Каждая мама мечтает об идеальном ребенке. Но случается всякое. Самым частым, но в то же время самым безобидным дефектом у новорожденных может быть короткая уздечка языка. Если патология выявлена в роддоме, ее там же стараются и устранить.
Однако многим мамам врачи рекомендуют подождать, потерпеть, записывают в очередь на операцию на год, два, а то и больше. Зачем выполнять подрезание уздечки под языком у новорожденных, двух- или четырехлетних детей, когда это оправданно, а когда без операции вполне можно обойтись?
Да и что это за операция такая – пластика уздечки? В каком возрасте ее делать лучше всего, какие методы коррекции использовать? Мы разберемся в самых спорных аспектах этой темы!
Предназначение процедуры
Чтоб понять, зачем делают такую операцию, надо выяснить, а что эта уздечка из себя представляет.
Итак, уздечка языка – это складка, построенная из слизистой оболочки ротовой полости, которая «страхует» наш язык от западания назад и удерживает его в анатомически правильном положении.
Однако в некоторых случаях происходит нарушение в ее формировании, клетки, которые должны были разрушиться, остаются и образуют своеобразный желобок, ограничивая подвижность языка.
Следствиями такой патологии становятся:
- неспособность к нормальному сосанию у младенцев;
- трудность в пережевывании пищи в старшем возрасте;
- серьезные проблемы в становлении речи и развитии речевого аппарата – ведь мы говорим, используя, главным образом, подвижность нашего языка;
- психологические проблемы, связанные с невозможностью нормально разговаривать.
Процедуру пластики уздечки языка у детей делают именно для того, чтобы «освободить» язык, дать крохе возможность нормально кушать и говорить.
Кто определяет необходимость операции
На этот счет бытуют разные мнения. Вот что говорит о коррекции короткой уздечки языка у ребенка известный доктор Комаровский:
«Короткая уздечка языка всегда приводит к двум проблемам:
- трудности в сосании;
- затрудненная речь.
Первую проблему выявляют в возрасте до трех месяцев, необходимость операции подтверждает педиатр. Во втором случае рекомендовать пластику может только логопед. В обоих случаях проблему удается решить весьма успешно в кабинете хорошего стоматолога».
В каком возрасте можно делать операцию
К счастью родителей, пластику уздечки и операцией назвать сложно. Суть мероприятия – малышу слегка «чикнут» по соединительной ткани. Крови – минимум, зато какая свобода действия для языка! Вот в этом и вся соль, уважаемые родители! Операцию можно выполнить:
- в роддоме при рождении, если неонатолог видит в этом острую необходимость или у малыша проблемы с сосанием груди;
- в год-два, если у малыша проблема с пережевыванием пищи;
- в 4-5 лет, если у крохи из-за короткой уздечки проблемы с произношением;
- вообще никогда.
Самым оптимальным вариантом того, в каком возрасте выполнять подрезание уздечки языка у детей, считается период до года. Чем младше кроха – тем легче он перенесет операцию. Потому как есть понятие «режим речевого покоя». Если кроха сразу же начнет активно пользоваться дарованной ему свободой, возможно расхождение швов, а это дополнительные проблемы и затраты.
Многие врачи неспроста назначают операцию через год или два после вашего обращения – у многих деток уздечка растягивается до необходимой длины сама собой, в процессе роста и взросления.
Однако если у ребенка есть острая необходимость в операции, лучше не откладывать проблему в долгий ящик. Самое правильное – проконсультироваться у врача и внимательно изучить возможные варианты исправления этого крохотного, но такого неприятного недостатка строения ротовой полости малыша.
Виды коррекции уздечки языка
На сегодняшний день существует несколько видов пластики уздечки языка:
- Безоперационная коррекция. Если укорочение уздечки незначительно, вполне можно обойтись без операции. Достаточно будет регулярно заниматься с ребенком упражнениями по вытягиванию уздечки. Например, вытягивание языка вперед, «облизыванием варенья» с верхней губы, доставание кончиком языка до верхней и нижней губ и подобные – подробно о них можно узнать у логопеда. Такая коррекция может занимать месяцы.
- Френэктомия . При этом способе уздечку подрезают скальпелем или специальными ножницами со стороны зубов, а края ушиваются. Операция длится около 20 минут.
- Френулотомия. В этом случае уздечку подрезают посредине, ушивая свободные края. В среднем на такую пластику врач тратит около 15 минут.
- Френулопластика. Эту операцию выполняют в самых сложных случаях. Делают ее тремя методами – удаление уздечки, разрезание или перемещение места ее крепления. Операция может длиться до получаса.
