проводится тщательное обследование пациента, делается биопсия подозрительных участков кишки, исследуются лимфоузлы.

Классификация и типы

Как классифицировать данное онкозаболевание? Медицина 21 века располагает двумя классификациями рака. Все зависит от характера роста опухоли и гистологии. С учетом формы роста новообразования, рак может быть:

• Экзофитным . Опухоль выявлена в просвете кишечника.
• Эндофитным . Злокачественное образование находится прямо в толще стенок.
• Блюдцеобразным . Опасная опухоль, больше похожая на язву. Сочетает экзофитную и эндофитную формы.

Существует и так называемый внутристеночный рост. Если у пациента именно такой характер развития заболевания, выделяют четыре вида опухолей:

• Слизистая аденома . Вызывает коллоидную форму рака. Характеризуется достаточно приличным появлением слизи и ее большим скоплением. Данный вид опухоли диагностируется чаще остальных.
• Перстневидноклеточная карцинома . Не имеет четких границ, возникает внутри стенок. Достаточно часто поражает мужчин и женщин в возрасте до 35 лет. Опасна своими метастазами, которые появляются достаточно быстро и поражают окружающие ткани.
• Плоскоклеточный рак . Встречается в самых разных отделах кишечника, но чаще всего в дистальной трети.
• Железисто-плоскоклеточная опухоль . Обнаруживается крайне редко.

Почему возникает рак: причины

Мы уже говорили о том, что чрезмерное употребление мяса может стать причиной появления опухоли. Однако это не единственный канцерогенный фактор, есть и другие:

• Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родственников болел раком толстой кишки, существует вероятность появления опухоли еще у кого-то.
• Некорректный режим питания. Человек употребляет много мяса и жира, а также мучных блюд. При этом пища растительного происхождения практически полностью исключается из рациона.
• Вредные привычки.
• Малоподвижный образ жизни. Не зря говорят, что движение – это жизнь.
• Пожилой возраст. По статистике, люди после 60 лет болеют данной формой рака намного чаще.
• Нарушение пищеварения, разнообразные болезни кишечника, которые имели место ранее.

Конечно же, только один из перечисленных выше факторов вряд ли может стать катализатором появления рака. Однако сочетание нескольких имеет все шансы привести к не самым хорошим последствиям. Особенно сильно влияют питание, предрасположенность, хронические болезни.

Рак толстой кишки и первые симптомы

Как и некоторые другие формы, злокачественное новообразование в кишечнике долгое время оставаться незамеченным. Человека ничего не беспокоит, неприятные ощущения отсутствуют как таковые. К сожалению, ощутимые симптомы начинают появляться, когда болезнь вовсю прогрессирует. Среди неблагоприятных признаков можно отметить:

• Дискомфорт в области кишечника.
• Тупая, ноющая боль, которая не прекращается.
• Длительная непроходимость кишечника. Кстати, данный признак может указывать на то, что больному необходимо немедленное оперативное вмешательство.
• Потеря веса, аппетит полностью или частично отсутствует.
• Постоянное вздутие живота.
• Резкое повышение температуры, слабость и недомогание. Человек становится бледным и чувствует себя неважно.
• Наблюдаются кровавые сгустки в кале, а также слизь.

Чем больше становится опухоль, тем больше и ярче она начинает заявлять о себе. Впоследствии к признакам добавляется потеря сознания и головокружение. Цвет кала может измениться.

Стоит понимать, что перечисленные симптомы могут проявлять себя совершенно по-разному. Нужно смотреть на стадию заболевания, форму рака. На последних стадиях отмечается сильное кровотечение, вместе с калом гной. В некоторых случаях фиксируется асцит.

Кровотечение в кишечнике особенно опасно, поэтому при малейших его проявлениях следует немедленно обратиться к врачу. Помощь специалиста потребуется и в случае сильных запоров – проблема решается оперативным вмешательством.

Первичные симптомы могут быть схожими с другими болезнями

Прогноз и сколько живут больные (статистика)

Не зря карцинома кишечника считается опасным для жизни заболеванием. Если лечение было начато на 3-4 стадиях, осложнения практически неизбежны. Болезнь начинает поражать другие органы. Среди наиболее распространенных осложнений – абсцесс, перитонит, флегмона. Не исключается развитие свищей во влагалище или мочевом пузыре, а также перфорация кишки с парапроктитом.

Каким бы ни было осложнение, оно потребует дополнительного обследования и эффективного лечения. Прогноз ухудшается, если у больного диагностировано сразу несколько осложнений. Отсюда вывод – чем раньше диагностирована болезнь и чем меньше осложнений она дала, тем благоприятнее прогноз.