- Лазерная пластика. Самый быстрый и дорогой способ коррекции уздечки – лишнюю соединительную ткань просто выжигают, запаивая края ранки и стерилизуя их лазером. Швов не накладывают, что упрощает послеоперационный уход за полостью рта. В зависимости от сложности случая операцию проводят от 10 до 15 минут.
При любом выбранном способе операцию выполняют с использованием местной анестезии, так что с ребенком в любом случае придется договариваться о том, чтобы он посидел спокойно. Это одна из причин, почему с пластикой не стоит затягивать – младенца удержать легче, чем 5-летнего «бандита».
В выборе метода пластики лучше всего руководствоваться советом специалиста. Не всегда упражнения будут эффективны. Не всегда ребенку нужно терпеть мешающие во рту швы после обычных операций. К тому же они расходятся, если кроха разговорчив.
На сегодняшний день многие ведущие специалисты склоняются к тому, что подрезать уздечку языка ребенку эффективнее и безопаснее всего лазером, в этом вопросе не стоит брать во внимание только цену мероприятия – здоровье и безопасность важнее всего.
Особенности реабилитации
Реабилитационный период напрямую зависит от того, каким способом выполнялась коррекция уздечки языка.
Если есть швы:
- заживание ранки и рассасывание швов происходит 7-10 дней;
- в первые пару суток крохе лучше помолчать, чтобы швы не разошлись;
- утром, перед сном и после каждого приема пищи нужно полоскать рот раствором фурацилина (также можно использовать отвар ромашки, календулы, дуба, череды);
- для формирования мягкого рубца на месте шва рекомендуют с 3 суток после операции начинать занятия с логопедом.
Если выполнялась лазерная коррекция:
- заживание ранки происходит от 2 до 5 дней;
- первые сутки лучше не говорить;
- желательно полоскать рот антисептическими растворами 3-4 раза в день, особенно после еды.
В обоих случаях после коррекции необходимо:
- регулярно
На этом ролике наглядно демонстрируют процесс пластики уздечки языка у ребенка при помощи специальных ножниц.
Пластика уздечки – довольно простая, но иногда крайне необходимая операция для ребенка. В большинстве случаев при правильном послеоперационном уходе она проходит без осложнений. Такое хирургическое вмешательство в жизнь крохи имеет ряд плюсов – от нормального питания до хорошо поставленной разборчивой речи.
В каком возрасте и каким способом выполнять пластику – решать вам, мы можем только посоветовать родителям прислушиваться к мнению специалистов, которые наблюдают вашего кроху. Главное, чтобы у малыша все было хорошо, чего мы вам и желаем!
А у вашего ребенка есть проблемы с длинной уздечки? К кому вы обращались с этим вопросом – к педиатру или логопеду? Какой способ решения проблемы порекомендовал вам ваш доктор? Если вашему ребенку делали пластику уздечки, поделитесь у нас в комментариях тем, какой метод вы предпочли.
Могут обнаружиться еще в роддоме при первом осмотре педиатра, или же это может стать неприятным открытием для родителей, чье дитя в возрасте трех-четырех лет никак не научится выговаривать ряд букв. Как бы там ни было, и в том, и в другом случае речь скорее всего пойдет о короткой уздечке языка. О том, что значит этот диагноз, откуда он берется и как его лечить, мы поговорим в нашей статье.
Что за патология и как часто она встречается у новорожденных
Короткой называют уздечку, которая препятствует свободному движению языка в ротовой полости. Это может быть вызвано как ее недостаточной длиной, так и неправильным расположением, например, когда уздечка начинается с самого кончика языка.
С такой проблемой рождается чуть ли не половина всех , только не всем на это указывают врачи при рождении, и у многих ситуация сама по себе улучшается и сходит на нет в процессе роста малыша.
Чем опасна короткая уздечка языка
Опасность данного для грудных деток заключается в том, что короткая подъязыковая связка может мешать крохе правильно прикладываться к соску и сосать грудь.
Такие дети часто не могут быть на полном грудном вскармливании, так как они не в состоянии самостоятельно высосать достаточное количество молока, чтобы нормально расти и развиваться. Для детей постарше деформация уздечки чревата неверным произношением букв и неправильным развитием речи.
Если, открыв рот, ребенок не может достать языком до верхних зубов, с большой вероятностью у него будут проблемы с произношением отдельных звуков.
Почему так происходит
Разделяют врожденную и наследственную формы этой . Если у мамы или папы в младенчестве были проблемы с уздечкой, то есть большая вероятность, что их ребенок будет «награжден» той же проблемой. Что касается врожденной формы заболевания, то на это могут повлиять несколько факторов:
- различные вирусные , которыми мать могла болеть в процессе ;
- инфекции малыша в утробе;
- травмы животика при вынашивании;
- возраст будущей мамы перешагнул рубеж 35 лет;
- нездоровый образ жизни мамочки, употребление алкоголя;
- плохая экология;
- прием и гормональных препаратов во время 1-3 триместров;
- стрессы;
Все эти негативные факторы в разы увеличивают шансы родить ребеночка с короткой уздечкой языка.
Основные признаки и симптомы
Итак, рассмотрим, как же определить короткую уздечку у . Для этого стоит обратить внимание на то, как малыш сосет грудь. Если малыш хорошо справляется с этим делом, процесс не доставляет никаких хлопот ему и маме - беспокоиться не о чем.
Если же даже спустя несколько дней после рождения, когда ребеночек только учится кушать, процесс кормления всё никак не налаживается: кроха неправильно берет сосок, плачет, нервничает, громко чмокает при сосании, а молоко выливается из ротика - это повод обеспокоиться и обратиться к врачу, потому что скорее всего у малыша проблемы с уздечкой.
Это то, что касается грудничков. А теперь разберем вопрос о том, как понять, что у ребенка в возрасте 3-4 лет короткая уздечка. Причиной обратить на это внимание может послужить неправильное произношение.
К 4 годам мальчики и девочки в большинстве своем уже умеют правильно выговаривать все буквы. Если не в словах, то хотя бы отдельно.
Когда у этого возраста возникают проблемы с произношением таких звуков, как «ж», «ш», «щ», «ч», «з», «л» и , родителям стоит показать малыша специалисту и проконсультироваться на предмет короткой уздечки языка.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать эту патологию, доктор может попросить ребенка сделать следующие упражнения языком: достать его кончиком до верхнего ряда зубов, нёба, коснуться кончиком языка поочередно уголков рта, попытаться дотянуться до носа, подбородка, облизнуться, свернуть его в трубочку.
Знаете ли вы? В современной медицине существует такой приём, как лазерное рассечение подъязыкового тяжа. Его плюс в том, что после него не нужно накладывать швы, а это значительно ускоряет процесс заживления.
Если эти приёмы получаются у малыша с легкостью, то нет причин для переживаний. Если же они вызывают у крохи трудности, логопед или опытный терапевт может поставить диагноз анкилоглоссия и решить, нужно ли подрезать уздечку языка ребенку.
Обнаружить проблему может и сама мама, осмотрев полость рта своего чада. Если подъязыковая связка младенца визуально короче 8 мм, если она начинается от самого края языка, когда его кончик имеет раздвоенную форму, а при плаче форма этого органа напоминает лодочку - нужно показать ребенка доктору, чтобы подтвердить или развеять подозрения о «неполадках» с уздечкой.
Важно! Диагностировать патологию и начать лечение нужно как можно раньше. «Затянутая» анкилоглоссия может повлечь за собой такие проблемы, как пародонтит, гингивит и искривлённая линия зубов.
Надо ли подрезать и зачем это делать ребенку
Теперь давайте разберемся в причинах хирургического вмешательства и о том, какой же врач подрезает уздечку языка ребенку. Вопрос об операции по подрезанию подъязыковой связки у новорожденных решает врач-неонатолог.
Причиной для принятия такого решения может стать неспособность малыша кушать и, как следствие, расти и развиваться. Как правило, в таком возрасте френулотомия проводится без обезболивания.
Такая процедура не является сложной операцией, и уже через несколько часов после того, как подрезают уздечку языка, у ребенка не остается никаких болезненных ощущений.
Что касается детей постарше, то здесь направление на операцию может выписать логопед. Решение же о ее необходимости принимает стоматолог.
Когда у ребенка формируется неправильный прикус, если его зубы растут «вразнобой», или есть необходимость поставить зубной имплант, когда гимнастика по растягиванию уздечки не решает проблему с неправильным выговариванием звуков - доктор решает ее подрезать.
Во сколько лет лучше делать операцию
Многих родителей маленьких детей волнует вопрос: когда надо подрезать уздечку языка у ребенка, чтобы не испугать и не навредить ему. Френулотомию лучше делать в течение первого месяца жизни крохи.
Это объясняется тем, что ткани и нервные окончания в ротовой полости малыша еще не до конца сформированы, и операция в этот период не причинит ребенку боли. Плюс то, что процедура будет произведена в неосознанном возрасте, оградит карапуза от стресса.
Если же патология не была выявлена вовремя и стала проявляться в виде дефектов речи у подросшего чада, то вопрос о подрезании не следует откладывать в долгий ящик, так как после пяти лет ребенок уже привыкнет коверкать звуки, и даже при условии успешного исхода операции нет гарантии, что речь исправится.