Однако давайте вернемся к конкретным цифрам. Из-за того, что в большинстве случаев заболевание диагностируется на поздних стадиях, каждый третий случай заканчивается летальным исходом. Насколько эффективно оперативное вмешательство? Все зависит от глубины прорастания опухоли и ее размеров, а также наличия или отсутствия метастазов в соседних с кишечником органах.

В первые пять лет после проведения операции вероятность того, что рак толстой кишки вернется, достаточно высока. Если же в течение этого времени рецидив не произошел, риск возникновения опухоли очень низкий.

Что касается стадий болезни, здесь все достаточно просто. Если рак толстой кишки был выявлен на первой стадии, а лечение было оказано своевременно, вероятность выживаемости и того, что болезнь не вернется, составляет 74%. С четвертой стадией все намного сложнее – тут процент выживаемости ничтожно мал и составляет 6%.

В случае рецидива метастазы чаще всего распространяются на региональные лимфоузлы, но также могут затрагивать печень. Согласно данным врачей, в 70% случаев рецидива рак толстой кишки поражал печень.

Лечение

На сегодняшний день главным и наиболее эффективным методом лечения рака является хирургическое вмешательство. Современная медицина располагает несколькими типами операций. Их выбор зависит от многих факторов: размеров опухоли, стадии заболевания, локализации. В основном используются следующие методы:

• Внутрибрюшная резекция.

Пораженный злокачественным образованием отрезок кишечника вырезается. После этого его концы сшиваются специальным аппаратом или вручную. Иногда один конец кишки выводится на стенку живота.

• Операция по методу Гартмана.

Если сшить концы кишки невозможно, сначала удаляется опухоль, а затем «верхняя» часть кишки выводится на стенку живота. Другой конец ушивается. Со временем операция повторяется, ушивается колостома.

• Брюшно-анальная резекция.

Пораженный участок кишечника иссекается. После этого оба конца сшиваются, а протянутая в задний проход кишка иссекается.

• Лапароскопическая резекция.

Достаточно популярный метод. Характеризуется массой преимуществ, позволяет остановить прогрессирование заболевания, улучшает качество жизни.

Конечно же, лечение не ограничивается одним только оперативным вмешательством. Применяются и другие методы, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении любых форм рака:

• Лучевая терапия.

Успешно применяется при лечении. Заменить собой операцию она не способна, однако помогает избежать рецидивов и закрепить полученный результат. Может применяться на любой стадии. Например, проведение терапии до иссечения способно уменьшить опухоль, упростить операцию. После используется, чтобы снизить риск развития рецидива.

• Химиотерапия.

Применяется до и после оперативных действий. Помогает убрать метастазы, предотвращает повторное развитие. Качество и длительность жизни человека значительно улучшаются. Среди основных препаратов стоит отметить платину и 5-фторурацил, лейковарин, фолинат кальция. Применение «химии» позволяет добиться благоприятного прогноза.

Меры профилактики рака толстой кишки

Конечно же, любую болезнь лучше предупредить, чем пытаться вылечить. Диагностика рака не всегда возможна, поскольку он может не проявлять себя. С другой стороны, применение профилактических мер способно снизить риск появления онкозаболевания:

• Оказались в группе риска (вам больше 40 лет, кто-то из родственников умер от онкологического заболевания), регулярно проходите обследование у врача, сдавайте все необходимые анализы. Например, проверку кала на наличие крови. Раз в три года всем людям старше 40 лет рекомендована колоноскопия или проктосигмоидоскопия.
• Всегда лечите полипоз, если поставлен такой диагноз. Не пускайте на самотек течение болезни, если вам был поставлен диагноз колит. Это и некоторые другие заболевания могут перейти в хроническую форму.
• Нормализуйте свое питание. Во-первых, пересмотрите рацион. Если в нем слишком много мясных продуктов, уберите их. Включите в свой рацион блюда, препятствующие образованию запоров. Не забывайте о сложных углеводах – они всегда должны быть в вашем рационе. Равно как и растительная пища.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Побольше двигайтесь, занимайтесь спортом. Постарайтесь поддерживать содержание витаминов на должном уровне. В первую очередь, это касается бетакаротина, некоторых антиоксидантов и А, С.

Как видите, придерживаться этих правил несложно. Зато их выполнение поможет предотвратить рак в любой форме, избежать дорогостоящего и кропотливого лечения. При первых подозрительных симптомах обращайтесь к специалистам.

Если лечение начато своевременно, карциному можно победить! Но для этого необходимо быть внимательным к своему здоровью, правильно питаться, регулярно проходить осмотр у лечащего врача.