Коррекция и лечение патологии
Однако манипуляция по подрезанию уздечки является все же крайней мерой. Прежде чем назначить операцию, врачи, как правило, направляют ребенка к логопеду для прохождения курса специального массажа и , направленных на растяжение подъязыкового тяжа.
Этот курс включает в себя артикуляционные упражнения, повторение стихов и скороговорок.
Ниже приведены упражнения, которые могут помочь вашему малышу растянуть уздечку языка, занимаясь с вами дома:
- Высунуть язык максимально далеко, нарисовать его кончиком воображаемую вертикальную линию от носа к подбородку (несколько раз).
- Теперь рисуем вертикальные линии слева направо и наоборот.
- С силой упереться языком в верхние резцы и не давать рту закрыться.
- Облизывать губы по кругу, по часовой стрелке и против нее.
- Плотно сжать челюсти и надавливать языком на щеки, десна и нёбо.
Важно! Главным условием успеха таких тренировок является их частота и регулярность. Не забывайте проделывать эти упражнения с малышом по нескольку раз в день.
Короткая уздечка языка - это не заболевание, это физиологическая особенность, которая имеет все шансы на устранение, если ее вовремя обнаружить и правильно лечить.
Не бойтесь обращаться к врачу, если вы заподозрили эту патологию у своего малыша - после консультации, при необходимости, как можно раньше начните работать над проблемой, и скоро у вас обязательно все наладится.
Знаете ли вы? Занятия с логопедом будут полезны как в качестве немедикаментозного лечения, так и в послеоперационное время для коррекции и постановки правильной речи.
Очень часто приходят к логопеду родители неговорящих детей, и первое что они просят: «Посмотрите, пожалуйста, может у него уздечка короткая, поэтому он не говорит?» Это один из самых больших мифов. Дорогие родители, короткая подъязычная уздечка не мешает ребенку начать говорить, она может повлиять на дикцию, но не появление самой речи.
Давайте подробнее рассмотрим этот вопрос. В ротовой полости имеются три слизистых жгутика, или тяжа,называемые уздечками. Их состояние проверяют в первые дня после рождения ребенка, так как от их состояние зависит возможность ребенка к необходимому для жизни ребенка акта – сосание. В роддоме же случае необходимости их подрезают. Изредка о состояние подъязычной уздечки вам говорит логопед, потому, что она часто влияет на звукопроизношение ребенка.
Первая — уздечка верхней губы, она прикрепляет верхнюю губу к десне верхней челюсти. Найти ее очень просто отодвиньте верхнюю губу ребенка,вы увидите тоненький жгутик, который соединяет верхнюю губу и десну. Как правило,уздечкаприкрепляется к десне на 1 см от шейки передних резцов. Бывает, что уздечка прикреплена ниже, а возможно она уходит за передние резцы, такая уздечка считается короткой. Данный дефект может провоцировать нарушение прикуса, а именно к выдвижению передних резцов вперед. Но чаще всего короткая уздечка верхней губы носит косметический дефект, когда вы видите зазор между двумя передними зубами ребенка. Очень редко, но возможно появление дефектов звукопроизношения губных звуков.
Лечение данного дефекта только хирургическое, после консультации ортодонта. Причем подрезание уздечки делают только после появления постоянных резцов, как правило, это в период смены зубов.
Вторая — это уздечка находится на нижней губе, она прикрепляет ее к десне нижней челюсти.
Интересно, но известны случаи, когда данной уздечки вообще нет, или, напротив, их может быть несколько. Чтобы найти ее оттяните слегка нижнюю губу, вы увидите слизистый жгутик, который идет от нижней челюсти и соединяется с губой. Уздечка должна быть тонкая и еле заметная, обязательно совпадать с центральной линией. Короткая уздечка толстая, и вплетается у основания нижних центральных резцов. Лечение всегда хирургическое после того, как у ребенка появятся постоянные зубы. Состояние этой уздечки не влияет на произношение ребенка.
Если первые две уздечки практически не влияют на произношение ребенка то третья уздечка, оказывает очень большое влияние. Так как именно от подвижностиязыка зависит наша с вами дикция.
Третья — уздечка языка – главная, прикрепляется она к языку и подъязычному пространству. Подъязычная уздечка прикрепляется с внутренней стороны языка примерно посередине и соединяется с подъязычным пространством, ее длина должна быть около 8 мм. Чтобы узнать, короткая ли уздечка, попросите ребенка открыть рот и высунуть язык, дотянуться до верхних зубов. Уздечка считается укороченной, если язык ребенка не дотягивается. Когда ребенок будет тянуть язык, уздечка будет натягиваться, резко обозначаться, выступать под языком. Если кончик языка не вытягивается достаточно и вы видите, что подъязычный жгут как бы натягивает язык, значит уздечка короткая.
Короткая уздечка языка не всегда диагностируется в роддоме, чаще она выявляется в период, когда ребенок начинает разговаривать. Ребенок с короткой уздечкой не способен на чистое произнесение «верхних» звуков шипящих и соноров. Предлагается несколько способов лечения данного дефекта – хирургическое вмешательство и выполнение специальной артикуляционной гимнастики для растягивание уздечки. Логопеды в настоящее время до последнего стараются растянуть уздечку, не желая травмировать ребенка у стоматолога. Родители помните, что на растягивание уздечки может потребоваться достаточное количество времени около 3-7 месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей уздечки вашего ребенка. И лишь в случае неудачи отправляют ребенка на консультацию к стоматологу.
Успехов вам и вашему ребенку!
Подрезание уздечки под языком у детей – распространенная процедура в хирургической стоматологии. Операция рекомендована в любом возрасте и проводится с целью устранения врожденной патологии. Чем раньше будет проведена пластика, тем быстрее и лучше начнут формироваться правильная речь, челюсть и прикус ребенка.
Уздечка в норме во рту способна удлиняться и сокращаться. Это эластичная складка слизистой оболочки, которая тянется от середины языка до самого основания десен, примерно в области нижних передних резцов. Ее главным назначение — обеспечение подвижности языка и нормального произношения звуков.
Складка может иметь некоторые отклонения, в частности связанные с ее эластичностью, длиной и районом крепления. Они обнаруживаются еще в раннем детстве при обследовании ребенка врачом.
В чем опасность короткой уздечки?
Такая патология имеет научное название анкилоглоссия, что означает «изогнутый язык». Чаще всего это явление наблюдается у мальчиков. Аномально короткая уздечка мешает ребенку нормально управлять языком, глотать и даже дышать. Обычно патологию помогает обнаружить педиатр-неонатолог, но со стороны некоторых врачей могут быть и оплошности.
Короткая уздечка мешает ребенку нормально управлять языком, глотать и даже дышать.
Ярко выраженный признак патологии – грудничок с трудом сосет грудь во время кормления, в результате чего плохо насыщается, ведет себя неспокойно, капризничает, часто требует прикладывания к груди, не набирает вес.
Это важно! У малышей старше трех лет короткая уздечка верхней губы может привести к неправильному развитию межзубных промежутков, которые располагаются между верхними резцами, в результате чего они выдвигаются резко вперед. Аномалия нижней губы чаще всего приводит к неправильному формированию прикуса.
Короткая уздечка у новорожденного представляет собой врожденную патологию. Причины могут быть различными:
- Генетическая предрасположенность – не обязательно, чтобы у родителей малыша были такие же проблемы. Зачастую аномалия передается по наследству от ближайшего родственника.
- Патология может быть и во время беременности, в первом и третьем триместре. Определяющие факторы различные: употребление наркотических веществ в период вынашивания плода, соматические или инфекционные заболевания, неблагоприятные природные условия, травмы живота и многое другое.
- В некоторых случаях неправильно развитая уздечка верхней губы диагностируется у детей, которые уже имеют иные врожденные аномалии, которые вызывают различного рода деформации.
Клиническая картина
Если имеет место такая проблема, то наблюдаются следующие осложнения :
- малыш с трудом высовывает язык или не в состоянии это сделать;
- грудничок не может вытянуть язык, поскольку при этом он приобретает форму дугу;
- у ребенка не получается поднять язык к небу, так как при этом его кончик раздваивается.
Могут быть и другие симптомы того, что уздечка ребенка слишком короткая. Точный диагноз может поставить врач после тщательного осмотра.
Когда подозрения родителей подтверждаются, рекомендуется провести операцию — пластика уздечки языка у детей. Хирургическое вмешательство имеет ряд особенностей в зависимости от возраста ребенка:
- До 1 года . Если у малыша наблюдаются затруднения при сосании груди во время кормления, следует обратиться к педиатру для осмотра. Саму операцию проводит уже врач-стоматолог. В этом возрасте у малышей еще маленькая перепонка, в которой полностью отсутствуют нервные волокна и кровеносные сосуды. Пластика проводится без применения местной анестезии. Чаще всего обходится минимальным кровотечением.
- От 4 лет . Если до этого возраста ребенку не сделали пластику и у него наблюдаются дефекты речи, а массаж и различные упражнения не помогают растянуть язык, рекомендуется провести пластику. Такой диагноз обычно ставит логопед, а операцию проводит, как и в предыдущем варианте, врач-стоматолог.
В этот период жизни подрезание уздечки верхней губы уже вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Поэтому хирургическое вмешательство проводится с применением местной анестезии. После этого ребенку наносят швы.
На фото видно короткую уздечку языка.
На заметку! Наиболее подходящий для проведения пластики возраст подбирается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Наименьшие хлопоты и дискомфорт вызывает подрезание в возрасте до 1 года. В некоторых случаях врач может посоветовать операцию уже сразу после рождения малышка.
Чем раньше родители позаботятся об устранении данной аномалии, тем быстрее ребенок сможет начать жить полноценно.
Для чего требуется пластика?
Короткая уздечка языка у новорожденного вызывает массу затруднений. Поэтому специалисты рекомендуют проводить коррекцию в раннем возрасте, чтобы минимизировать последствия. Чаще всего сложности возникают уже во время грудного вскармливания:
- Не получается приложить малыша правильным образом к груди.
- Ребенок с трудом всасывает молоко.
- В процессе кормления младенец заглатывает слишком много воздуха, что в дальнейшем приводит к отрыжкам и болям в животе.
- Недостаточное потребление материнского молока приводит к тому, что малыш недостаточно быстро растет.
Основное внимание родителей при оценке здоровья полости рта у детей нацелено на отсутствие кариеса и воспаления десен, формирования патологий прикуса. Но родители не замечают или даже не подозревают о наличии маленьких, еле заметных слизистых складок, которые могут влиять на вскармливание, произношение звуков и даже стать предрасполагающим фактором для развития многочисленных болезней полости рта. Что такое уздечки, сколько их, когда они считаются короткими, каковы последствия и главное – что делать родителям?
Оглавление:Сколько всего уздечек?
Об уздечке языка знает каждый, она постоянно на слуху. О ней говорят логопеды, стоматологи, специалисты по естественному вскармливанию и, конечно, педиатры. Но незаслуженно забывают об остальных уздечках.
Уздечка – это слизистый тяж, соединяющий между собой анатомические структуры полости рта. Всего их три:
- слизистая складка, вплетающаяся в верхнюю губу и десну, называется уздечкой верхней губы ;
- аналогичный по прикреплению тяж, но только на нижней челюсти – уздечка нижней губы ;
- складка, вплетающаяся одним концом в дно полости рта, другим в язык, называется уздечкой языка .
Каждая слизистая складка играет определенную роль и имеет признаки, указывающие на ее укорочение или нормальное состояние. Если все же было диагностировано ее укорочение, то существуют свои сроки, когда проводится коррекция, и докторами даются конкретные рекомендации.
Исправить ситуации можно несколькими способами: консервативно (при помощи занятий с логопедами) и оперативно – в хирургическом кабинете стоматолога. Определять объем лечения, и конкретный способ коррекции может только врач.
В хирургической практике используются три основных методики :
- Френотомия – рассечение уздечки;
- Френэктомия – ее иссечение;
- Френулопластика – перемещение места ее прикрепления.
Выбор методики напрямую зависит от состояния ребенка, клинической картины и прикрепления уздечки.
Френотомия – одна из самых распространенных стоматологических операций, проводимых новорожденным в родильном отделении.
Уздечка языка
Уздечка языка у новорожденных
После того как малыш родился, его осматривают, оценивают жизненные показатели и прикладывают его к груди матери. В случае если кормление малыша невозможно, то врачи проводят осмотр полости рта и оценивают двигательную способность языка, следовательно, уздечку языка. В норме она должна прикрепляться примерно на середине языка, только такое прикрепление не влияет и не ограничивает движения языка малыша.
У некоторых малышей уздечка вплетается в самый его кончик, из-за чего язык кажется раздвоенным. Но не эта индивидуальная особенность опасна. Неправильное прикрепление не оставит возможности малышу полноценно сосать грудь. Из-за ограничения двигательной способности языка, кроха просто не сможет проложить язык под соском матери, создать нужный вакуум для сосания.
Обратите внимание
Почему дети рождаются с укороченными уздечками – науке не известно. Сегодня это считается индивидуальной особенностью. Данные статистики говорят, что такой диагноз в детской стоматологии распространен и выставляется каждому 10-12 малышу.
Если короткая уздечка мешает вскармливанию и тем более делает его невозможным, то оперативное вмешательство по ее коррекции проводится в течение первых нескольких часов жизни.
Рассечение уздечки всегда проходит в присутствии матери, ведь главное условие – сразу дать малыша материнскую грудь.
Сама слизистая складка не имеет нервных окончаний, следовательно, необходимости в обезболивании нет. Френотомия не относится к «кровавым» операциям, новоиспеченным матерям не стоит ее опасаться.
Рассекать уздечку доктора могут с помощью хирургических ножниц или же с использованием лазера.
Обратите внимание
Лазер – наиболее удобная и рекомендуемая методика хирургической коррекции. Благодаря его использованию удается значительно сократить период реабилитации и восстановления: отек менее выражен, существенно сокращаются риски присоединения вторичной инфекции.
Уздечка языка у грудничков
Далеко не всегда укорочение уздечки языка проявляется столь явными признаками. И кормящие матери только через время могут заметить проблемы. Доктора напоминают, что есть симптомы, которые помогут ее диагностировать и избежать последствий:
- появление чмокающих звуков при грудном вскармливании;
- длительные кормления, когда малыши делают длительные перерывы;
- капризное поведение у груди;
- незначительная прибавка в весе, когда длительность и кратность кормления в день соответствует всем рекомендациям;
- признаки у кормящей матери: болезненные ощущения во время сосания груди, трещины сосков и др.
Недостаточная длина уздечки языка также ограничивает его движения. Для получения молока грудничку необходимо затрачивать больше усилий, он быстрее устает, при этом не получив достаточного для насыщения объема молока.
После осмотра доктора, строго индивидуально решают, какую хирургическую методику выбрать: френотомию или френоэктомию.
Уздечка языка у дошкольников и школьников
Заподозрить, что у ребенка дошкольного возраста короткая уздечка языка можно при появлении дефектов речи. Когда дети не способны выговаривать некоторые звуки, при произношении которых язык отталкивается от передних зубов или неба.
Родители могут самостоятельно определить длину уздечки, и выявить возможные проблемы. Для этого достаточно попросить кроху приоткрыть рот и кончиком языка дотронуться до неба. Если ребенок выполняет все манипуляции без затруднений, при этом не испытывая неприятных ощущений – повода для беспокойства нет . Иначе необходима консультация специалиста.
Обратите внимание
У такого теста есть несколько минусов – поведенческие особенности детей. Его можно провести детям не младше 3 лет.
Укороченная уздечка языка может диагностироваться на профилактическом приеме стоматолога или же на консультации ортодонта по поводу формирующихся или уже сформированных патологий прикуса. Как утверждают некоторые стоматологи, короткая уздечка языка станет причиной неправильного расположения языка, что оказывает давление только на определенные участки челюсти. Такое избирательное давление становится причиной неправильного роста челюсти - основная причина формирования патологий прикуса.
Многие стоматологи указывают на то, что для формирования патологий прикуса необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов. И одна лишь короткая уздечка вряд ли спровоцирует столь серьезные патологии.
Стоматолог или логопед: какого специалиста выбрать?
Между стоматологами и логопедами ведутся споры, касающиеся как именно нужно «лечить» укорочение уздечки языка. Логопеды утверждают, что уздечку можно вытянуть при помощи логопедических занятий, стоматологи утверждают обратное – гораздо разумнее провести хирургическую операцию, избежав множества последствий.
Так кто же прав? В любом случае, выслушав все доводы, окончательное решение должны принимать родители.
Доводы в пользу логопедов
Логопеды при помощи специальных упражнений помогут ребенку вытянуть уздечку до нужных размеров, одновременно с этим исправляя последствия такого состояния: нарушения произношения определенных звуков.
Логопеды говорят о том, что до 5 лет неправильное произношение звуков не всегда является показателем патологии. Иногда, это всего лишь индивидуальная особенность становления звуков, и после 5 лет проблема может решиться сама собой.
В распоряжении логопедов имеются весомые доказательства того, что их метод подхода к исправлению ситуации действенен.
Многие дети, благодаря лишь логопедическим упражнениям, смогли вытянуть уздечку и правильно произносить звуки.
Доводы в пользу стоматологов
Стоматологи пользуются строгими показаниями к проведению оперативного вмешательства, расширять или сокращать которые крайне нежелательно.
В норме длина уздечки должна быть примерно 8 мм, именно такой длины достаточно для правильного функционирования языка, произношения звуков и отсутствия каких-либо последствий. Следовательно, если уздечка короче, то необходима хирургическая коррекция.
Ждать пятилетнего возраста и выяснять, действительно ли нарушения речи имеют место или это индивидуальная особенность – не практично. Гораздо разумнее проконсультироваться со специалистом и действовать сразу, избежав множества последствий.
Современная стоматология обладает уникальными способами коррекции, не оставляющими в памяти малышей неприятных воспоминаний. И довод логопедов о том, что хирургическое вмешательство – сильный стресс для малыша – не действителен.
Несмотря на ожесточенные споры специалистов, «лечение» проходит практически в тандеме этих специалистов. После хирургического лечения с ребенком начинает активно заниматься логопед.
Коррекция уздечки языка у детей старшего возраста
Оперативное вмешательство
У детей после 5 лет коррекция уздечки проходит в основном по методике френулопастики – когда доктор с помощью хирургических инструментов меняет месторасположения уздечки языка.
Операция проводится в условиях хирургического кабинета, под и продолжается не более часа.
Операция всегда проводится планово, и при необходимости докторами назначается премедикация или дополнительно с родителями обговаривается лечение при помощи седации.
В качестве инструментов стоматологи могут воспользоваться хирургическим скальпелем, ножницами или же лазерным скальпелем. Более практично использовать лазер. Это позволит сократить период реабилитации и восстановления.
Иссечение и перемещение места прикрепления уздечки требует накладывания швов. В качестве шовного материала используют материал, способный к самостоятельному рассасыванию.
После операции доктора дают рекомендации по уходу за полостью рта, что позволит предотвратить присоединение вторичной инфекции и развития осложнений. Стоматологами даются рекомендации по питанию. Из рациона на время восстановления необходимо исключить все раздражающие продукты: соленое, острое, жареное, пряное. Сама пища не должна быть горячей или холодной и рекомендовано предварительно ее измельчать, чтобы меньше приходилось жевать и нагружать язык.
Логопедические упражнения
После хирургической операции всем юным пациентам рекомендовано посещать логопеда для исправления последствий, а именно коррекции речи.
Родители должны понимать, что занятия с логопедом будут длительными, продолжаться в течение нескольких месяцев. Главное условие успеха – заниматься не только с логопедом, но и дома.
Все упражнения направлены не только на вытягивание и тренировку уздечки, но и на исправление неправильного произношения звуков.
Родители должны понимать, что в первое время после хирургической операции выполнение упражнений будет требовать определенных усилий. За короткий промежуток времени дети устают, начинают ощущать неприятные и даже болевые ощущения. Поэтому родители должны увеличивать степень активности занятий постепенно, при этом отслеживая состояние малыша.
Уздечка верхней губы
Уздечка верхней губы соединяет губу и вплетающийся в слизистую альвеолярного отростка верхней челюсти. Если доктор говорит что уздечка короткая, то подразумевают ее неправильное прикрепление.
Обратите внимание
В норме она прикрепляется на несколько миллиметров выше передних резцов строго по срединной линии. Если прикрепление происходит на уровне пришеечной области передних резцов или же за ними – это показатель патологии и необходима коррекция.
Чем опасно?
Короткая уздечка – одна из причин упорного воспаления десен
. При разговоре, питании и пережевывании пищи уздечка тянет за собой участок маргинальной десны. Такая хроническая травма и становится причиной воспаления десен, которое может переходить в более сложные заболевания.
Во время полового созревания у многих подростков регистрируется особый вид воспаления десен, который связан с гормональными перестройками. Присоединение гормонального воспаления десен может осложнять течение болезни и обеспечить переход в .
Если уздечка прикрепляется за резцами - это становится причиной формирования патологических трем и диастем – промежутков между зубами. Дети, тем более девочки, в подростковом возрасте могут комплексовать по поводу своей внешности, уходить в себя, ограничивать социальные контакты.
Когда и как нужно корректировать уздечку?
Для проведения хирургической коррекции уздечки верхней губы доктора пользуются строгими временными рамками: 7-9 лет, когда произошла смена молочных центральных резцов на постоянные. До этого времени слизистый тяж может видоизменяться самостоятельно!
Лучше всего коррекцию проводить, когда уже прорезались центральные резцы и началось прорезывание боковых . Благодаря их прорезыванию, они могут сдвигать центральные резцы по направлению друг к другу и закрывать диастему.
Если в этот период уздечку не подрезали, то дальнейшее закрытие дефекта может проходить несколькими способами:
- ортодонтический : для сближения центральных резцов на центральные зубы могут накладывать специальные скобки;
- терапевтический : эстетическая реставрация при помощи пломбировочных материалов;
- ортопедический : изготовление ортопедических конструкций, например, виниры, коронки и др.
Для исправления ситуации доктора чаще всего прибегают к френотомии и френулопластике.
Уздечка нижней губы
Это самая уникальная и «загадочная» уздечка, которая может быть раздвоенной или вовсе отсутствовать. При ее раздвоении, доктора используют фреэктомию – иссечение лишнего слизистого тяжа.
Для оценки уздечки докторами оценивается ее прикрепление к слизистой оболочке десен. В норме она должна прикрепляться на несколько миллиметров ниже шейки центральных резцов, при этом ее направление должно совпадать с центральной линией, проходящей между резцами.
Чем грозит такое состояние?
Эта уздечка определяет глубину преддверия полости рта. Важный показатель для полноценного функционирования.
